李偉，鄭端瓊，金圣韜

（九江市婦幼保健院口腔科，江西 九江 332000）

康復新液治療復發(fā)性口腔潰瘍臨床觀察及作用機制

李偉，鄭端瓊，金圣韜

（九江市婦幼保健院口腔科，江西 九江 332000）

目的 探討康復新液治療復發(fā)性口腔潰瘍臨床效果及作用機制。方法 將76例復發(fā)性口腔潰瘍患者作為研究對象根據(jù)方法分組，各38例。對照組采用干擾素-a2b治療，研究組則在對照組基礎上增加康復新液治療。比較兩組復發(fā)性口腔潰瘍治療總有效率；口腔潰瘍?nèi)鷷r間；干預前后患者口腔鏈球菌、韋榮菌含量。結(jié)果 研究組復發(fā)性口腔潰瘍治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組口腔潰瘍?nèi)鷷r間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預前兩組口腔鏈球菌、韋榮菌含量相近，差異無統(tǒng)計學意義；干預后研究組口腔鏈球菌、韋榮菌含量高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 康復新液治療復發(fā)性口腔潰瘍臨床效果確切，可升高口腔鏈球菌、韋榮菌含量，加速潰瘍愈合，值得推廣。

康復新液；復發(fā)性口腔潰瘍；臨床效果；作用機制；鏈球菌；韋榮菌

口腔潰瘍是常見口腔黏膜疾病，其周期性復發(fā)存在自限性，屬于橢圓形或圓形孤立淺表潰瘍，患者存在灼痛感，可影響睡眠，影響進食，降低生活質(zhì)量，給患者帶來極大的痛苦。目前治療復發(fā)性口腔潰瘍無特效方法，多采用對癥治療方法?？祻托乱菏且环N含有多種氨基酸、多元醇等生物活性物質(zhì)的純天然制劑，其具有抗感染、加速血管生成，促進肉芽生長，改善創(chuàng)面微循環(huán)，加速潰瘍創(chuàng)面修復、消除炎癥水腫等作用，用于復發(fā)性口腔潰瘍治療可加速潰瘍愈合，增強細胞免疫，調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)[1]，本研究將76例復發(fā)性口腔潰瘍患者作為研究對象根據(jù)方法分組，分析了康復新液治療復發(fā)性口腔潰瘍臨床效果及作用機制，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2016年2月～2017年2月76例復發(fā)性口腔潰瘍患者作為研究對象根據(jù)方法分組，各38例。所有患者符合復發(fā)性口腔潰瘍診斷標準[2]，均知情同意本次研究，本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準，患者均知情同意本次研究。所有納入患者未合并其他疾病，1個月內(nèi)未服用非類固醇類或類固醇藥物，1周內(nèi)未服用抗生素和H1受體拮抗劑等，均無其他口腔黏膜疾病或牙周病。

研究組：男23例，女15例；年齡21～79歲，平均（36.18±2.13）歲。發(fā)病時間1～3年，平均（1.51±0.29）年。對照組：男24例，女14例；年齡21～79歲，平均（36.34±2.13）歲。發(fā)病時間1～3年，平均（1.51±0.29）年。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用干擾素-a2b（北京瑞得合通藥業(yè)有限公司，國藥準字S20050007）治療，每次給予100萬U干擾素-a2b肌肉注射，每天1次，治療10 d為1個療程。

1.2.2 研究組 研究組則在對照組基礎上增加康復新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責任公司，國藥準字Z51021834）治療。每次將康復新液10 mL噴灑在口腔潰瘍面上，保持10 s后咽下，每天3次。治療10 d。

1.3 觀察指標 比較兩組復發(fā)性口腔潰瘍治療總有效率；口腔潰瘍?nèi)鷷r間；干預前后患者口腔鏈球菌、韋榮菌含量。顯效：5天內(nèi)潰瘍愈合，疼痛消失，口腔內(nèi)菌群平衡；有效：5天內(nèi)潰瘍縮小，疼痛減輕，口腔內(nèi)菌群改善；無效：癥狀、潰瘍面和菌群均無改善。復發(fā)性口腔潰瘍治療總有效率為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗。以P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組復發(fā)性口腔潰瘍治療總有效率相比較 研究組復發(fā)性口腔潰瘍治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組復發(fā)性口腔潰瘍治療總有效率相比較（n）

2.2 干預前后口腔鏈球菌、韋榮菌含量相比較 干預前兩組口腔鏈球菌、韋榮菌含量相近，差異無統(tǒng)計學意義；干預后研究組口腔鏈球菌、韋榮菌含量高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 干預前后口腔鏈球菌、韋榮菌含量相比較（x±s）

2.3 兩組口腔潰瘍?nèi)鷷r間相比較 研究組口腔潰瘍?nèi)鷷r間為（5.51±1.41）d，短于對照組口腔潰瘍?nèi)鷷r間（8.38±2.77）d，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.274，P＜0.05）。

3 討論

復發(fā)性口腔潰瘍是口腔黏膜常見多發(fā)病，也為復發(fā)性口瘡，其發(fā)病率可達到20%左右，在任何年齡段均可發(fā)病，且女性患者比男性多。復發(fā)性口腔潰瘍?yōu)橹芷谛詮桶l(fā)，存在自限性，表現(xiàn)為橢圓、圓形或孤立淺表潰瘍。復發(fā)性口腔潰瘍患者根據(jù)潰瘍深淺、數(shù)目以及大小進行分類，可分為皰疹樣潰瘍、輕型、重型潰瘍等，在復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)作的情況下可存在疼痛感，對患者言語、進食和生活均造成不良影響。

目前關于復發(fā)性口腔潰瘍發(fā)生原因尚未完全明確，但研究顯示復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生和多因素相關，如免疫因素、局部刺激、精神神經(jīng)因素、環(huán)境因素等，無論是哪種因素所致口腔潰瘍，均可進一步降低患者免疫力，而免疫力的降低又可導致潰瘍進一步復發(fā)[4]。

研究顯示，復發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)生、進展和口腔微生態(tài)變化密切相關，正常人體腸道、口腔、泌尿生殖道和呼吸道存在一定數(shù)量細菌，其和宿主在長期進化過程形成能量交流、物質(zhì)交流動態(tài)平衡生態(tài)體系[5]。正常菌群的存在對宿主可發(fā)揮有益以及有害作用，口腔細菌正常狀態(tài)下對宿主可發(fā)揮有益作用，如促進免疫應答、抗腫瘤、產(chǎn)生多種營養(yǎng)物質(zhì)、產(chǎn)生過氧化物歧化酶、抵抗外來致病菌等。在微生態(tài)平衡被破壞之后，則可引發(fā)菌群失調(diào)，上述各項有益作用消失，而對宿主細胞產(chǎn)生有害作用。單一給予干擾素-a2b治療復發(fā)性口腔潰瘍雖然有一定效果，可一定程度上提高口腔內(nèi)鏈球菌、韋榮菌含量，但效果仍有限[6]。

康復新液是一種肽類活性物質(zhì)、多元醇類物質(zhì)，可促進血管新生和新生肉芽組織生長，促進創(chuàng)面微循環(huán)的改善，發(fā)揮抗炎、消除水腫等作用，用于復發(fā)性口腔潰瘍治療中，可改善創(chuàng)面微循環(huán)，促使?jié)兘M織修復，加速炎癥消失，并可將免疫系統(tǒng)激活，增強細胞免疫功能，有效調(diào)節(jié)機體免疫功能，且安全性高，不良反應好，用于復發(fā)性口腔潰瘍治療使用方便，可快速解除疼痛[7]。

本研究中，對照組采用干擾素-a2b治療，研究組則在對照組基礎上增加康復新液治療。結(jié)果顯示，研究組復發(fā)性口腔潰瘍治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組口腔潰瘍?nèi)鷷r間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預前兩組口腔鏈球菌、韋榮菌含量相近，差異無統(tǒng)計學意義；干預后研究組口腔鏈球菌、韋榮菌含量高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，康復新液治療復發(fā)性口腔潰瘍臨床效果確切，可升高口腔鏈球菌、韋榮菌含量，加速潰瘍愈合，值得推廣。

[1] 王琳瑛.康復新液與口炎清治療復發(fā)性口腔潰瘍的療效對比[J].中國藥業(yè),2014,23(8):79-80.

[2] 王曉鶯,黃娟.康復新液聯(lián)合比拜克治療復發(fā)性口腔潰瘍療效觀察[J].口腔醫(yī)學,2014,34(4):291-293.

[3] 錢進,鐘良軍.西地碘含片聯(lián)合康復新液對復發(fā)性口腔潰瘍患者血漿中細胞因子的影響[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(17):1539-1542.

[4] Al-Samadi A,Drozd A,Salem A,et al.Epithelial Cell Apoptosis in Recurrent Aphthous Ulcers[J].Journal of Dental Research:Official Publication of the International Association for Dental Research,2015,94(7):928-935.

[5] 王濤,趙永興,林建能,等.康復新液聯(lián)合利多卡因輔助氧療對復發(fā)性口腔潰瘍患者療效及相關指標的影響[J].中國藥房,2016,27(33):4654-4656.

[6] 朱垚瑤,杜越英,孫健康,等.康復新液治療復發(fā)性口腔潰瘍療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(z1):61,83.

[7] 古衛(wèi)紅,李璐,程林,等.泛酸和B族維生素治療72例口腔潰瘍患者的臨床療效觀察探討[J].當代醫(yī)學,2017,23(6):128-129.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.35.070