文高爽 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

不良姿勢
—— 孩子長個的『絆腳石』

文高爽 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

俗話說：坐如鐘。坐相要像鐘一樣端正。正確的坐姿是坐在腓骨頭（膝關(guān)節(jié)略下方）高度的平面上，雙眼平視前方，頸、胸、腰挺直，雙腿平行，膝關(guān)節(jié)彎曲成直角，足平放在地面上，手輕放在大腿上。

正確的坐姿有這么幾個特點(diǎn)：椅子（座椅不能太軟），高度的選擇要大致等于小腿長度，全身（脊柱、骨盆及下肢）保持放松，挺直但不緊繃；雙腳穩(wěn)穩(wěn)地踩在地上，分擔(dān)一部分脊柱坐骨的應(yīng)力；最后就是坐的時間不能太長。

電子產(chǎn)品普及帶來“姿勢”問題

隨著電子產(chǎn)品的普及，家長、孩子都在用大量時間玩手機(jī)，看ipad，上網(wǎng)聊天和看電視等。由于家長疏于管教，自控力差的小孩往往會長時間一動不動地使用電子產(chǎn)品，如果此時孩子又處于“不良的坐姿”，那么，久而久之會對孩子們的身體發(fā)育造成很多危害。

在臨床上，因?yàn)榘l(fā)育遲緩或骨關(guān)節(jié)病來就診的孩子不在少數(shù)，筆者追問其日常習(xí)慣后，總結(jié)了以下幾個“問題”姿勢，并分析了它們對孩子的成長帶來的危害。

蝦米式坐姿

低頭、駝背、彎腰，整個身子都佝僂著，只是程度有輕有重。長期處于這種坐姿，主要會對脊柱產(chǎn)生不良影響，特別是負(fù)重較大的頸椎和腰椎。由于這種坐姿脊柱前面后面受力不均，代償性地引起脊柱前后肌群力學(xué)不平衡。一些患兒來就診年齡很小，卻出現(xiàn)脊柱生理曲度變直等退行性改變。

北京癱式坐姿

這種坐姿就是坐著坐著，身體就直接出溜到底下去了，頭頸、肩背、腰腿全部與座椅或沙發(fā)接觸。這種坐姿貌似很解乏、很舒服，而實(shí)際上長期采取這種坐姿會導(dǎo)致脊柱的自然曲度逐漸消失，最直接的感覺就是腰部很容易酸痛。

托腮式坐姿

不論是否托腮，身體長期習(xí)慣性地向一側(cè)傾斜（特別是頸部向一側(cè)傾斜）對脊柱非常不好。往往頭頸部偏向一側(cè)，同側(cè)的肩膀也可能出現(xiàn)向頭頸部貼近，有問題這一側(cè)的頸部及肩背部肌肉十分緊張，就有可能出現(xiàn)斜頸、雙肩不對稱。一般用手法矯正就可見效，但是，停止矯正后如果還是不注意姿勢，放任發(fā)展，除了引發(fā)斜頸外，還可能出現(xiàn)脊柱側(cè)彎等問題。

二郎腿坐姿

一條腿搭坐在另一條腿上，整個身體跟著向一側(cè)傾斜。這種姿勢使大腿血液循環(huán)受到影響，導(dǎo)致下肢靜脈曲張等問題；膝關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶長期處于扭轉(zhuǎn)牽拉的狀態(tài)，長時間不換姿勢易造成膝關(guān)節(jié)疼痛；一條腿位置抬高使骨盆左右不等高，骨盆兩側(cè)受力不對稱，進(jìn)而使骨盆帶動脊柱旋轉(zhuǎn)，時間長了，肌肉易疲勞、酸痛，也會出現(xiàn)脊柱側(cè)彎等問題。

W型坐姿

這是一種跪坐的姿勢，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)都屈曲，大腿后面、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)同時著地，兩側(cè)大腿和小腿構(gòu)成“W”型，因?yàn)橹蚊娣e大，坐時不費(fèi)力還很穩(wěn)當(dāng)，小孩子比較喜歡這種姿勢。但是W型坐姿會讓孩子出現(xiàn)走路腳尖內(nèi)扣（內(nèi)八字）以及X型腿，走路平衡差甚至容易跌倒，還有可能合并扁平足。

以上幾種常見的不良坐姿，主要會影響脊柱和下肢的正常發(fā)育。脊柱側(cè)彎使人體中軸長度較正常變短，生理曲度變直使椎間盤前后應(yīng)力改變而發(fā)生壓縮，下肢關(guān)節(jié)畸形使下肢力線不良……這些都會對孩子身高產(chǎn)生不良影響。

中醫(yī)功法幫助孩子矯正姿勢

《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。” 長時間處于坐位、長時間癱臥在軟座中觀看電子產(chǎn)品，再加上缺乏運(yùn)動，以致周身氣血運(yùn)行凝滯，全身肌肉松弛無力，五臟功能偏盛偏衰。中醫(yī)認(rèn)為“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”“動則生陽”，祖先很早就通過練習(xí)導(dǎo)引、內(nèi)丹術(shù)，調(diào)整肢體活動及呼吸吐納運(yùn)行等方式調(diào)攝精神意識，順應(yīng)骨骼筋肉的正常發(fā)育，攝生防病。下面介紹中醫(yī)功法中的幾個動作來糾正不良坐姿，以促進(jìn)兒童正常的生長發(fā)育。

兩手托天：兩手自然垂立于身側(cè)，目視前方；兩腿緩緩?fù)οド熘?，兩掌上托至胸前，兩臂?nèi)旋向上托起，掌心向上，抬頭目視兩掌；兩臂繼續(xù)上托，肘關(guān)節(jié)伸直，下頦內(nèi)收，目視前方；身體重心緩緩下降，兩腿膝關(guān)節(jié)微屈，兩臂分別向身體兩側(cè)下落，兩掌捧于腹前，掌心向上，目視前方。上托時深吸氣，收式時深呼氣。共做6遍。

兩手托天

兩臂單舉：兩腿徐徐挺膝伸直，左掌上托、上舉至頭左上方，肘關(guān)節(jié)微屈，力達(dá)掌根，掌心向上，掌指向右；同時，右掌下按至右腿旁，肘關(guān)節(jié)微屈，力達(dá)掌根，掌心向下，掌指向前，目視前方。身體重心緩緩下降，兩腿膝關(guān)節(jié)微屈，左掌經(jīng)面前下落于腹前，右掌向上捧于腹前，兩掌指尖相對，相距約 10 厘米，掌心向上，目視前方。對側(cè)動作同上述動作，惟左右相反。單舉時吸氣，還原時呼氣。共做3遍。

背后顛足：兩腳跟提起；頭上頂，動作略停；目視前方。兩腳跟下落，輕震地面，目視前方；足跟提起時吸氣，落下時呼氣。共做7遍。

兩臂單舉

背后顛足