摘要：在醫(yī)院管理工作中，會計信息管理是重中之重，科學技術的發(fā)展使醫(yī)院的信息管理水平有了大幅度的提高，加快了醫(yī)院的信息化建設，這也使醫(yī)院越來越重視會計信息管理工作，并建設了會計信息管理系統(tǒng)來提高醫(yī)院的內部控制水平。但是，在會計信息管理系統(tǒng)中仍舊存在較多缺陷，而這也正是醫(yī)院急需解決的。本文對醫(yī)院會計信息管理系統(tǒng)中存在的缺陷進行明確，在此基礎上，基于內部控制視角對醫(yī)院的會計信息管理系統(tǒng)的相關優(yōu)化對策進行深入的分析。

關鍵詞：內部控制；醫(yī)院；會計信息管理系統(tǒng)；缺陷及優(yōu)化

一、醫(yī)院會計信息管理系統(tǒng)的缺陷

會計信息管理系統(tǒng)又被稱之為會計電算化，它是通過計算機來進行會計的程序化操作，從錄入到結轉成本再到生成各種財務報表，都是依靠計算機程序來進行操作的，從而極大減輕了財務人員的工作量，提高了醫(yī)院的財務管理能力。但由于會計信息管理系統(tǒng)尚未形成先進的管理理念，這也使會計信息管理系統(tǒng)存在很大的風險性。

（一）會計信息缺乏系統(tǒng)化的管理

近年來，信息技術在醫(yī)療領域的發(fā)展促進了醫(yī)院的信息化建設，在醫(yī)院財務管理中也同樣如此，但由于醫(yī)院內部還尚未形成較為先進的管理思想，這也造成會計信息管理系統(tǒng)的管理較為滯后，對某些財務風險仍舊存在很大的不可預見性。在醫(yī)院的會計信息管理系統(tǒng)中，雖然管理人員對會計信息管理軟件中的風險較為重視，但卻忽略了財務人員這一人的因素，在對會計信息管理系統(tǒng)中，很可能會由于財務人員的不規(guī)范操作而造成財務風險，還有可能因為人的因素而造成財務信息的泄漏、財務數(shù)據(jù)失真等問題，如果不能對人的因素進行內部控制，必將大大影響醫(yī)院在會計信息管理系統(tǒng)中財務數(shù)據(jù)的準確性與安全性。

（二）會計信息管理的崗位牽制作用弱化

雖然采用會計信息管理系統(tǒng)能夠實現(xiàn)財務工作的電算化，并由計算機來代替人工進行財務操作，但這也使財務系統(tǒng)中的崗位分工變得模糊起來，隨之而來的是崗位牽制作用弱化。長期以來，醫(yī)院在進行財務工作時都是對崗位責任進行明確劃分的，并由不同的財務人員來對不同的財務工作進行操作，如核算有核算人員、審核有審核人員，而在會計信息管理系統(tǒng)中，則能夠利用計算機對每筆業(yè)務進行自動錄入與生成報表，這也使會計信息管理工作中的崗位牽制作用弱化了，進而影響了財務數(shù)據(jù)的準確性與安全性。

（三）醫(yī)院會計信息管理存在不安全性

醫(yī)院會計信息管理系統(tǒng)屬于一種財務軟件，這種財務軟件雖然能夠高效地完成財務工作，但也使系統(tǒng)本身存在較高的風險性，特別是黑客或不法分子對系統(tǒng)的入侵和數(shù)據(jù)的竊取，使財務數(shù)據(jù)受到很大安全威脅。此外，人為操作的不當或是系統(tǒng)本身發(fā)生技術故障時，也有可能造成系統(tǒng)中的財務數(shù)據(jù)丟失。由此可見，這些問題都證明醫(yī)院會計信息管理系統(tǒng)存在不安全性。

二、內部控制視角下的醫(yī)院會計信息管理系統(tǒng)的優(yōu)化研究

在內部控制視角下，要想提高醫(yī)院會計信息管理系統(tǒng)的安全性，強化醫(yī)院對財務管理工作的內部控制能力，就必須從四個方面進行優(yōu)化，以下對這個四個方面的優(yōu)化工作進行探討。

（一）強化會計信息管理的內部控制力度

醫(yī)院應從內部控制角度出發(fā)，在醫(yī)院內部應明確會計崗位的內部分工結構，應分別建立會計電算化崗位和傳統(tǒng)的會計崗位，這樣能夠形成良好的崗位牽制作用。此外，醫(yī)院還要通過制度的設立來確保會計崗位能夠進行定期輪換，確保崗位牽制作用能夠最大程度的發(fā)揮，這樣能夠有效避免因財務人員的徇私舞弊，而給財務數(shù)據(jù)的準確性與真實性帶來不利影響。

（二）制定會計信息管理系統(tǒng)管理制度

在內部控制視角下，會計工作的進行必須要遵循國家法律法規(guī)與會計制度來進行合法操作，以此確保會計工作具有完整性、真實性與有效性，這也是會計信息管理工作的前提條件。因此，醫(yī)院應對會計法律法規(guī)、會計制度的內容進行參考與分析，并結合會計信息管理系統(tǒng)的工作特點與醫(yī)院自身的實際情況，來制定能夠與自身實際情況相符合的會計信息管理制度，以此加強對會計信息管理系統(tǒng)的管理力度，并利用制度來指導醫(yī)院內部的財務管理人員。

（三）制定會計信息檔案管理制度

對于醫(yī)院來說，會計檔案是必須要有的，而且要進行永久保存，由于傳統(tǒng)的會計檔案是采用紙質的形式進行保存的，這也使這些會計檔案難以進行長久保存，進而使會計檔案的完整性受到很大影響。因此，醫(yī)院對于會計信息檔案的管理應從兩個方面來進行，以此提高醫(yī)院對會計信息檔案管理的內部控制能力。醫(yī)院既要將會計信息檔案進行紙質形式的保存，并對紙質檔案進行妥善保管，還要將會計信息檔案中的相關信息輸入到計算機當中去，由計算機中的會計信息管理系統(tǒng)來對會計信息檔案進行妥善保管。即使會計信息管理系統(tǒng)中的信息丟失，也能夠依靠紙質資料進行找回，從而提高了會計信息管理系統(tǒng)的安全性。

（四）建立內部審計制度

在醫(yī)院財務管理工作中，內部審計工作是非常重要的，它能夠對醫(yī)院的財務管理水平進行客觀評價，找出財務管理工作中存在的不足，并為醫(yī)院在財務管理方面的工作提供指導建議。由于內部審計工作的內容非常復雜、并且涉及范圍很廣，這也使內部審計工作對內部審計人員有嚴格的要求。因此，醫(yī)院必須建立會計信息內部審計制度，定期對會計賬務進行審計工作，嚴格按照相關法律來對賬務進行處理。此外，醫(yī)院還要確保費用的簽字與審核能夠有證有據(jù)，滿足內部控制要求。最后，醫(yī)院還應對整個審計過程進行嚴格的監(jiān)督與管理，及時發(fā)現(xiàn)財務管理工作中存在的問題，降低財務管理風險。

參考文獻：

[1]邵宇波，張冰.實現(xiàn)醫(yī)院財務信息數(shù)據(jù)集中管理的構思[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2012，10（05）：67-69.

[2]胡博.完善醫(yī)院會計內部控制的有效途徑[J].商業(yè)經(jīng)濟，2016（05）：50-51.

[3]紀德娣.醫(yī)院會計信息化問題研究[J].中國集體經(jīng)濟，2014（09）：82-83.

作者簡介：

程玉芝（1976.12- ），女，漢族，山東省曹縣，會計師，研究方向：醫(yī)院財務管理。endprint