黃娟靜

（浙江省寧波市余姚市朗霞街道衛(wèi)生院，浙江 余姚 315480）

用X線檢查與CT檢查診斷肺結(jié)核的效果對比

黃娟靜

（浙江省寧波市余姚市朗霞街道衛(wèi)生院，浙江 余姚 315480）

目的：對比用X線檢查與CT檢查診斷肺結(jié)核的臨床效果。方法：選取浙江省寧波市余姚市朗霞街道衛(wèi)生院在2013年1月至2016年10月期間收治的68例肺結(jié)核患者作為研究對象。將這68例患者隨機分成X線診斷組和CT診斷組。對X線診斷組34例患者進行X線檢查，對CT診斷組34例患者進行CT檢查。比較分析用這兩種檢查方法診斷肺結(jié)核的臨床效果。結(jié)果：用X線檢查診斷肺結(jié)核的準確率是94.12%（32/34），用CT檢查診斷肺結(jié)核的準確率是91.18%（31/34）。用X線檢查與CT檢查診斷肺結(jié)核的準確率相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論：用X線檢查與CT檢查診斷肺結(jié)核均可取得理想的臨床效果。

肺結(jié)核；X線檢查；CT檢查；診斷

肺結(jié)核是臨床上比較常見的一種慢性傳染病，具有較強的傳染性[1]。進行X線檢查、CT檢查均為臨床上診斷肺結(jié)核的常用手段。為了進一步比較用X線檢查與CT檢查診斷肺結(jié)核的臨床效果，筆者對浙江省寧波市余姚市朗霞街道衛(wèi)生院收治的68例肺結(jié)核患者進行了分組對比研究。

1 資料和方法

1.1 病例的入組標準

1）經(jīng)實驗室檢查被確診患有肺結(jié)核。2）在入院時，存在不同程度的發(fā)熱、盜汗、咳痰等臨床表現(xiàn)。3）了解本次研究的目的、實施方法，并簽署了自愿參與本研究的知情同意書。

1.2 病例的一般資料

選取浙江省寧波市余姚市朗霞街道衛(wèi)生院在2013年1月至2016年10月期間收治的68例肺結(jié)核患者作為研究對象。X線診斷組34例患者中有男性24例（占70.59%），女性10例（占29.41%）；其年齡的范圍在20歲至60歲之間，平均年齡為（40.99±15.01）歲；其中有初治肺結(jié)核患者16例（占47.06%），復治肺結(jié)核患者18例（占52.94%）。CT診斷組34例患者中有男性25例（占73.53%），女性9例（占26.47%）；其年齡的范圍在20歲至61歲之間，平均年齡為（40.93±15.21）歲；其中有初治肺結(jié)核患者15例（占44.12%），復治肺結(jié)核患者19例（占55.88%）。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，可進行組間對比研究。具體數(shù)據(jù)見表1。本研究獲得了浙江省寧波市余姚市朗霞街道衛(wèi)生院醫(yī)學倫理委員會的批準。

表1 對比兩組研究對象的一般資料

1.3 檢查方法

對X線診斷組患者進行X線檢查。檢查方法是：1）使用科達牌雙板DR機對患者的肺部進行后前位攝片和側(cè)位攝片。2）觀察并分析患者肺部病變陰影的形狀、密度、結(jié)構(gòu)及與周圍組織的關(guān)系[2]。對CT診斷組患者進行CT檢查。檢查方法是：1）經(jīng)患者的肘靜脈為其注射100ml濃度為60%的泛影葡胺。2）使用NeuroLogica牌CereTom型多排螺旋CT機對患者的肺部進行增強掃描。3）對患者的檢查圖像進行重建。4）觀察并分析患者肺部病變陰影的形狀、密度、結(jié)構(gòu)及與周圍組織的關(guān)系。

1.4 觀察指標

觀察用X線檢查與CT檢查診斷肺結(jié)核的準確率。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.00軟件進行分析處理。平均年齡用（±s）表示，采用t檢驗，用X線檢查與CT檢查診斷肺結(jié)核的準確率用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

用X線檢查診斷肺結(jié)核的準確率是94.12%（32/34），用CT檢查診斷肺結(jié)核的準確率是91.18%（31/34）。用X線檢查與CT檢查診斷肺結(jié)核的準確率相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具體結(jié)果數(shù)據(jù)見表2。

表2 對比用X線檢查與CT檢查診斷肺結(jié)核的準確率

3 討論

肺結(jié)核是臨床上比較常見的一種慢性傳染病。一般情況下，此病患者的臨床癥狀在發(fā)病初期并不明顯，有些患者會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，有少部分患者會出現(xiàn)消化道不適的癥狀。臨床醫(yī)生在診斷肺結(jié)核時常會發(fā)生誤診[3]。進行影像學檢查和痰培養(yǎng)檢查均為臨床上診斷肺結(jié)核的常用方法。但是，進行痰培養(yǎng)檢查的時間較長，且操作過程復雜。X線檢查和CT檢查均為臨床上常用的影像學檢查方法[4]。為了進一步對比用X線檢查與CT檢查診斷肺結(jié)核的臨床效果，筆者選取浙江省寧波市余姚市朗霞街道衛(wèi)生院在2013年1月至2016年10月期間收治的68例肺結(jié)核患者作為研究對象。將這68例患者隨機分成X線診斷組和CT診斷組。對X線診斷組34例患者進行X線檢查，對CT診斷組34例患者進行CT檢查。比較分析用這兩種檢查方法診斷肺結(jié)核的準確率。本次研究的結(jié)果顯示，用X線檢查診斷肺結(jié)核的準確率是94.12%（32/34），用CT檢查診斷肺結(jié)核的準確率是91.18%（31/34）。用X線檢查與CT檢查診斷肺結(jié)核的準確率相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。上述研究結(jié)果與孔祥惠發(fā)表的《100例不典型肺結(jié)核X線影像學觀察分析》[5]一文中的研究結(jié)果相似。

綜上所述，用X線檢查與CT檢查診斷肺結(jié)核均可取得理想的臨床效果。臨床醫(yī)生應根據(jù)患者的實際情況為其選擇診斷方法。

[1]賴賢義.健康體檢者中67例不典型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)分析[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(14):1878-1879.

[2]李耀敏.老年肺結(jié)核病患者的X線及CT影像學診斷分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(17):122-123.

[3]朱小成.x線診斷肺結(jié)核的臨床作用觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2013,3(10):110-111.

[4]楊文軍.肺結(jié)核不典型X線、CT影像學表現(xiàn)及誤診、漏診原因分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,6(2):11-12.

[5]孔祥惠.100例不典型肺結(jié)核X線影像學觀察分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(5):100-101.

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2095-7629-（2017）12-0046-02