許心儀

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

臨床腦梗死疾病的預(yù)后與其治療后期的護(hù)理有著密切的關(guān)系。老年患者的治療依從性和主動性相對較差，因此在護(hù)理時應(yīng)該提高其護(hù)理質(zhì)量[1]。本次研究通過對老年性腦梗死患者實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，來探究其護(hù)理效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院老年性腦梗死患者90例作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，各45例。其中，對照組男28例，女17例，平均年齡（64±2.7）歲；試驗組男25例，女20例，平均年齡（65±3.7歲）。兩組病例基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者執(zhí)行老年性腦梗死的常規(guī)護(hù)理；試驗組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的模式進(jìn)行護(hù)理，具體為：①改善治療環(huán)境[2]：完善病室，病區(qū)內(nèi)相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)，合理進(jìn)行病室內(nèi)輔助治療器械的安放，保證病室內(nèi)床旁裝置完整完好，維持病室內(nèi)安靜整潔及患者床單位完整清潔，調(diào)置合理的室內(nèi)溫度和濕度，合理為患者留置病室內(nèi)活動區(qū)域。②提高護(hù)理團隊質(zhì)量：配置合理充足的護(hù)理人員數(shù)量，并合理分配病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員，采取資歷經(jīng)驗高和資歷經(jīng)驗低的護(hù)理人員進(jìn)行相互配合的排班模式，工作安排到位，責(zé)任到人，相互配合。可以選出年資高，經(jīng)驗豐富，手法熟練的護(hù)士加強對其他護(hù)理人員相關(guān)護(hù)理技能和疾病知識的培訓(xùn)。③并發(fā)癥護(hù)理：定期為患者進(jìn)行心電圖檢查；為患者勤翻身，勤吸痰，防止患者引起壓瘡和沉積性肺炎；有留置導(dǎo)尿管的患者要對其導(dǎo)尿管進(jìn)行護(hù)理清潔，避免引發(fā)尿路感染；④飲食護(hù)理[3]：協(xié)助監(jiān)督患者在治療期內(nèi)禁煙禁酒，以免刺激血管，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥；為患者制定規(guī)律，合理的治療飲食，多食用高維生素，低鹽，低脂肪的清淡食物，注意每天進(jìn)食量要根據(jù)合理的需求定量，不可過多或過少。⑤心理護(hù)理：護(hù)理人員在查房時要注意患者的情緒變化，若患者出現(xiàn)消極，低落的情緒，要及時了解清楚原因，并及時對患者進(jìn)行疏導(dǎo)和開解；多與患者進(jìn)行溝通和交談，及時了解患者的需求，與患者家屬進(jìn)行溝通協(xié)商，使其多對患者關(guān)心，滿足患者提出的合理要求；當(dāng)患者感到對疾病和生活失望時，為其講述一些以往的成功病例進(jìn)行激勵，盡量克服患者的各種不良心理。⑥健康教育：組織患者學(xué)習(xí)腦梗死疾病的相關(guān)知識，根據(jù)患者對疾病知識（病因，疾病危險因素，并發(fā)癥等）以及治療方法（用藥選擇的優(yōu)勢以及注意事項等）的了解情況，對相關(guān)知識進(jìn)行講解和補充。該病大多為中老年患者，因此要根據(jù)患者的不同認(rèn)知水平，進(jìn)行不同的宣傳方式，如授課，圖片宣傳等。組織病友之間對該疾病進(jìn)行宣傳討論，認(rèn)真解決患者提出的疑惑和問題。⑦康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者病情，對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)其恢復(fù)肢體和組織功能，可以帶患者去室外進(jìn)行通風(fēng)，接觸清新舒適的室外環(huán)境；還可協(xié)助患者進(jìn)行肢體的運動鍛煉，但要注意根據(jù)患者病情進(jìn)行合理的康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理過程中，觀察兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)，并發(fā)癥有心肌梗死、肺部感染、關(guān)節(jié)攣縮、褥瘡、焦慮反應(yīng)和抑郁反應(yīng)。

1.4 焦慮反應(yīng)的認(rèn)定

患者經(jīng)常會有緊張憂慮的心理，心理敏感性增強，易受刺激，記憶力下降，注意力分散；生理表現(xiàn)為血壓上升，心跳呼吸加快，坐立不安等。抑郁反應(yīng)的認(rèn)定：心情經(jīng)常表現(xiàn)為消沉悲觀，喪失治療和生活的積極性，食欲下降，體重減輕，睡眠減少等。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較，試驗組患者出現(xiàn)心肌梗死、肺部感染、關(guān)節(jié)攣縮、褥瘡、焦慮反應(yīng)和抑郁反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在臨床上已經(jīng)應(yīng)用于多種疾病的護(hù)理中。對老年性腦梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以減輕患者對醫(yī)院的不適感，提高患者的治療積極性[4]；對患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理和飲食護(hù)理可以提高治療的效果，保證患者疾病處于恢復(fù)和改良狀態(tài)；康復(fù)訓(xùn)練可以促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)的患者各項肢體功能盡快恢復(fù)接近正常；對老年患者的心理護(hù)理是極為重要的，良好的心理可以促進(jìn)患者積極面對疾病，積極主動配合治療，從而促進(jìn)患者身心康復(fù)[5]。本次研究結(jié)果顯示，試驗組患者出現(xiàn)心肌梗死、肺部感染、關(guān)節(jié)攣縮、褥瘡、焦慮反應(yīng)和抑郁反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年性腦梗死患者具有很好的預(yù)后效果。

綜上所述，對老年性腦梗死患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以極大改善患者身體和心理狀況，應(yīng)該在臨床老年性腦梗死患者的護(hù)理中加以應(yīng)用。

[1]周榮芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南.2014,(32):351-352.

[2]康菊華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2015,13(23):102-104.

[3]郭春明.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師.2017,33(3):127-127.

[4]管文超.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2016,3(9):1661-1662.

[5]張曉梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2015,15(34):244-244.