孫秀紅

（新疆伊犁哈薩克自治州新華醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

聯用纈沙坦和氨氯地平對高血壓合并糖尿病患者進行治療的效果評析

孫秀紅

（新疆伊犁哈薩克自治州新華醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

目的 評析聯用纈沙坦和氨氯地平對高血壓合并糖尿病患者的治療效果。方法 選擇我院2014年6月～2017年4月內收治的高血壓合并糖尿病患者110例，依照門診掛號的先后順序進行分組，分為55例單藥組和55例聯藥組。單藥組患者基于常規(guī)對癥處理，使用氨氯地平；而聯藥組則在單藥組的治療基礎上聯合使用纈沙坦進行治療。比較兩組患者治療12周后的效果。結果 經12周的用藥治療后，統(tǒng)計所得聯藥組患者的總有效率為94.55%（52/55），其明顯高于單藥組的76.36%（42/55），組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 聯合纈沙坦和氨氯地平對高血壓合并糖尿病患者進行治療的效果確切，能夠顯著控制患者的血壓及血糖水平，利于提高治療總有效率。

纈沙坦；氨氯地平；高血壓合并糖尿病

高血壓是老年群體中一種常見型心血管疾病，且易并發(fā)糖尿病[1]。高血壓與糖尿病同時合并發(fā)生極易引發(fā)各種心血管意外事件以及導致肝腎等器官障礙[2]。本文在常規(guī)對癥處理基礎上，對55例高血壓合并糖尿病患者聯用纈沙坦和氨氯地平治療，發(fā)現其療效顯著優(yōu)于單獨使用氨氯地平治療的55例單藥組患者，具體評析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年6月～2017年4月內收治的高血壓合并糖尿病患者110例，其中男66例、女44例；年齡44～72歲，平均年齡（52.48±4.66）歲；病程1～14年，平均病程（5.84±1.62）年。所選的兩組患者均嚴格符合高血壓及糖尿病的臨床診斷標準。均排除合并嚴重心、肝、腎等重要器官功能障礙者。依照門診掛號的先后順序進行分組，分為55例單藥組和55例聯藥組。兩組上述一般資料的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均基于常規(guī)對癥處理，如低脂低鹽飲食、適當運動鍛煉等，并酌情給予拜阿司匹林和一些促進血管擴張的藥物。

單藥組患者基于常規(guī)對癥處理，使用口服氨氯地平5 mg，1次/d；而聯藥組則在單藥組的治療基礎上，聯合使用纈沙坦進行治療，纈沙坦80 mg口服，1次/d。比較兩組患者治療12周后的效果。

1.3 評價療效的標準

可比性用藥治療12周后，患者的清早血壓（SBP/DBP）水平恢復至正常，或DBP的有效下降幅度＞10～20 mmHg以上則視為顯效；若清早DBP水平基本恢復至正?；蛴行陆捣忍幱?0～20 mmHg之間，或SBP的有效下降幅度＞30 mmHg則視為有效；若清早血壓水平未恢復或下患幅度始終未到上述標準視為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 22.0軟件包進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以“±s”為計量資料，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效的比較

經12周的用藥治療后，統(tǒng)計所得聯藥組患者的總有效率為94.55%（52/55），其明顯高于單藥組的76.36%（42/55），組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組治療12周后的療效情況 [n(%)]

2.2 各項指標的比較

開展藥物治療前，檢測對比兩組患者的清早空腹血壓水平（SBP/DBP）、空腹血糖（FBG）和糖化血紅蛋白（HbALc）的水平，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。而經過可比性藥物治療12周后，再次進行各項指標的檢測，與治療前進行觀察對比，組內對比兩組患者治療后的血壓及血糖水平均有明顯的改善效果（P＜0.05），但組間對比顯示聯藥組患者的上述各項指標改善水準均高于單藥組（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓與糖尿病兩病合發(fā)會大大增加患者重要器官的損害風險，同時會持續(xù)加重對心、腦、腎等各大靶器官的損害，是引發(fā)死亡的主要危險原因。因此，對于高血壓合并糖尿病應積極給予聯用纈沙坦和氨氯地平的用藥治療方法，以長期有效的控制血壓與血糖水平的穩(wěn)定性，保護靶器官功能，延緩病情進展，進而提高患者預后質量。

氨氯地平是一種有效抗高血壓的二氫吡啶鈣離子拮抗劑，其能夠通過血管及心肌平滑肌外的鈣離子通道，有效緩解血管收縮，具有較強的降壓功效，可適用各型高血壓的臨床治療[3]。若臨床單純使用某一種治療藥物是很難幫助患者獲得較滿意的實踐療效，所以多數情況下臨床較常給予聯用纈沙坦和氨氯地平的治療方法。

綜上所述，聯合纈沙坦和氨氯地平對高血壓合并糖尿病患者進行治療的效果確切，能夠顯著控制患者的血壓及血糖水平，利于提高治療總有效率。

[1] 楊 冰.纈沙坦治療原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病臨床應用與觀察[J].《糖尿病新世界》,2015,10(7):17-18.

[2] 楊 波.糖尿病腎病合并高血壓患者降壓治療1例報告[J].《中國實用內科雜志》,2015,(s1):207-208.

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ISSN.2095-6681.2017.28.46.02

吳宏艷