陳娜

[摘要]時代在進步，社會在發(fā)展，如今隨著社會的飛速發(fā)展，城市人口越發(fā)密集，而醫(yī)院一直都是社會中極為重要的服務行業(yè)，醫(yī)院的綜合實力以及醫(yī)療人員的工作態(tài)度都直接關系到社會大眾的健康問題，也直接影響到醫(yī)院在社會上的口碑，從而影響到醫(yī)院的經濟效益。目前國內大部分的醫(yī)院對醫(yī)療人員的管理方式都是采用績效管理方式來進行的，而在績效管理方式當中作用最大、影響力強大的便是激勵機制。建立起合理的激勵機制能夠有效地提高醫(yī)療人員的工作積極性，擺正工作心態(tài)，加強醫(yī)院醫(yī)療團隊的團隊意識，提升醫(yī)院的整體綜合素質。文章將針對醫(yī)院績效管理當中激勵機制所帶來的作用展開初步的分析，希望能夠對我國的醫(yī)療行業(yè)有所幫助。

[關鍵詞]醫(yī)院績效管理；激勵機制；績效考核

[DOI]1013939/jcnkizgsc201734124

1目前國內醫(yī)院激勵機制當中的現(xiàn)存問題

（1）激勵機制沒有結合績效考核。激勵機制必須要遵從公平公正公開的原則，應該合理地對醫(yī)療人員的貢獻和業(yè)績進行評價，嚴格考核醫(yī)療人員的績效，最終根據(jù)考核結果來分出獎勵等級，這就意味著激勵機制必須要結合績效考核。但是目前國內大部分的醫(yī)院在績效制度方面并沒有進行完善，這也導致國內醫(yī)院的激勵機制沒有結合績效考核，以至于激勵機制并沒有醫(yī)療人員的貢獻和業(yè)績來用于評價和考核，導致激勵機制的評價有失公平性，以這樣的評價結果作為獎勵等級分等的依據(jù)便完全失去了公平公正的原則，這樣的結果不但無法達到激勵機制所理想達到的效果，醫(yī)療人員也會對此產生情緒上的變化，嚴重影響到醫(yī)療人員的工作心態(tài)。

（2）激勵機制的獎懲力度不足。目前國內醫(yī)院現(xiàn)有的激勵機制大多都沒有結合績效考核，所以激勵機制的評價依據(jù)并不是醫(yī)療人員的績效，從而導致醫(yī)院在激勵機制的獎懲力度方面有所不足。通常情況下，激勵機制的獎勵大多都是物質性的獎勵，但是沒有結合績效的獎勵金額通常都較少，即使是年度考核的獎勵也不過是平常收入的05%，如此輕微的物質獎勵并不能達到激勵的效果，無法發(fā)揮出激勵機制的作用。

并且目前國內現(xiàn)有的激勵機制在懲罰力度方面也十分不足，物質處罰的數(shù)額大多都是在激勵機制制定的時候固定下來的，在制定后根本不去調整，懲罰數(shù)額并不會根據(jù)績效的差異來進行分等，以至于懲罰力度較低，而且由于激勵機制并未與績效結合，導致懲罰的大多都是違紀違規(guī)的醫(yī)療人員，在工作差錯和績效過低的處罰力度方面則更加輕微。

（3）激勵機制的作用無法發(fā)揮完全。醫(yī)院想要保證可持續(xù)性發(fā)展，就必須對醫(yī)院內部的各個工作崗位進行激勵，但是目前這樣沒有結合績效的激勵機制，在獎勵力度和懲罰力度上都有著明顯的不足，從而導致激勵機制的作用無法發(fā)揮完全，而激勵機制的作用沒有被發(fā)揮出來便無法受到醫(yī)院的重視，這便是目前國內醫(yī)院激勵機制的死胡同。目前國內醫(yī)院的激勵機制并未與績效結合起來，于是激勵機制便無法影響到醫(yī)療人員在工作當中的積極性和工作態(tài)度，而要么是去迎合激勵機制所用來評價的與工作崗位優(yōu)劣并不相關的評價點，或是直接把激勵機制不當回事，激勵機制的作用無法發(fā)揮出來。

（4）激勵機制的激勵方式過于單調。目前國內大多數(shù)醫(yī)院的激勵機制在激勵方式方面過于單調，導致激勵機制有些流于形式而沒有徹底融入醫(yī)院的日常工作當中。目前國內醫(yī)院現(xiàn)有的激勵方式分為精神激勵和物質激勵，精神激勵指的是醫(yī)療人員獲得的各種榮譽稱號，而物質激勵則是指報酬性獎勵，而大多數(shù)情況下都是給予員工精神激勵的同時再給予一定的物質激勵，這樣的激勵方式十分單調。

除此之外，醫(yī)院的激勵方向也十分單調，大多數(shù)的獎勵都是對醫(yī)療人員過去的行為結果而給予的，缺少對未來行為的引導和鼓勵。獎勵不應該僅僅停留在對過去行為的肯定，還應該對未來的行為進行鼓勵和引導。

2激勵機制的改善措施

（1）將激勵機制和績效進行結合?？冃亲钸m合用于激勵機制對醫(yī)療人員工作價值、工作貢獻以及工作業(yè)績進行評價的工具，通過結合激勵機制和績效考核體系，激勵機制的作用便能夠最大限度地發(fā)揮出來，通過對醫(yī)療人員工作貢獻以及業(yè)績的分等來合理分出工資等級，不但遵守了公平公正公開的原則，還有效地肯定了醫(yī)療人員的工作價值，提高了醫(yī)療人員的工作積極性，改善了醫(yī)療人員的工作心態(tài)。除此之外，績效反饋還能夠幫助醫(yī)療人員改進自身工作當中的不足，指導醫(yī)療人員的工作行為，鼓勵醫(yī)療人員的工作態(tài)度，這才是激勵機制最為理想的效果。所以激勵機制的建立必須要和績效管理相結合，這樣激勵機制的作用才能發(fā)揮到最大。

（2）精神激勵和物質激勵需要因人而異。每個人對于激勵的需求都是不同的，物質獎勵和精神獎勵所帶來的作用也是因人而異的，其在不同的人身上會有著不同的效果。對于普通的醫(yī)療人員可以考慮多使用物質獎勵，因為他們本身的工資便要低于高層的醫(yī)療人員；而對于高層的醫(yī)療人員則需要多使用精神獎勵，因為他們本身的精神壓力便要高于普通的醫(yī)療人員，所以可以使用一些表彰的方式或是職位的晉升和發(fā)展空間的提供來激勵這類醫(yī)療人員。

3績效管理當中激勵機制的作用

（1）激發(fā)醫(yī)療人員的潛力。激勵機制是一種在符合績效管理的需求的基礎上能夠創(chuàng)造出良性循環(huán)的機制，其是一種對人行為的肯定和鼓勵，所以其本身便具有激勵的能力，能夠激發(fā)出人的潛力，從而創(chuàng)造出最大的價值，這樣的激勵方式能夠有效調整人的心態(tài)，創(chuàng)造出正面的影響效果。據(jù)調查，計時工資的工作人員與受到績效管理激勵機制影響的工作人員在能力的發(fā)揮上相差60%。

（2）長期的效益。績效管理的作用周期有多長，激勵機制可獲得效益的周期便有多長，績效管理指的是對醫(yī)療人員進行一個周期循環(huán)的管理，通過長期的作用來顯現(xiàn)出績效的效益，而激勵機制的作用周期與績效管理的作用周期是相同的，也就是說一個合理的激勵機制能夠讓醫(yī)院獲得長期的效益。

（3）創(chuàng)造良好的競爭環(huán)境。激勵機制能夠為醫(yī)院創(chuàng)造出良好的競爭環(huán)境，不但能夠有效地提高醫(yī)療人員的工作積極性，還能夠讓醫(yī)療人員在工作當中保持良好的工作態(tài)度，這樣一來績效管理工作也受到了正面的推動作用。激勵機制的建立必然會創(chuàng)造出一定的競爭，績效是十分直觀的指標，醫(yī)療人員的工作積極性便會被這種良好的競爭環(huán)境所影響，最終提高醫(yī)院的整體綜合實力和醫(yī)院的經濟效益。

4結論

綜上所述，在目前國內的公立醫(yī)院當中，在績效考核體系以及激勵政策當中都有著一些現(xiàn)存問題，這些現(xiàn)存問題不但會影響到績效考核的結果，還會影響到激勵政策發(fā)揮出的作用，甚至可能導致醫(yī)療人員在工作中出現(xiàn)一些負面的想法和心態(tài)，所以仔細分析醫(yī)院績效管理當中的激勵機制的作用，發(fā)現(xiàn)當中的現(xiàn)存問題，通過對現(xiàn)存問題的分析提出具有針對性的改善措施，最后利用公立醫(yī)院的改進措施來最大限度地發(fā)揮出激勵機制的正面作用。除此之外還需要注意的是，激勵機制會隨著醫(yī)療體系的調整以及醫(yī)院對醫(yī)務人員的考核體系的改變而發(fā)生變化，我們應該在這些發(fā)生轉變的時候及時對激勵機制進行研究，保證激勵機制的不斷完善和進步就是保證激勵機制所帶來的正面作用的不斷加強，只有與時俱進的激勵機制才能夠提高醫(yī)院的整體綜合素質和專業(yè)實力，有效提高醫(yī)療人員的工作積極性。

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