李延齡

（海南省三亞李延齡診所，海南 三亞 572000）

慢性心力衰竭合并心律失?；颊呓?jīng)心衰湯治療效果觀察

李延齡

（海南省三亞李延齡診所，海南 三亞 572000）

目的 對心衰湯在慢性心力衰竭合并心律失?；颊咧械闹委熜Ч枰蕴接?。方法 隨機(jī)選取2016年9月至2017年4月我院收治的慢性心力衰竭合并心律失?；颊?0例，將其隨機(jī)均分為對照組（常規(guī)西醫(yī)診治）與觀察組（常規(guī)西醫(yī)診治+心衰湯）。結(jié)果 兩組患者在左心室舒張未期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)及輸出量等心功能指標(biāo)及臨床療效等存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在為慢性心力衰竭合并心律失?；颊唛_展治療的過程中，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加用心衰湯開展治療，能夠取得良好的治療效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

心衰湯；慢性心力衰竭；心律失常；治療效果

心力衰竭在臨床上是一種比較常見的病癥，它并不是一個獨立的病癥，而是各種心臟疾病發(fā)展到末期的時候的一種表現(xiàn)[1]。由于心臟的舒張、收縮功能發(fā)生問題，導(dǎo)致血液在靜脈系統(tǒng)中淤積，無法排出心臟，從而引起動脈系統(tǒng)內(nèi)血液量灌輸不足，心臟循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)問題，具體表現(xiàn)為腔靜脈淤血、肺淤血，進(jìn)而影響機(jī)體的代謝功能[2]。本次研究將我院接收診治的慢性心力衰竭合并心律失?；颊?0例作為研究樣本，探究對慢性心力衰竭合并心律失?；颊邞?yīng)用心衰湯治療方式實施救治的治療結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年9月至2017年4月我院收治的慢性心力衰竭合并心律失常患者60例，將其隨機(jī)均分為對照組與觀察組，其中對照組男18例，女12例，年齡44～71歲，平均（66.28±2.19）歲；觀察組男19例，女11例，年齡45～72歲，平均（68.35±3.12）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)西醫(yī)診治方式實施救治，應(yīng)用藥物包含美托洛爾、洋地黃、利尿劑等，治療周期為一個月。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增添應(yīng)用心衰湯治療方式實施救治，處方為當(dāng)歸10 g、草蔭子10 g、黃芪30 g、黨參15 g、黑螞蟻10 g、桂枝10 g、地龍10 g、甘松20 g。用水煎劑服用，1劑/d，每日服用兩次，治療周期為一個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者治療有效率及心功能相關(guān)指標(biāo)變化情況。通過對有效、顯效、和無效信息進(jìn)行觀察統(tǒng)計，根據(jù)對應(yīng)公式得出總有效率。有效指的是經(jīng)過治療病人的心功能等級提高一級，顯效指的是經(jīng)過治療患者的心功能分級達(dá)到一級或者心功能提高兩級，無效指的是經(jīng)過治療患者的心功能分級無變化甚至變得更壞?？傆行?有效率＋顯效率。心功能相關(guān)指標(biāo)包含左心室舒張未期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)及輸出量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS 13.0軟件。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料分以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療結(jié)果對比

通過對比分析兩組患者的治療效果，其總有效率存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者治療結(jié)果對比 [n（%）]

2.2 兩組患者心功能相關(guān)指標(biāo)變化情況對比

就本次實驗結(jié)果來看，給予對應(yīng)治療方式后，觀察組患者左心室舒張未期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)及輸出量等心功能指標(biāo)數(shù)值相較于對照組，提升趨勢顯著（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組患者心功能相關(guān)指標(biāo)變化情況對比（±s）

表2 兩組患者心功能相關(guān)指標(biāo)變化情況對比（±s）

項目對照組（n=30）觀察組（n=30）左心室舒張未期內(nèi)徑60.6±10.163.1±11.3左室收縮末期內(nèi)徑47.5±9.349.5±8.9左心射血分?jǐn)?shù)49.6±8.557.3±9.7輸出量5.1±1.15.5±1.1

3 討 論

心力衰竭病癥的誘發(fā)因素有很多，基本上所有的心血管疾病最終都會出現(xiàn)心力衰竭癥狀[3]。各種感染、心臟負(fù)荷過大、嚴(yán)重心律失常、不適當(dāng)?shù)幕顒踊蛘咔榫w、服用藥物帶來的副作用等都是心力衰竭的引發(fā)因素。在臨床上心力衰竭被分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩種，根據(jù)發(fā)生衰竭的部位不同還可以分為右心、左心、全心衰竭。心力衰竭病人主要需要進(jìn)行的檢查有：心電圖、超聲心動圖、實驗室檢查、心衰標(biāo)示物、X線檢查、心肌壞死標(biāo)示物和動脈血氣分析[4]。目前并沒有一種具體的治療方法對于全部類型的心力衰竭病癥治療都是有效的，所以個體化的治療方式很有必要[5]。

綜上所述，本次研究中研究結(jié)果表明，兩組患者在左心室舒張未期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)及輸出量等心功能指標(biāo)及療效等存在明顯差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對慢性心力衰竭合并心律失?；颊邞?yīng)用心衰湯治療方式實施救治，治療結(jié)果顯著，對患者治療有效率的提升具有積極的促進(jìn)作用，對患者心功能具有顯著改善效果。

[1] 董鳳梅.心衰湯治療合并心律失常的慢性心力衰竭患者的療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,24(11):109-110.

[2] 湯 諾,陳 成,曲 暢,何 燕,王佑華,鄧 兵,唐靖一.復(fù)律寧顆粒輔助治療氣陰兩虧型慢性心力衰竭合并心律失常30例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2015,56(18):1564-1568.

[3] 胡厚琴.自擬心衰湯治療合并心律失常慢性心力衰竭的臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2015,36(08):29-30.

[4] 曾智桓,陳泗林,趙艷群,周萬興,張 衛(wèi),肖月瓊,鄭堅奕,周玉良.心臟再同步治療對慢性心力衰竭患者心功能及心律失常的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(11):1775-1778.

[5] 宋淑芬,徐 濤,史 萍.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,54(30):59-60.

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ISSN.2095-6681.2017.28.29.02

吳宏艷