張 玲

（湖北省宜昌市第二人民醫(yī)院/三峽大學(xué)第二人民醫(yī)院，湖北 宜昌 443000）

健康教育應(yīng)用于精神病患者出院隨訪中的可行性

張 玲

（湖北省宜昌市第二人民醫(yī)院/三峽大學(xué)第二人民醫(yī)院，湖北 宜昌 443000）

目的探究健康教育應(yīng)用于精神病患者出院隨訪中的可行性。方法 選取2016年3月～2017年3月我院收治的精神病患者86例。分為兩組，對照組采用常規(guī)出院指導(dǎo)，研究組在出院隨訪中施行健康教育，對比兩組效果。結(jié)果 研究組患者的BPRS評分、MRSS評分明顯低于對照組，而用藥依從性則顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在精神病患者出院隨訪中實施健康教育，能夠有效改善患者的康復(fù)狀況，并提升患者用藥依從性，可在臨床上推廣與應(yīng)用。

健康教育；精神病患者；出院隨訪；可行性

精神病主要是指患者在認(rèn)知功能、心理功能、情感功能及行為等方面存在的一種持續(xù)性異常狀況[1]。本文主要研究健康教育應(yīng)用于精神病患者出院隨訪中的可行性，并將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治的精神病患者86例。其中，男性患者46例，女性患者40例，年齡在22～76歲，平均年齡（42.3±3.75）歲；抑郁癥患者21例，焦慮癥患者26例，精神分裂癥患者25例，情感性障礙類精神疾病患者14例。將所有研究對象隨機分成兩個組別，對照組實施常規(guī)的出院指導(dǎo)，而研究組則在出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，設(shè)立院外護(hù)理小組，對患者出院隨訪時實施持續(xù)性的健康教育，每組43例。兩組研究對象經(jīng)過一般臨床資料對比發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組在出院時，對患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育，而研究組則在出院指導(dǎo)基礎(chǔ)上，進(jìn)行出院隨訪，并實施持續(xù)性的健康教育。

1.2.1 組建院外護(hù)理小組

由專業(yè)化醫(yī)療護(hù)理人員組成院外護(hù)理小組，并對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行專業(yè)化的技能培養(yǎng)，使其掌握疾病相關(guān)類型、治療方法、用藥方法、臨床癥狀等，并融入社會學(xué)、心理學(xué)方面的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)，以便更好對患者進(jìn)行健康教育。

1.2.2 構(gòu)建健康檔案

在患者出院后，由責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行定期的出院隨訪，結(jié)合患者的實際情況，構(gòu)建健康檔案，包括生活方式、用藥情況、心理評估、用藥依從性等，制定出針對性的干預(yù)措施。

1.2.3 針對性健康教育

護(hù)理人員要對患者進(jìn)行每月至少兩次的電話隨訪，了解患者實際情況，督促其正確用藥，對于病情控制不佳的患者，上門隨訪，并與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，了解其生活方式、用藥狀況，幫助患者樹立康復(fù)的信心。

1.3 效果評定

運用簡明精神病量表（BPRS）、健康狀態(tài)量表（MRSS）對兩組患者的康復(fù)狀況予以評價。BPRS共18個項目，每一項目分值在1～7分之間；MRSS共28個項目，每一項目分值在0～7分之間，分值越高表示患者的康復(fù)狀況越差。同時，采用問卷調(diào)查形式，對兩組患者的依從性進(jìn)行評價，100分為滿分，85分及以上為基本依從、65～84分之間為部分依從，65分以下為不依從；依從性=（基本依從+部分依從）/組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 組間BPRS評分、MRSS評分對比

經(jīng)過6個月的隨訪后，研究組患者的BPRS評分為（22.6±3.8）分，MRSS為（32.7±4.2）分；而對照組BPRS為（28.7±3.6）分，MRSS為（50.3±5.8）分，組間對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 組間依從性對比

研究組患者的依從性為95.35%，明顯高于對照組的79.07%（P＜0.05），見表1。

表1 組間依從性對比（n，%）

3 討 論

大多數(shù)精神病患者經(jīng)過住院治療后，依據(jù)會存在不同程度的社會功能缺陷以及心理障礙，需要長期用藥。而在長期用藥過程中，患者的依從性會大大降低，很容易對預(yù)后效果產(chǎn)生不利的影響，甚至?xí)霈F(xiàn)各類不良事件。所以，在對患者進(jìn)行出院隨訪時實施健康教育就顯得尤為重要[2]。持續(xù)性的健康教育，有利于患者提升對疾病的認(rèn)識，并提高患者疾病就診率、治療率，使其更好的回歸家庭、社會。

全程性、持續(xù)性的健康教育，有利于護(hù)理工作的持續(xù)，并改善患者的依從性，促使其更好的康復(fù)，起到事半功倍的作用。其中，通過電話、上門隨訪，能夠?qū)颊叩男睦頎顩r、病情變化進(jìn)行更好的掌握，從而采取針對性的干預(yù)措施，讓患者感受到社會的關(guān)愛，有利于病情的康復(fù)[3]。從本次研究結(jié)果可看出，研究組患者的康復(fù)狀況明顯優(yōu)于對照組，而依從性也顯著高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在精神病患者出院隨訪中采取健康教育，能夠在促使患者病情康復(fù)的同時，提升患者依從性，可在臨床上推廣與應(yīng)用。

[1]陳文軍,李 瑾.健康教育對改善精神病患者家屬負(fù)面情緒效果的研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,26(12):20-21,24.

[2]申文英.達(dá)標(biāo)理論在精神病患者伴發(fā)糖尿病健康教育中的應(yīng)用及效果評價[J].疾病監(jiān)測與控制,2015,09(01):57-58.

[3]梁可美.互動式健康教育對長期住院精神病患者康復(fù)的影響[J].安徽醫(yī)學(xué),2013,34(05):652-654.

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ISSN.2095-8242.2017.065.12770.02

本文編輯：王雨辰