文孫子凱 江蘇省中醫(yī)院 主任中醫(yī)師

養(yǎng)生守藏 冬嚴以備

文孫子凱 江蘇省中醫(yī)院 主任中醫(yī)師

今年11月7日為立冬，農(nóng)歷習(xí)慣將這一天作為冬天的開始，這一天也是季節(jié)變換的重要節(jié)點。立冬之后，陽氣潛藏，陰氣盛極，草木凋零，蟄蟲伏藏；緊接著進入小雪，寒未深而雪未大，轉(zhuǎn)入嚴寒的冬天，自然界陰盛陽衰。陰邪最易傷人元氣，中醫(yī)有云：萬物皆生于春，長于夏，收于秋，藏于冬，人亦應(yīng)之。為了適應(yīng)氣候季節(jié)性變化，應(yīng)注意生活起居，調(diào)整飲食，適當鍛煉增強體質(zhì)以抵御嚴寒，提高機體的抗病能力，為來年春天乃至全年的健康打下基礎(chǔ)。

早睡晚起，預(yù)防凍瘡

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有云：“早臥晚起，以待日光。”冬季到來后，天氣逐漸寒冷，起居作息也要順乎于自然，做出相應(yīng)的調(diào)整。冬季宜適當早睡晚起：早睡以養(yǎng)人體的陽氣，保持身體的溫熱；晚起以養(yǎng)陰氣，待日出而作，可躲避嚴寒，使其溫暖，從而使陰平陽秘。另外，冬季早睡晚起還可避免低溫和冷空氣對人體的侵襲而引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，同時也可以避免因嚴寒刺激誘發(fā)的心腦血管疾病，而且充足的睡眠還有利于人體的體力恢復(fù)和免疫功能的增強，有益于預(yù)防疾病。當然，“晚起”是說冬夜較漫長，不必天沒亮就匆匆起床，并非倡導(dǎo)早晨睡懶覺，睡眠時間過長與失眠或睡眠不足一樣，都有導(dǎo)致神疲、體倦、代謝率降低之弊。

老人不宜在冬夜憋尿。小雪前后天氣寒冷，夜里許多老人有了“尿意”，因為怕冷而強忍著，這種憋尿的習(xí)慣對健康是十分不利的。長期的憋尿會使膀胱黏膜的抵抗力降低，細菌便伺機而動，可能引起泌尿系統(tǒng)的感染。憋尿還會引起生理和心理上的緊張，使高血壓病患者血壓升高，冠心病患者出現(xiàn)心絞痛和心律失常等。另外，憋尿還會增加前列腺的壓力，可能引起慢性前列腺炎的發(fā)生；排尿次數(shù)減少，增加了尿中致癌物質(zhì)對膀胱的作用時間，患膀胱腫瘤的幾率加大。

立冬以后日照短，天氣涼，要多穿衣服，注意防寒保暖，尤其不可忽視對下肢的保暖。夜間要多蓋被褥，也可啟用取暖器具與設(shè)備。同時，要注意定期打開門窗，使室內(nèi)空氣得到及時的更換。

進入小雪后，寒冷的天氣容易導(dǎo)致凍瘡，為了預(yù)防凍瘡，一定注意提前對容易出現(xiàn)陳瘡的部位進行保暖。天冷外出時，面部及手部暴露部位應(yīng)涂一些油脂類防凍霜，患處須有衣物保護，必要時戴護耳帽或耳罩，穿厚襪、棉鞋，但鞋襪不宜過緊。每晚睡覺前可以用生姜、艾葉煎熱水浸泡手腳，再捈油脂類防凍霜，并進行按摩。

葷素兼吃，雜食益壽

中醫(yī)認為：寒為陰邪、常傷陽氣。飲食調(diào)養(yǎng)要遵循“秋冬養(yǎng)陰”“虛則補之，寒則溫之”的原則，寒冷的冬天，一般人可多吃栗子、糯米、韭菜、牛肉、羊肉、狗肉等御寒力強的甘溫食物。冬吃羊肉，是非常合適的，因為羊肉性溫，能給人體帶來熱量。中醫(yī)認為，羊肉為助元陽、補精血、療肺虛、益勞損之妙品，是一種良好的滋補強壯藥。而栗子甘溫無毒，有養(yǎng)胃健脾、補腎強筋、活血止血功效，適宜于冬季食用。還可以食藥結(jié)合，用西洋參、高麗參或是黨參、太子參等切成片放在食物里合燉，這對正處于骨骼生長期的小孩特別有益。需要注意的是，食補也需使腸胃有個適應(yīng)過程，進補時，最好先做引補，一般來說，可先選用燉牛肉紅棗、花生仁加紅糖，亦可煮生姜大棗牛肉湯來吃，以調(diào)整脾胃功能。

腎藏精，主納氣，腎虛之人，多有氣喘，尤其老人氣喘更應(yīng)考慮腎虛。核桃可以助腎納氣，治療虛喘效果較好，腎虛氣喘者可以常吃。另外，切記少吃黏硬、生冷食物，易傷人之脾胃之陽氣。

立冬之后應(yīng)多食用諸如柑橘、柚子、檸檬、小白菜、花菜等含維生素C豐富的水果及蔬菜。也可適當吃些薯類，如甘薯、土豆等，它們均富含維生素C。

我國古代醫(yī)家早就提出“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”的雜食思想。所謂“雜食”，就是粗糧、細糧混雜吃，葷菜、素菜搭配吃。只有食物多樣化，粗細搭配，葷素兼吃的“雜食”才是延年益壽的真正良方。

飲食調(diào)養(yǎng)方面，中醫(yī)還認為應(yīng)少食咸，多吃點苦味的食物。冬季為腎經(jīng)旺盛之時，腎主咸，心主苦，從中醫(yī)五行來說，咸勝苦，腎水克心火。若咸味吃多了，就會使本來就偏亢的腎水更亢，使心陽的力量減弱。所以，應(yīng)多吃些苦味的食物，以助心陽，這樣就能抗御過亢的腎水。

動過則損，靜過則廢

動靜結(jié)合，有益健康。過量的運動會有損健康，養(yǎng)生關(guān)鍵在于張弛有度，“動過則損，靜過則廢”，使陶冶性情的運動和恬淡養(yǎng)心的方法有機地結(jié)合，相得益彰，做到“動中有靜”“靜中有動”。運動的方式有很多，每個人可以根據(jù)自己的年齡、體質(zhì)等，選擇合適的種類，比如走路、慢跑、廣場舞、太極拳等；靜的方式也有很多，例如讀書、看報、聽音樂、寫字、垂釣等。特別是寫字、垂釣，靜中有動，有益身心健康。在運動中可以有一份快樂的心情，不動怒，不生悶氣，保持平和的心態(tài)。

冬練要注意選擇良好的環(huán)境和適當?shù)穆肪€，最好不要在汽車頻繁來往的路邊上活動，因為汽車在行駛時會帶起很大的灰塵。這些微粒懸浮在空氣中，具有很強的吸附力，很多有害氣體或液體都能吸附在微粒上而被人吸入肺臟深處，誘發(fā)急性或慢性呼吸系統(tǒng)疾病。

“虛邪賊風(fēng)，避之有時”，冬練前，應(yīng)該做適當?shù)臏蕚洌⒁苊庠诖箫L(fēng)、大寒、大雪、霧霾中鍛煉。冬季到戶外鍛煉，要適當穿得暖和一些，戴上帽子和手套，避免著涼。如果風(fēng)大，就要戴上口罩。但也不要穿得太厚、過于臃腫，加重負擔，防礙身體的運動，并易出汗太多，反而招致感冒。