李 芳

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230011）

淺論對(duì)行肺癌根治術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果

李 芳

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230011）

目的：探究對(duì)進(jìn)行肺癌根治術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：對(duì)2014年7月至2016年8月期間在合肥市第二人民醫(yī)院進(jìn)行肺癌根治術(shù)的40例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。將這40例患者隨機(jī)分為YZ組（22例患者）和CG組（18例患者）。在兩組患者的圍手術(shù)期內(nèi)，對(duì)CG組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)YZ組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。治護(hù)結(jié)束后，比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率和對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：YZ組患者和CG組患者并發(fā)癥的發(fā)生率分別為5.6%和13.6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。YZ組患者和CG組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率分別為95.4%和66.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行肺癌根治術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

肺癌根治術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；并發(fā)癥

肺癌是臨床上發(fā)病率最高的惡性腫瘤。此病具有發(fā)病隱蔽、病情進(jìn)展快和致死率高的特點(diǎn)。進(jìn)行肺癌根治術(shù)是目前臨床上治療肺癌的常用方法。在本次研究中，筆者在22例進(jìn)行肺癌根治術(shù)患者的圍手術(shù)期內(nèi)，對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了很好的效果?，F(xiàn)將本次研究的過程和結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年7月至2016年8月期間在合肥市第二人民醫(yī)院進(jìn)行肺癌根治術(shù)的40例患者。這40例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：均經(jīng)病理檢查確診患有肺癌，均符合進(jìn)行肺癌根治術(shù)的指征，均不存在意識(shí)不清或交流障礙的情況，均未合并嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全，均簽署了對(duì)本次研究的知情同意書。將這40例患者隨機(jī)分為YZ組（22例患者）和CG組（18例患者）。在YZ組中，有男15例，女7例；其年齡為45～72歲，平均年齡為（58.5±2.3）歲；其病程為1～4個(gè)月，平均病程為（1.5±0.2）個(gè)月。在CG組中，有男13例，女5例；其年齡為41～76歲，平均年齡為（58.5±3.8）歲；其病程為1～5個(gè)月，平均病程為（1.6±0.3）個(gè)月。兩組患者的一般資料相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

在兩組患者的圍手術(shù)期內(nèi)，對(duì)CG組患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理和生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，對(duì)YZ組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法是：1）進(jìn)行健康宣教和心理疏導(dǎo)。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肺癌患者在發(fā)病后，由于擔(dān)心病情和缺乏治療肺癌的相關(guān)知識(shí)，常會(huì)出現(xiàn)悲觀、抑郁等不良情緒，部分患者會(huì)因合并重度抑郁而出現(xiàn)自殺傾向。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員在患者進(jìn)行手術(shù)前，要使用通俗易懂的語言向患者介紹肺癌發(fā)病的原因及治療方法，并重點(diǎn)向其介紹進(jìn)行肺癌根治術(shù)的方法和預(yù)后，必要時(shí)還可向其介紹治療成功的病例，以增強(qiáng)其治療的信心。同時(shí)，護(hù)理人員要經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)患者家屬配合護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，以便緩解其不良的情緒[1]。2）進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要幫助患者完成各項(xiàng)身體檢查。在手術(shù)開始前3 d，護(hù)理人員每天都要使用氨溴索霧化液對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療，以降低其術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率。此外，對(duì)于合并高血壓、糖尿病的患者，護(hù)理人員可對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療，以便使其血壓和血糖水平在手術(shù)期間保持穩(wěn)定。3）進(jìn)行術(shù)后排痰護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束24 h后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者保持半臥位，并指導(dǎo)患者采用間歇式輕咳的方法進(jìn)行排痰，并在其排痰時(shí)為其拍背，以防止其發(fā)生墜積性肺炎。對(duì)于使用上述方法排痰效果不好的患者，護(hù)理人員可對(duì)其進(jìn)行吸痰治療。4）進(jìn)行術(shù)后疼痛護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后，患者的手術(shù)部位常會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛癥狀。這種情況會(huì)影響其身體的康復(fù)和對(duì)護(hù)理的滿意度。為了解決這一問題，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者通過聽音樂、聽廣播、看電視或與人聊天等方式來轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛的癥狀。對(duì)于使用上述方法效果不理想的患者，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑給其使用止痛藥進(jìn)行治療，但要嚴(yán)格控制止痛藥的用量[2]。5）進(jìn)行術(shù)后切口護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要定時(shí)清理患者手術(shù)切口上的滲血和滲液，并及時(shí)更換其手術(shù)切口的敷料。對(duì)于手術(shù)切口滲血和滲液較多的患者，護(hù)理人員可按照醫(yī)囑使用抗生素溶液沖洗其手術(shù)切口。

1.3 滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度。該調(diào)查表將患者對(duì)護(hù)理的滿意度分為滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

手術(shù)結(jié)束后，YZ組中有1例患者發(fā)生了手術(shù)切口感染，其并發(fā)癥的發(fā)生率為5.6%；CG組中有2例患者發(fā)生了手術(shù)切口感染，有1例患者發(fā)生了墜積性肺炎，其并發(fā)癥的發(fā)生率為13.6%。YZ組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于CG組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意率的比較

YZ組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為95.4%。CG組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為66.7%。YZ組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率高于CG組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意率的比較

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新型護(hù)理方法。與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理使用了更加人性化的護(hù)理方式，在護(hù)理過程中更注重細(xì)節(jié)護(hù)理，從而使護(hù)理質(zhì)量得到了有效的提高。在本次研究中，筆者對(duì)22例進(jìn)行肺癌根治術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了令人滿意的結(jié)果。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行肺癌根治術(shù)的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效地降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

[1]周靈云,尹榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在肺癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用及效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(26):135-137.

[2]劉昭華,金露,任學(xué)芳,等.肺癌根治術(shù)患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的運(yùn)用[J].母嬰世界,2016，12(11):6,8.

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2095-7629-（2017）12-0184-02