牛海華

（吉林省長(zhǎng)春市農(nóng)安縣縣醫(yī)院急診科，吉林 長(zhǎng)春 130200）

有研究報(bào)道表明，在我國(guó)，急性心肌梗死患者例數(shù)逐年上升，每年大約新增急性心肌梗死患者53萬(wàn)[1]?，F(xiàn)代社會(huì)生活壓力大，多數(shù)患者都是在家中發(fā)病，需要及時(shí)入院急救治療，挽救患者生命。此次為分析在急性心肌梗死患者院前急救中應(yīng)用急診急救護(hù)理的臨床作用特開(kāi)展臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月急診科收治的500例急性心肌梗死患者，按照入院治療順序分為對(duì)照組與觀察組，各250例。對(duì)照組男125例，女125例；年齡54～76歲，平均年齡（61.5±7.5）歲。對(duì)照組男120例，女130例；年齡56～76歲，平均年齡（62.5±7.5）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)臨床護(hù)理，包括接診、止痛鎮(zhèn)靜、吸氧、心電圖監(jiān)護(hù)、病情觀察等；觀察組接受急診急救護(hù)理：（1）急救人員接到120電話后，迅速備齊急救藥品趕往患者所在地，并根據(jù)急救電話記錄，補(bǔ)充急需的急救物品。到達(dá)呼救現(xiàn)場(chǎng)后，一邊觀察病情，一邊迅速轉(zhuǎn)移患者到救護(hù)車(chē)，保持患者平臥體位，清除口腔分泌物，及時(shí)吸氧、改善腦細(xì)胞的缺氧，進(jìn)行心肺復(fù)蘇，對(duì)昏迷患者使用苯巴比妥鈉、苯妥英鈉等,癥狀不緩解可20 min后重復(fù)使用[2]。（2）建立心電圖監(jiān)測(cè)。嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征，記錄患者的病變性質(zhì)，評(píng)估病情嚴(yán)重程度，在最短時(shí)間內(nèi)確定初步急救方案，以便入院后及時(shí)搶救治療。（3）在對(duì)患者進(jìn)行緊急處理后，轉(zhuǎn)移患者到救護(hù)車(chē)時(shí)，運(yùn)送過(guò)程保持平穩(wěn)，避免劇烈晃動(dòng)引起的其他不適，觀察患者脈搏、血壓和呼吸等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心源性休克、心力衰竭等并發(fā)癥，并做好各項(xiàng)記錄。（4）心理護(hù)理。面對(duì)突發(fā)疾病，患者家屬多擔(dān)憂(yōu)、焦慮，如果患者意識(shí)模糊，需要告知患者家屬患者的病情狀況，減輕家屬的緊張情緒，使其主動(dòng)配合急救治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的搶救成功率、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組急救成功率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組住院時(shí)間與并發(fā)癥發(fā)生率均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的急救搶救效果比較

3 討 論

急性心肌梗死是臨床較為多見(jiàn)的危重急癥，主要發(fā)病人群是中老年人群，具有較高的發(fā)病率和死亡率，急性心肌梗死發(fā)病突然、病情進(jìn)展快，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。通常情況下，在患者發(fā)病24 h內(nèi)，若得不到及時(shí)救治與護(hù)理，死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加50%，即使搶救成功，也會(huì)留下不同程度的后遺癥，影響患者的生存質(zhì)量[3]。院前急救是急救醫(yī)療服務(wù)中的重要組成，在接到急救電話后，迅速備齊急救用品，對(duì)患者實(shí)施初步救助，為其生命救治贏取更多時(shí)間。在此次研究中，對(duì)照組接受常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組接受急診急救護(hù)理，觀察組急救成功率明顯高出對(duì)照組，并對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分說(shuō)明對(duì)患者實(shí)施急診急救護(hù)理，確?；颊叩倪\(yùn)送安全，可為后續(xù)急救治療奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者院前急救應(yīng)用急診急救護(hù)理，可減少病死率，降低治療期間并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間。

[1]黃艷紅.急性心肌梗死合并休克患者應(yīng)用院前急救護(hù)理對(duì)預(yù)后的影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(07):857-858.

[2]李海琴,徐海燕.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(16):138-140.

[3]郭伯珍.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(12):148-149.