李恩普

【摘要】 目的 分析阿奇霉素與培氟沙星治療小兒急性腸胃炎患兒的臨床療效。方法 80例小兒急性腸胃炎患兒， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。對(duì)照組采用培氟沙星治療， 觀察組采用阿奇霉素治療。分析兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組顯效25例， 好轉(zhuǎn)13例， 無效2例， 治療有效率為95.0%；對(duì)照組顯效17例， 好轉(zhuǎn)15例， 無效8例， 治療有效率為80.0%；觀察組治療有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.114， P=0.005<0.05）。觀察組癥狀控制時(shí)間為（1.21±0.69）d， 明顯短于對(duì)照組的（2.65±1.54）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.397， P=0.000<0.05）。結(jié)論 阿奇霉素治療小兒急性腸胃炎， 其療效明顯優(yōu)于培氟沙星， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素；培氟沙星；小兒急性腸胃炎；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.072

由于小兒身體抵抗力較差， 各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育也并不完善， 因而一旦其腸道受到致病菌感染則極易出現(xiàn)急性腸胃炎[1]。尤其是在夏季和秋季， 由于食物容易腐敗， 致病菌活躍， 急性腸胃炎患兒數(shù)量更是呈現(xiàn)出上升趨勢。由于急性腸胃炎特點(diǎn)， 會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腹瀉等癥狀， 最終會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克， 對(duì)其身體健康甚至生命造成巨大威脅。本文對(duì)小兒急性腸胃炎患兒實(shí)施阿奇霉素和培氟沙星的治療效果進(jìn)行分析， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集本院2016年6月～2017年6月收治的80例急性腸胃炎患兒作為研究對(duì)象， 其中男46例， 女34例， 年齡1～11歲， 平均年齡（6.53±5.47）歲。所有患兒均出現(xiàn)了腹瀉等腸胃炎典型癥狀。將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各40例。對(duì)照組中男23例， 女17例， 年齡1～10歲， 平均年齡（6.16±4.84）歲。觀察組中男23例， 女17例， 年齡2～11歲， 平均年齡（6.93±5.07）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患兒均需采用常規(guī)方法治療， 即進(jìn)行營養(yǎng)支持、補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)等。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上使用甲磺酸培氟沙星片（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司， 國藥準(zhǔn)字H10950210）治療， 劑量為0.2 mg/次， 2次/d。觀察組采用阿奇霉素片（石家莊市華新藥業(yè)有限責(zé)任公司， 國藥準(zhǔn)字H20073894）治療， 首日劑量為10 mg/kg， 頓服；第2～5天劑量為5 mg/kg， 頓服。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果及癥狀控制時(shí)間。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)甚至完全消失， 服藥時(shí)間為1～3 d；好轉(zhuǎn)：雖然臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)并且也消失， 但服藥時(shí)間≥3 d；無效：在服藥3 d以上后癥狀仍無任何好轉(zhuǎn)， 甚至更加嚴(yán)重。有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 觀察組顯效25例， 好轉(zhuǎn)13例， 無效2例， 治療有效率為95.0%；對(duì)照組顯效17例， 好轉(zhuǎn)15例， 無效8例， 治療有效率為80.0%；觀察組治療有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.114， P=0.005<0.05）。

2. 2 兩組癥狀控制時(shí)間比較 觀察組癥狀控制時(shí)間為（1.21±0.69）d， 明顯短于對(duì)照組的（2.65±1.54）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.397， P=0.000<0.05）。

3 討論

急性腸胃炎是臨床較常見的消化系統(tǒng)疾病， 也是小兒常見病和多發(fā)病。由于急性腸胃炎的特點(diǎn)， 在臨床發(fā)病時(shí)會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)較為嚴(yán)重的腹瀉、腹痛、食欲不振和消化不良等癥狀， 這些癥狀對(duì)其身體健康會(huì)造成較大影響[2]。若不能對(duì)患兒及時(shí)有效的實(shí)施治療， 甚至可能導(dǎo)致癥狀更加嚴(yán)重， 也會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)失水、電解質(zhì)紊亂等諸多情況。一旦發(fā)生休克， 也會(huì)對(duì)患兒生命造成威脅， 因此對(duì)急性腸胃炎患兒實(shí)施及時(shí)有效的治療非常重要。

當(dāng)前在對(duì)急性腸胃炎患兒治療時(shí)， 抗菌類藥物是較常見的治療方法， 培氟沙星是較常見的一類藥物[3]。培氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物， 有廣譜抗菌效果， 對(duì)腸桿菌的各種類型， 例如大腸桿菌、志賀菌或是流感桿菌均可起到較好的抗菌效果。在作用機(jī)理上， 培氟沙星可抑制致病菌的DNA螺旋酶， 從而避免致病菌復(fù)制而起到效果[4]。但有研究顯示， 單一使用培氟沙星的治療效果并不佳[5]。在這樣的前提下， 使用阿奇霉素治療開始得到了較多關(guān)注。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)脂類抗生素， 對(duì)臨床常見的諸多致病菌可起到抗菌效果。在作用機(jī)理上， 阿奇霉素在機(jī)體內(nèi)部可以和50 s核糖體的亞單位進(jìn)行結(jié)合， 從而阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽的過程， 最終抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成， 最終能夠抑制致病菌復(fù)制， 減少致病菌在患兒體內(nèi)的含量， 并起到較好的治療效果[6]。而在近些年來的研究中也顯示， 阿奇霉素有著廣譜抗菌效果， 使用阿奇霉素能夠?qū)Ω锾m陽性菌、厭氧菌、淋球菌、衣原體等致病菌起到較好抑制[7， 8]。同時(shí)使用阿奇霉素對(duì)急性腸胃炎患兒治療， 其安全性也較高。阿奇霉素可通過大小便排出體外， 在體內(nèi)的殘留量非常低[9]。而由于這種效果， 可極大的降低阿奇霉素的毒副作用， 因而能夠有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生。但阿奇霉素的半衰期較長， 即使能夠較好的排出體外， 保證到治療安全性， 但仍可在體內(nèi)保留較長時(shí)間， 維持較高的血藥濃度， 可起到較好的治療效果[10]。

本次研究中即分析了使用阿奇霉素以及培氟沙星對(duì)小兒急性腸胃炎的臨床治療效果。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組顯效25例， 好轉(zhuǎn)13例， 無效2例， 治療有效率為95.0%；對(duì)照組顯效17例， 好轉(zhuǎn)15例， 無效8例， 治療有效率為80.0%；觀察組治療有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.114， P=0.005<0.05）。觀察組癥狀控制時(shí)間為（1.21±

0.69）d， 明顯短于對(duì)照組的（2.65±1.54）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.397， P=0.000<0.05）。由此證明使用阿奇霉素對(duì)急性腸胃炎治療的較好效果。

綜上所述， 阿奇霉素治療小兒急性腸胃炎， 其療效明顯優(yōu)于培氟沙星， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2017-09-15]endprint