肖井杰，戰(zhàn)學(xué)華

（黑龍江省黑河市第一人民醫(yī)院藥劑科，黑龍江 黑河 164300）

淺析前列地爾所致不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)

肖井杰，戰(zhàn)學(xué)華

（黑龍江省黑河市第一人民醫(yī)院藥劑科，黑龍江 黑河 164300）

目的：分析前列地爾所致不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素，以期為臨床醫(yī)生應(yīng)用前列地爾提供參考依據(jù)。方法：在2015年9月至2016年9月期間黑龍江省黑河市第一人民醫(yī)院發(fā)生的不良反應(yīng)案例中檢索出由前列地爾所致不良反應(yīng)的案例。統(tǒng)計(jì)發(fā)生前列地爾所致不良反應(yīng)患者的性別、年齡、用藥具體情況、不良反應(yīng)表現(xiàn)及處理方法等資料，并分析前列地爾所致不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素。結(jié)果：通過檢索找到了48例由前列地爾所致不良反應(yīng)的案例。這48例發(fā)生前列地爾所致不良反應(yīng)的患者中有男性32例，女性16例。不同性別的患者前列地爾所致不良反應(yīng)的高發(fā)年齡段有所不同，年齡在40歲至59歲之間的男性患者發(fā)生前列地爾所致不良反應(yīng)的幾率較高，年齡在60歲以上的女性患者發(fā)生前列地爾所致不良反應(yīng)的幾率較高。患者在連續(xù)應(yīng)用前列地爾的前3d內(nèi)發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較高，其皮膚、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較高。結(jié)論：中老年人是發(fā)生前列地爾所致不良反應(yīng)的高危人群。用藥前3d是發(fā)生前列地爾所致不良反應(yīng)的高發(fā)時(shí)段。

前列地爾；不良反應(yīng)；臨床特點(diǎn)

前列地爾是臨床上治療心腦血管疾病的常用藥，具有擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集等作用[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用前列地爾進(jìn)行治療的患者常會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)[2-3]。為了分析前列地爾所致不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素，筆者檢索2015年9月至2016年9月期間黑龍江省黑河市第一人民醫(yī)院發(fā)生的前列地爾所致不良反應(yīng)案例，并對所得案例資料進(jìn)行了總結(jié)和分析。

1 資料與方法

1.1 案例資料

在2015年9月至2016年9月期間黑龍江省黑河市第一人民醫(yī)院發(fā)生的不良反應(yīng)案例中檢索出48例由前列地爾所致不良反應(yīng)的案例。這48例不良反應(yīng)案例中有36例是因使用國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的前列地爾所導(dǎo)致的，有12例是因使用國外企業(yè)生產(chǎn)的前列地爾所導(dǎo)致的。

1.2 研究方法

統(tǒng)計(jì)這48例發(fā)生前列地爾所致不良反應(yīng)患者的性別、年齡、用藥具體情況、不良反應(yīng)表現(xiàn)及處理方法等資料，并分析前列地爾所致不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素。

2 結(jié)果

2.1 前列地爾所致不良反應(yīng)的相關(guān)因素

這48例發(fā)生前列地爾所致不良反應(yīng)的患者中有男性32例，女性16例；其年齡在22歲至80歲之間。年齡在20歲至39歲之間的8例患者中有男性6例，女性2例。年齡在40歲至59歲之間的22例患者中有男性16例，女性6例。年齡在60歲以上的18例患者中有男性10例，女性8例。由此可見，不同性別的患者前列地爾所致不良反應(yīng)的高發(fā)年齡段有所不同，年齡在40歲至59歲之間的男性患者發(fā)生前列地爾所致不良反應(yīng)的幾率較高，年齡在60歲以上的女性患者發(fā)生前列地爾所致不良反應(yīng)的幾率較高。對這48例患者發(fā)生不良反應(yīng)的時(shí)間段進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，在連續(xù)應(yīng)用前列地爾的前3d內(nèi)發(fā)生不良反應(yīng)的患者有37例，在連續(xù)應(yīng)用前列地爾3d后發(fā)生不良反應(yīng)的患者有11例。由此可見，患者在連續(xù)應(yīng)用前列地爾的前3d內(nèi)發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較高。

2.2 前列地爾所致不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

這48例發(fā)生前列地爾所致不良反應(yīng)的患者中有15例患者（占31.25%）發(fā)生了靜脈炎，有8例患者（占16.67%）發(fā)生了皮疹、瘙癢，有3例患者（占6.25%）發(fā)生了皮膚紅腫，有6例患者（占12.5%）發(fā)生了頭暈，有3例患者（占6.25%）發(fā)生了頭痛，有3例患者（占6.25%）發(fā)生了心慌、胸悶，有3例患者（占6.25%）發(fā)生了心悸，有3例患者（占6.25%）發(fā)生了腹瀉，有1例患者（占2.08%）發(fā)生了腹痛，有2例患者（占4.17%）發(fā)生了四肢疼痛，有1例患者（占2.08%）發(fā)生了四肢腫脹?？梢姡@48例發(fā)生前列地爾所致不良反應(yīng)患者的皮膚、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較高。具體情況見表1。

表1 前列地爾所致不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

2.3 前列地爾所致不良反應(yīng)患者的預(yù)后情況

這48例患者發(fā)生不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度以輕度為主，其中有7例患者不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度為輕微可耐受，其不良反應(yīng)在發(fā)生數(shù)小時(shí)后自動(dòng)消失；有10例患者的不良反應(yīng)在減慢靜脈滴注藥物的速度和接受熱敷后得到明顯好轉(zhuǎn)；有28例患者的不良反應(yīng)在停藥后開始好轉(zhuǎn)。在停藥后不良反應(yīng)癥狀未好轉(zhuǎn)的患者均 接受了相應(yīng)的治療，例如發(fā)生過敏性皮疹的患者使用地塞米松和維迪霜進(jìn)行了治療。

3 討論

前列地爾是臨床上治療心腦血管疾病的常用藥。在本次研究中，筆者對前列地爾所致不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素進(jìn)行了分析，以期為臨床醫(yī)生應(yīng)用前列地爾提供參考依據(jù)。本次研究的結(jié)果顯示，在48例發(fā)生前列地爾所致不良反應(yīng)的患者中有男性32例，女性16例。不同性別的患者前列地爾所致不良反應(yīng)的高發(fā)年齡段有所不同，年齡在40歲至59歲之間的男性患者發(fā)生前列地爾所致不良反應(yīng)的幾率較高，年齡在60歲以上的女性患者發(fā)生前列地爾所致不良反應(yīng)的幾率較高?；颊咴谶B續(xù)應(yīng)用前列地爾的前3d內(nèi)發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較高?；颊叩钠つw、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較高。

綜上所述，中老年人是發(fā)生前列地爾所致不良反應(yīng)的高危人群。用藥前3d是發(fā)生前列地爾所致不良反應(yīng)的高發(fā)時(shí)段。臨床醫(yī)生應(yīng)對上述情況予以關(guān)注。

[1]黃茜,張征,劉麗宏.45例前列地爾的不良反應(yīng)分析[J].中國藥物警戒,2014(5):304-305.

[2]余早勤,王為歡,張程亮,等.133例前列地爾不良反應(yīng)文獻(xiàn)調(diào)研[J].中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測,2016(2):33-34.

[3]張萬霞.舒血寧注射液聯(lián)合前列地爾靜脈給藥不良反應(yīng)分析[J].臨床合理用藥雜志,2015(12):95-96.

R969.3

B

2095-7629-（2017）12-0101-02