宋智冰，焦志玲

（1.吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130021；2.長(zhǎng)春市中醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

芪參顆粒治療冠心病的臨床研究

宋智冰1，焦志玲2

（1.吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130021；2.長(zhǎng)春市中醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

目的 觀察芪參顆粒治療冠心病的效果。方法 共選擇我院于2015年1月～2017年1月收治的冠心病患者200例，隨機(jī)分為治療組100例及對(duì)照組100例，對(duì)照組給予對(duì)癥治療及心可舒片口服治療，治療組組給予對(duì)癥治療及芪參顆?？诜委煟瑑山M均治療8周。結(jié)果 經(jīng)治療后，治療組顯效31例，有效57例，無(wú)效8例，加重4例，總有效率為88.0%；對(duì)照組顯效24例，有效50例，無(wú)效20例，加重6例，總有效率為72.0%。兩組效果比較，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；治療組左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末壓力、纖維蛋白原、血漿粘度等指標(biāo)改善程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 芪參顆粒治療冠心病效果理想，故值得推廣。

冠心??；芪參顆粒；臨床研究

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱為冠心病，是因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足所引起的心肌功能障礙和（或）心臟器質(zhì)性病變，在臨床中十分常見(jiàn)，嚴(yán)重威脅著人類的健康及生命[1]。西醫(yī)治療本病以阿司匹林、硝苯地平等藥物為主，以抗凝、緩解心絞痛，但綜合療效欠佳。而中醫(yī)藥在治療本病方面具有一定的優(yōu)勢(shì)，認(rèn)為本病與氣虛、瘀血阻絡(luò)等有關(guān)。近年來(lái)筆者采用芪參顆粒治療冠心病，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇2015年1月～2017年1月吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院收治的冠心病患者200例，隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組2組，各100例，治療組男55例，女45例，年齡42～70歲，平均年齡（62.1±3.9）歲，病程2～4.5年，平均（3.5±0.6）年；對(duì)照組男58例，女42例，年齡41～69歲，平均年齡（61.8±4.0）歲，病程2.5～5.0年，平均（3.4±0.6）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡40～70歲，男女均可。②符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。③排除合并有嚴(yán)重臟器功能不全者，精神異常者，過(guò)敏體質(zhì)者。④簽署知情同意書(shū)。

1.3 方法

1.3.1 基礎(chǔ)治療

給予西醫(yī)對(duì)癥治療，包括注意休息、調(diào)節(jié)飲食，吸氧，抗凝、抑制血小板凝集、擴(kuò)冠、改善心肌供血等；

1.3.2 對(duì)照組

在給予基礎(chǔ)治療的同時(shí)，再予心可舒片（規(guī)格為0.31 g/片）4片，3次/d口服。治療4周為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3.3 治療組

在給予基礎(chǔ)治療的同時(shí)，再予芪參顆粒（膠囊劑，規(guī)格為0.5 g/粒，由我院制劑室提供）3粒，3次/d口服。治療4周為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①顯效：癥狀消失或顯著改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)≤2次/周，癥狀分級(jí)降低2級(jí)。②有效：癥狀有所改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%，癥狀分級(jí)降低1級(jí)。③無(wú)效：癥狀無(wú)改善，或有改善但未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)者。④加重：癥狀加重，心絞痛發(fā)作次數(shù)增加，癥狀分級(jí)升高

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比

經(jīng)治療后，治療組顯效31例，有效57例，無(wú)效8例，加重4例，總有效率為88.0%；對(duì)照組顯效24例，有效50例，無(wú)效20例，加重6例，總有效率為72.0%。兩組效果比較，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者心功能、血液流變學(xué)指標(biāo)比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者心功能、血液流變學(xué)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者心功能、血液流變學(xué)指標(biāo)比較（±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，▲P＜0.05

對(duì)照組治療前治療后治療前治療后左室射血分?jǐn)?shù)（%）0.46±0.050.64±0.07*▲0.47±0.040.50±0.06*左室舒張末壓力（mmHg）27.38±4.2518.31±2.14*▲27.40±4.2222.56±2.21*纖維蛋白原（g/L）4.13±0.523.68±0.49*▲4.15±0.463.94±0.48*血漿粘度（mPa·s）2.91±0.351.49±0.27*▲2.93±0.342.12±0.28*指標(biāo)治療組

3 討 論

冠心病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“心痛”等病證范疇，多發(fā)生于中老年人群，其病因病機(jī)主要是由于年高體衰，臟腑功能衰退，加之病情日久，瘀血內(nèi)生，終成氣虛血瘀之候，脈絡(luò)不通而發(fā)為胸痹心痛。筆者自擬芪參顆粒一方，方中由黨參、丹參等9味中藥組成，具有益氣通絡(luò)、活血化瘀之功效。本研究表明經(jīng)給予芪參顆粒治療后，治療組總體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，且心功能指標(biāo)、血液流變學(xué)指標(biāo)等改善程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，提示該方治療冠心病效果理想，故值得推廣。

[1] 梁 鹍,董守仁,彭 歡,等.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2016,27(32):4555-4557.

[2] 喬永潔,張高艷,謝宗雪.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合氯吡格雷對(duì)冠心病的臨床療效及對(duì)血小板的影響分析[J].中藥材,2016,39(9):217-2149.

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ISSN.2095-6681.2017.28.171.02

注：本文為吉林省科學(xué)技術(shù)廳科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目（2015-2017）相關(guān)論文，課題編號(hào)20150204055YY。

宋智冰（1971-），男，吉林長(zhǎng)春人，漢族，主任醫(yī)師，博士，研究方向：心血管疾病的中醫(yī)藥治療。

吳宏艷