李 冰

（四川衛(wèi)生康復職業(yè)學院，四川 自貢 643000）

“崗位體驗周”在高職影像技術專業(yè)學生中的應用研究

李 冰

（四川衛(wèi)生康復職業(yè)學院，四川 自貢 643000）

目的 探討“崗位體驗周”對高職影像技術專業(yè)學生學習興趣、操作能力、人際溝通、職業(yè)素質(zhì)等方面的影響。方法將我院2013級影像1班學生（50名）作為實驗組，在第二、三學期分階段安排其到醫(yī)院進行為期一周的崗位體驗，分別輪轉(zhuǎn)放射科、超聲科、核醫(yī)學科以及放射治療科；將2013級影像2班學生（50名）作為對照組，不開展“崗位體驗周”活動。通過評價學生體驗日志、體驗總結(jié)，舉辦座談會交流以及臨床帶教教師信息反饋、問卷調(diào)查等，分析“崗位體驗周”對學生學習積極性、操作能力、臨床實習、職業(yè)素質(zhì)等方面的影響。結(jié)果 96%的學生認為通過“崗位體驗周”對專業(yè)知識有了更濃厚的興趣；兩組學生的專業(yè)理論與技能考核成績比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0．001），且實驗組成績高于對照組。結(jié)論 在高職影像技術專業(yè)開展“崗位體驗周”活動，能提高學生的專業(yè)理論及技能成績，提高綜合能力，值得推廣應用。

“崗位體驗周”；影像技術專業(yè)；高職

近年來，現(xiàn)代醫(yī)學影像技術飛速發(fā)展，在臨床醫(yī)學中的地位不斷提高。由X線、超聲、放射性核素顯像、CT、MRI等所組成的醫(yī)學影像家族已經(jīng)成為臨床主要的診斷和鑒別診斷的方法、醫(yī)院現(xiàn)代化的主要標志。分析近年來我院影像技術專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位特點發(fā)現(xiàn)，本專業(yè)涵蓋范圍廣，包括放射、超聲、核醫(yī)學以及放射治療等。開展早期接觸臨床教學活動，可以改善醫(yī)學理論和實踐相脫節(jié)的狀況，讓醫(yī)學生在實踐中增加感性認識，激發(fā)學習興趣，是國內(nèi)外高等醫(yī)學教育課程改革的趨勢之一[1]。

“崗位體驗周”是指讓醫(yī)學影像技術專業(yè)學生提前接觸職業(yè)崗位，根據(jù)教學計劃，各專業(yè)學生在原有課間見習的基礎上，于第二和第三學期各集中一周時間到臨床進行崗位體驗?！皪徫惑w驗周”旨在讓學生提前感受職業(yè)環(huán)境和工作氛圍，體驗影像技師的角色，早日理解影像技術職業(yè)價值和精神，形成對職業(yè)和服務群體的認同感，增加感性認識，開闊視野，培養(yǎng)人際溝通和交流能力[2]。

1 對象與方法

1.1 研究對象及內(nèi)容

將我院2013級影像1班學生（共50名）作為實驗組，在第二、三學期分階段安排其到兩所附屬醫(yī)院（均為“三甲”醫(yī)院）進行為期一周的崗位體驗。將2013級2班學生（共50名）作為對照組，不開展“崗位體驗周”活動。兩組學生均于第三學年同時進入學校統(tǒng)一安排臨床實習。

1.2 研究方法

將實驗組學生分為10個小組，分別進行放射科（包括CR、DR、DSA、CT、MRI）、超聲科、放射治療科及核醫(yī)學科共 4 個醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。根據(jù)學生對專業(yè)知識的學習進度，我們分別制訂了不同的“崗位體驗周”實施方案。第一階段崗位體驗未涉及專業(yè)課內(nèi)容，重在對各專業(yè)崗位的崗位職責、工作流程、醫(yī)患溝通、輻射防護等的體驗；第二階段崗位體驗學生有一定專業(yè)知識，重在對各崗位具體工作程序、操作技能、技術參數(shù)、圖像后處理等的體驗。臨床各科室按帶教要求遴選技術骨干進行帶教指導。學生每天寫體驗日志，一周體驗結(jié)束后寫出體驗總結(jié)。通過評價學生體驗日志、體驗總結(jié)，舉辦座談會交流，臨床實習階段帶教教師信息反饋以及問卷調(diào)查等，綜合分析“崗位體驗周”對學生學習積極性、操作能力、臨床實習、職業(yè)素質(zhì)等方面的影響。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果

“崗位體驗周”活動結(jié)束后，對實驗組學生進行問卷調(diào)查。96%的學生認為通過一周的崗位體驗使他們對專業(yè)知識有了更濃厚的興趣；95%的學生覺得有助于明確學習目的，更積極、認真地聽課；96%的學生認為對專業(yè)知識的理解掌握能力有了明顯提高；4%的學生覺得臨床帶教教師不夠負責。

2.2 實習前考核成績比較

實習前對實驗組和對照組學生進行專業(yè)理論與技能考核，結(jié)果顯示，兩組學生的專業(yè)理論與技能考核成績比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0．01），且實驗組學生的專業(yè)理論與技能考核成績均高于對照組，見表1。

表1 實驗組與對照組考核成績比較（±s，分）

表1 實驗組與對照組考核成績比較（±s，分）

組別實驗組對照組人數(shù)50 50 t P－－技能成績84．12±7．183 75．61±7．508 4．12＜0．01理論成績79．38±6．782 72．34±7．022 5．13＜0．01

2.3 實習結(jié)束帶教教師評價比較

安排實驗組和對照組學生同時到“三甲”醫(yī)院實習，由臨床骨干技師進行帶教，實習結(jié)束后組織帶教教師評價兩組學生的綜合能力，各項滿分均為100分。結(jié)果顯示，帶教教師對實驗組各項能力的評分均高于對照組（P＜0．05），見表2。各位帶教教師均認為實驗組學生理解能力、學習積極性、學習效率優(yōu)于對照組。對實驗組學生問卷調(diào)查顯示：大部分學生贊同開展“崗位體驗周”活動；88%的學生認為開展“崗位體驗周”活動很有必要；85%的學生覺得通過“崗位體驗周”在專業(yè)學習上有很大的收獲，效果明顯；92%的學生認為經(jīng)過“崗位體驗周”活動，對正式實習沒有了太大壓力。

表2 帶教教師對兩組學生各項能力的評分比較（±s，分）

表2 帶教教師對兩組學生各項能力的評分比較（±s，分）

項目理解能力臨床思維能力崗位適應能力溝通能力操作能力實驗組（n=50）81．8±6．7 82．2±5．9 83．1±5．8 83．4±5．3 85．4±5．9對照組（n=50）78．3±6．5 78．1±6．3 77．8±6．9 78．4±6．1 78．2±6．3 t P 3．6 3．7 4．3 3．9 5．5 0．001 0．000 0．000 0．000 0．000

3 “崗位體驗周”在高職影像技術專業(yè)學生中應用的優(yōu)勢

3.1 使學生早期認識醫(yī)學影像技術專業(yè)

通過“崗位體驗周”教學，醫(yī)學影像技術專業(yè)學生能夠更早地接觸真實的醫(yī)療環(huán)境，更早認識到影像技師的責任，使專業(yè)知識很好地與臨床結(jié)合，對影像技術專業(yè)涵蓋的各領域知識的認識也逐步提高，對各類影像設備的構(gòu)成、工作原理、操作流程、患者的接待、醫(yī)患交流等方面有了基本認識。大部分學生通過“崗位體驗周”實踐，更早地明確了自己的職業(yè)方向，有利于職業(yè)生涯規(guī)劃。

3.2 激發(fā)了學生的學習興趣

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“崗位體驗周”教學模式能夠提高學生的學習積極性、明確學習目的、增強綜合能力、提高學習效果。從學生的體驗日志中我們發(fā)現(xiàn)，大部分學生在崗位體驗中深刻感受到了解剖、生理、影像設備學等醫(yī)學基礎知識在臨床工作中的重要性，深知自己專業(yè)基礎知識欠缺，多數(shù)學生回到學校，重拾課本，重新投入醫(yī)學基礎知識的學習中。另外，部分學生在崗位體驗中對影像技師的工作產(chǎn)生了濃厚的興趣。經(jīng)統(tǒng)計，約30%的學生在首次崗位體驗結(jié)束后，利用課余時間到放射科去學習，并能協(xié)助教師為患者進行檢查。

3.3 提高了學生的溝通能力

醫(yī)患關系緊張的本質(zhì)是信任危機，而信任危機產(chǎn)生的根源是缺乏醫(yī)患溝通[3]。良好的醫(yī)患溝通能力是新形勢下醫(yī)務工作者的必備素質(zhì)，是避免醫(yī)療糾紛的有效措施之一。為此，我校在早期接觸臨床課程的不同階段均設立了學生與患者直接交流的內(nèi)容；同時臨床帶教教師需要結(jié)合具體案例給學生講解如何接待患者、如何與患者溝通、如何和患者建立良好的醫(yī)患關系、如何獲取患者的信任，以便使其更好地配合檢查。學生在觀察和學習帶教教師為患者檢查的過程中，可以累積與患者溝通交流的經(jīng)驗，為成為高素質(zhì)、應用型人才做必要的準備。

3.4 提高了學生的崗位適應能力及臨床思維能力

帶教教師對兩組學生的綜合能力評價結(jié)果表明，實驗組學生各項能力的評分均高于對照組。作為未來的影像技術專業(yè)人才，學生的理解和探索能力非常關鍵。經(jīng)過“崗位體驗周”活動，學生消除了畏難情緒，加深了記憶和理解，掌握的知識更牢固、更靈活。

3.5 醫(yī)教相長，患者受益

通過座談會及問卷調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，實驗組學生并非“崗位體驗周”教學模式的唯一受益者，醫(yī)生、患者也同樣在帶教實踐、所獲得醫(yī)療服務等方面獲得了較好體驗。

4 結(jié)語

在高等職業(yè)醫(yī)學教育教學改革的大背景下，如何將早期接觸臨床與臨床基本技能、醫(yī)學人文關懷、醫(yī)患溝通和醫(yī)患倫理、法律應用等內(nèi)容有機整合，需要每一位醫(yī)學教育工作者的主動探索和積極投入，以不斷創(chuàng)新教學內(nèi)容、優(yōu)化教學組織管理。其中崗位體驗教學是影像技術專業(yè)教學中必不可少的重要環(huán)節(jié)，需要長期將理論知識與臨床實踐緊密結(jié)合。今后我們將不斷探索培養(yǎng)學生自主學習和合作學習的“崗位體驗周”教學活動，為醫(yī)學影像教育教學一體化課程體系改革做好準備。

[1]黃新，陳國忠，徐凌霄．“早期接觸臨床”見習實踐教學的思考[J]．醫(yī)學與社會，2004，17（5）：56－58．

[2]Dyrbye L N，Harper W，Moutier C，et al．A multi－institutionalstudy exploring the impact of positive mental health on medicalstudents’professionalism in all era of high burnout[J]．AcadMed，2012，87（8）：1024－1031．

[3]黃泉源，盂曉巖，李林，等．不同學科大學生心理健康狀況調(diào)查[J]．中國社會醫(yī)學雜志，2011，28（4）：274－275．

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