黃雪琴

（貴港市覃塘區(qū)人民醫(yī)院，廣西 貴港 537121）

血液凈化是臨床上用于治療腎功能衰竭重要的手法，作用原理是將患者的血液在體外通過物質(zhì)交換進(jìn)行新陳代謝、血液凈化延續(xù)患者的生命時(shí)限，給很多危急重癥患者帶來了生活希望。血液凈化能夠幫助患者改善其病情，有效控制臨床死亡率，在臨床上具有重要的治療意義[1]。但是由于血液凈化需要很長(zhǎng)時(shí)間，而且對(duì)患者的身體也會(huì)帶來較大的影響，高頻率的血液凈化會(huì)進(jìn)一步降低患者的生活質(zhì)量，同時(shí)還會(huì)給患者的心理帶來影響。為了改善血液凈化患者的治療效果，臨床上調(diào)整護(hù)理工作，并取得相當(dāng)不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月12日～2017年6月30日收治行血液透析的患者70例，并其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各35例。

對(duì)照組男26例，女9例，年齡16～72歲，平均年齡（56.4±4.1）歲；觀察組男28例，女7例，年齡21～73歲，平均年齡（56.7±4.2）歲。

所有患者均知曉并同意參與此次研究，在家屬的陪同下簽訂了協(xié)議書，且兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，遵從醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理工作，嚴(yán)格按照血液凈化護(hù)理的基礎(chǔ)護(hù)理指南。

觀察組給予人性化護(hù)理，具體內(nèi)容如下[2]。

①給予患者人性化護(hù)理環(huán)境，在患者入院后，為患者安排一個(gè)舒適、安靜的病房，保持病房?jī)?nèi)溫度和濕度均適宜，并對(duì)患者介紹醫(yī)院的相關(guān)環(huán)境、硬件設(shè)備以及醫(yī)護(hù)人員等，讓患者感到身心放松，在護(hù)理時(shí)，耐心的向患者介紹血液凈化的相關(guān)知識(shí)，以及需要注意事項(xiàng)，有助于血液凈化順利開展。

②給予患者人性化心理護(hù)理，患者在未進(jìn)行血液凈化前，內(nèi)心存在緊張、焦慮等負(fù)面情緒，不利于其治療過程，因此在進(jìn)行血液凈化前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)的向患者講解腎衰竭的病因、血液凈化的治療作用，同時(shí)還要了解患者的心理情緒，幫助患者減少疾病的恐懼心理，提高患者的自我護(hù)理意識(shí)，以達(dá)到降低不良反應(yīng)發(fā)生的目的。

③人性化血液凈化過程，在進(jìn)行血液凈化過程中，增加巡視次數(shù)，詢問患者是否存在不適，并密切關(guān)注血液凈化過程，及時(shí)處理好血液凈化過程中發(fā)生的不良情況。

④并發(fā)癥的預(yù)防，在血液凈化過程中可能會(huì)出現(xiàn)低血壓以及肌肉痙攣等情況，所以在患者進(jìn)行血液凈化時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制患者脫水量。同時(shí)在超濾時(shí)應(yīng)降低速度，避免過度超濾造成患者血壓下降及肌肉痙攣。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組血液凈化患者的治療效果，包括血液凈化過程中并發(fā)癥發(fā)生率及住院期間死亡例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組發(fā)生4例死亡（死亡率為11.43%），觀察組無死亡患者（死亡率為0.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.2424，P=0.0394）；兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為31.43%（對(duì)照組）、11.43%（觀察組），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.7963，P=0.0160）。見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥情況比較[n(%)]

3 討 論

人性化護(hù)理尊重患者的基本權(quán)利，以患者的滿意度、舒適度作為護(hù)理方向，通過人性化的護(hù)理服務(wù)讓患者感到安心、愉悅，降低患者在治療過程中，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以提高其治療效果[3]。

對(duì)血液凈化患者而言，由于需要長(zhǎng)期治療，患者不僅僅經(jīng)受著疾病帶來的折磨，同時(shí)還要接受血液凈化帶來的疼痛或不良反應(yīng)，還要承受著饑渴，嚴(yán)格控制進(jìn)水量，心理上承受著極大的壓力，不利于患者的后期治療。人性化護(hù)理的內(nèi)容包含很多方面，通人性化環(huán)境護(hù)理幫助患者減少治療緊張感，讓患者對(duì)治療感到放心。再給予患者心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者理解發(fā)病機(jī)制、治療方式、治療目的。采用人性化護(hù)理服務(wù)，能夠幫助患者緩解其內(nèi)心的不適感，通過積極有效的人性化護(hù)理，可以降低其并發(fā)癥不良反應(yīng)的發(fā)生率，對(duì)于提高血液凈化患者的療效具有重要意義[4]。

在本次研究中，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)后，其治療效果顯著，未發(fā)生死亡病例，且并發(fā)癥發(fā)生率較少，與對(duì)照組相比具有明顯的差異性（P＜0.05）。

綜上所述，建議對(duì)血液凈化患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，以減少血液凈化過程對(duì)患者造成過度傷害，降低臨床死亡率。

[1]渠秀娟.人性化護(hù)理在血液凈化護(hù)理中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(31):225-256.

[2]戚晶晶.人性化服務(wù)在血液凈化中心患者護(hù)理中的實(shí)施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(01):46-47.

[3]郭愛玲,杜 松.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)血液凈化患者病情及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].國外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)),2017,38(01):74-76.

[4]彭燕妮.對(duì)接受血液凈化治療的尿毒癥患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(12):87-88.