金冬梅

（吉林省永吉縣一拉溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132213）

延續(xù)護理在改善2型糖尿病患者自我護理能力中的應用價值分析

金冬梅

（吉林省永吉縣一拉溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132213）

目的 觀察延續(xù)護理在改善2型糖尿病患者自我護理能力中的應用價值。方法 將130例2型糖尿病患者作為研究對象（2014年3月～2017年6月期間收治），隨機分為對照組、實驗組，對照組予以常規(guī)護理，實驗組在對照組基礎上予以延續(xù)護理。結果 實驗組和對照組護理后比較，其自我護理評分更高，兩者相比差異明顯（P＜0.05）。結論 延續(xù)護理對2型糖尿病患者改善臨床癥狀與提高自我護理能力具有積極影響。

延續(xù)護理；2型糖尿??；自我護理能力；應用價值

2型糖尿病也叫非胰島素依賴型糖尿病，在醫(yī)學臨床上屬于一種十分常見的慢性疾病，典型臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、形體消瘦[1]。2型糖尿病患病率近年來在全球逐漸升高，但大多數(shù)患者并未引起重視。對2型糖尿病患者來說，控制血糖是其主要任務，如果接受合適的護理干預對控制病情具有積極意義。因此，本文意在分析延續(xù)護理在改善2型糖尿病患者自我護理能力中的應用價值，將在本院治療的130例2型糖尿病患者作為研究對象，其詳細內容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：選取本院于2014年3月～2017年9月收治的130例2型糖尿病患者，采取隨機法平均分為對照組和實驗組，每組各65例。

在對照組中，女性患者：男性患者=29∶36；年齡（46～73）歲，平均年齡（55.40±6.16）歲；患病時間2～10年，平均患病時間（6.25±1.12）年；I型糖尿病患者占6例，II型糖尿病患者占59例。

在實驗組中，女性患者：男性患者=27∶38；年齡（44～75）歲，平均年齡（56.08±6.25）歲；患病時間（3～10）年，平均患病時間（6.32±1.24）年；I型糖尿病患者占8例，II型糖尿病患者占57例。

兩組患者在性別分布、年齡、患病時間和疾病類型等臨床資料無差異，具有研究價值。

1.2 方法

對照組：接受常規(guī)護理，如給予患者降血糖藥物、健康宣教等。

實驗組：在對照組基礎上聯(lián)合延續(xù)護理。具體護理方案如下。

（1）建立健康檔案：醫(yī)護人員對患者住院時的治療措施和護理內容進行記錄，登記患者的基本信息，如家族史情況、用藥情況、飲食習慣與不良反應等。

（2）成立延續(xù)護理小組：由專業(yè)的醫(yī)護人員組成延續(xù)護理小組，成員包括主治醫(yī)生、責任護士和醫(yī)護護士，確定不同成員的職責。對糖尿病患者進行為期一年的隨訪并提供延續(xù)護理，以下是護理內容：①健康宣教：多數(shù)糖尿病患者治療時間跨度較大，因此進行健康教育宣傳屬于一種較優(yōu)的護理手段。健康宣教應做到針對性、多樣性、全面性，即以了解患者基本信息和病情為基礎，通過下發(fā)健康手冊、播放視頻等途徑為患者講解和糖尿病有關的疾病知識，包括發(fā)病機制、治療手段和相關注意事項等，讓患者意識到治療糖尿病的重要性和必要性，從而提高對治療的配合度。②用藥指導。延續(xù)護理小組每次家訪時檢測患者血糖、血脂水平是否處于正常范圍，并提供降血糖藥物，告知患者服藥應嚴格遵循醫(yī)囑，堅持正確按時服藥。多數(shù)患者對藥物了解不多，醫(yī)護人員應耐心溫和地給他們講解每種藥物的成分、作用、用藥方式和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。③生活指導：科學合理的飲食結構對改善糖尿病患者病情具有積極意義，醫(yī)護人員可根據(jù)患者口味偏好制定針對性的飲食方案，叮囑患者飲食應控制熱量，同時避免糖分過高，多吃水果和蔬菜，禁煙禁酒。此外，每天進行適量運動也是必不可少。④心理干預。糖尿病患者心理相較于常人更敏感，情緒波動大。醫(yī)護人員應主動和患者溝通，向他們解釋疾病的可治療性。此外，醫(yī)護人員可適時與家屬交流，建議他們應多關心鼓勵患者，提高患者對治療的配合度。

1.3 觀察指標

兩組患者在接受不同護理方案后進行臨床效果的比較，通過對比自我護理能力量表評分（ESCA）[2]測試分析兩種護理模式對2型糖尿病患者自我護理能力的改善作用。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對本組的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的自我護理能力

自護能力量表分健康知識水平、自我概念、自護技能、自護責任感4個評價維度。從表中數(shù)據(jù)可得，護理后實驗組各項評分較對照組明顯更高，兩者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的自我護理能力（±s）分

表1 比較兩組患者的自我護理能力（±s）分

組別例數(shù)健康知識水平自我概念自護技能自護責任感自護能力總分實驗組6546.48±5.9529.25±4.8240.31±3.9329.91±5.45112.30±12.46對照組6537.82±4.2222.23±4.4829.12±4.3919.11±6.2798.58±10.27 t-9.578.6015.3110.486.85 P-0.010.010.010.010.01

3 討 論

隨著社會的快速發(fā)展，人們生活方式和飲食習慣發(fā)生顯著改變，患有糖尿病的人數(shù)也越來越多。據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會IDF發(fā)布的《糖尿病地圖》數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病患者總人數(shù)已超過1億[3]，發(fā)病率位居世界首位，95%以上的糖尿病患者均是2型糖尿病。截至目前，糖尿病的發(fā)病原因尚未完全明確，年齡、種族、肥胖、吸煙等因素均可能導致糖尿病的出現(xiàn)。雖然就糖尿病本身來說并不會給患者帶來多少不便，大多數(shù)人并不會對此重視，但病情嚴重可能會引發(fā)糖尿病足、高血壓或冠心病等疾病，威脅患者生命安全，降低患者生活質量。因此，如果人們發(fā)現(xiàn)自身有糖尿病相關癥狀出現(xiàn)時，應盡早去醫(yī)院接受醫(yī)治，以免貽誤病情。

隨著醫(yī)療市場激烈競爭和人們對醫(yī)療護理服務需求水準的不斷提高，護理理念也逐漸注入新的血液，延續(xù)護理以新的姿態(tài)和服務理念為護理學增添異彩，目前被廣泛應用于臨床醫(yī)學中。延續(xù)護理是一種現(xiàn)代新型的護理模式，特點是全面、優(yōu)質，目前被廣泛臨床應用。它的護理理念是“全程為患者服務”，患者不僅能在住院的時候接受護理服務，在出院后護理同時延伸至家庭中[4]。主治醫(yī)生和醫(yī)護人員可以通過電話、短信等方式詢問患者的恢復效果，針對性地為他們進行健康教育指導?；颊呷襞龅讲欢膯栴}，通過延續(xù)護理服務可以進行解決，消除疑慮。此外，醫(yī)護小組也會定期隨訪，檢查患者的康復情況。延續(xù)護理對患者預防疾病的復發(fā)、治療效果的增強和康復時間的縮短具有積極意義。

據(jù)本次研究結果顯示：實驗組和對照組護理后對比，其健康知識水平（46.48±5.95分）、自我概念（29.25±4.82分）、自護技能（40.31±3.93分）和自護責任感（29.91±5.45分）評分均明顯增加，兩者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對2型糖尿病患者應用延續(xù)護理，可有效增強患者自我護理能力，對治療工作能積極配合，值得今后臨床廣泛推廣。

[1] 崔 云.延續(xù)護理對2型糖尿病患者自我護理能力和健康行為的影響[J].糖尿病新世界,2017,20(5):129-130.

[2] 姜雪蓮,白國欣,鄭新英等.延續(xù)護理對2型糖尿病患者自我護理能力、治療依從性及健康行為的影響[J].重慶醫(yī)學,2017,46(A01):436-437.

[3] 侯艷卡.延續(xù)性護理對2型糖尿病患者自我護理能力的影響[J].中國藥業(yè),2015,24(B11):245-246.

[4] 鄭麗平.延續(xù)護理對新診斷2型糖尿病患者出院后血糖及自我管理能力的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,31(6):103-105.

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ISSN.2095-6681.2017.28.147.02

李 豆