周 偉，張曉玲，吳克儉，王明義，張世春，李 娟，李曉宇

（徐州市礦山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 徐州 221100）

對(duì)52例癲癇患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的效果探究

周 偉，張曉玲，吳克儉，王明義，張世春，李 娟，李曉宇

（徐州市礦山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 徐州 221100）

目的：探討對(duì)52例癲癇患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的效果。方法：對(duì)2013年6月至2016年1月期間徐州市礦山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的52例癲癇患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。對(duì)這52例患者均進(jìn)行視頻腦電圖檢查和MRI檢查，然后比較用這兩種檢查方法診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率。結(jié)果：1）對(duì)這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率分別為100%和61.5%，對(duì)其進(jìn)行MRI檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率分別為80.8%和0。對(duì)這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率均高于進(jìn)行MRI檢查的結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2）對(duì)這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的結(jié)果顯示，他們中有病情間歇期局灶性癇樣放電患者20例，有病情發(fā)作期多灶性癇樣放電患者11例，有病情發(fā)作期局灶性癇樣放電患者21例。結(jié)論：對(duì)癲癇患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的效果顯著，能準(zhǔn)確地診斷其病情發(fā)作期和病情間歇期，且能明確其病情發(fā)作期和病情間歇期的癇樣放電情況。

癲癇；視頻腦電圖檢查；MRI檢查

癲癇俗稱(chēng)“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是臨床上常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。該病是指大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致大腦出現(xiàn)短暫功能障礙的一種慢性疾病。最新的流行病學(xué)資料顯示，我國(guó)癲癇的總發(fā)病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/10萬(wàn)[1]。該病患者的臨床癥狀主要為發(fā)作性的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、自主神經(jīng)及精神障礙。該病可對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。在本次研究中，筆者主要探討對(duì)52例癲癇患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查診斷其病灶的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月至2016年1月期間徐州市礦山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的52例癲癇患者作為本次研究的對(duì)象。這52例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)相關(guān)檢查得到確診，且均自愿參與本次研究。在這些患者中，有男性患者27例，女性患者25例；其年齡為4～45歲，平均年齡為（22.5±2.6）歲；其病程為5個(gè)月～20年，平均病程為（8.4±1.5）年。

1.2 方法

對(duì)這52例患者均進(jìn)行視頻腦電圖檢查和MRI檢查，然后比較用這兩種檢查方法診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率。對(duì)這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的方法是：用日本光電公司生產(chǎn)的1200C型視頻腦電圖儀對(duì)患者進(jìn)行檢查。以CZ為參考電極并聯(lián)合蝶骨電極持續(xù)對(duì)患者的腦部結(jié)構(gòu)進(jìn)行24～72 h的監(jiān)測(cè)，記錄其癲癇發(fā)作期和間歇期的腦電活動(dòng)情況。對(duì)這52例患者進(jìn)行MRI檢查的方法是：用西門(mén)子SiemensMC35T核磁共振儀對(duì)患者進(jìn)行檢查。以三維診斷為基礎(chǔ)，將同一層面的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)調(diào)整至對(duì)稱(chēng)后，對(duì)患者的頭顱進(jìn)行矢狀位FLAIR掃查，充分觀察其海馬體的形態(tài)。以患者頭顱矢狀位海馬體的最大層面作為診斷相，對(duì)垂直于海馬體長(zhǎng)軸的斜冠狀位以及平行于海馬體長(zhǎng)軸的斜橫斷位進(jìn)行掃查。掃描的范圍從患者的顳極至其海馬體的尾部。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較對(duì)這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查和MRI檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率

對(duì)這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率分別為100%和61.5%，對(duì)其進(jìn)行MRI檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率分別為80.8%和0。對(duì)這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率均高于進(jìn)行MRI檢查的結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 比較對(duì)這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查和MRI檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率

2.2 對(duì)這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的結(jié)果

對(duì)這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的結(jié)果顯示，他們中有病情間歇期局灶性癇樣放電患者20例，有病情發(fā)作期多灶性癇樣放電患者11例，有病情發(fā)作期局灶性癇樣放電患者21例。

3 討論

癲癇是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病。相關(guān)的研究顯示[2]，癲癇患者在病情發(fā)作時(shí)其大腦局部病灶的異?；顒?dòng)十分明顯。視頻腦電圖檢查是一種將腦電圖檢查與視頻相結(jié)合的檢查方法。此方法能夠根據(jù)癲癇患者的實(shí)際需要對(duì)其全腦或局部腦組織進(jìn)行細(xì)致深入的檢查，對(duì)分辨其發(fā)病癥狀、探查其局部病灶等均具有較好的效果[3]。

本次研究的結(jié)果顯示，對(duì)這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查診斷其病情發(fā)作期的準(zhǔn)確率和病情間歇期的準(zhǔn)確率均高于進(jìn)行MRI檢查的結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)這52例患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的結(jié)果顯示，他們中有病情間歇期局灶性癇樣放電患者20例，有病情發(fā)作期多灶性癇樣放電患者11例，有病情發(fā)作期局灶性癇樣放電患者21例?？梢?jiàn)，對(duì)癲癇患者進(jìn)行視頻腦電圖檢查的效果顯著，能準(zhǔn)確地診斷其病情發(fā)作期和病情間歇期，且能明確其病情發(fā)作期和病情間歇期的癇樣放電情況。

[1]劉蓉,朱明霞,李偉,等.長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)在診斷癲癇中的應(yīng)用分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,36(8):991-993.

[2]李明英,倪艷,鄧開(kāi)鴻.視頻腦電圖結(jié)合MRI檢查對(duì)藥物難治性癲癇診斷的價(jià)值[J].華西醫(yī)學(xué),2011,26(1)1517-1520.

[3]婁婷婷,朱弘,韓杰,等.190 例癲癇患者視頻腦電圖結(jié)果分析[J].沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,17(2):80-82.

R742.1

B

2095-7629-（2017）12-0076-02

周偉，主治醫(yī)師，所在科室：神經(jīng)內(nèi)科