謝 政

(海南省臨高縣人民醫(yī)院口腔科,海南 臨高 571800)

對阻生牙患者施行高速渦輪機微創(chuàng)拔牙術(shù)的效果觀察

謝 政

(海南省臨高縣人民醫(yī)院口腔科,海南 臨高 571800)

目的：探討對阻生牙患者施行高速渦輪機微創(chuàng)拔牙術(shù)的效果。方法：將2015年12月至2016年12月海南省臨高縣人民醫(yī)院口腔科收治的60例阻生牙患者根據(jù)治療方案的不同分為對照組和觀察組。對對照組患者采用傳統(tǒng)的鑿骨劈冠術(shù)進行治療，為觀察組患者采用高速渦輪機微創(chuàng)拔除術(shù)進行治療，然后對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果：與對照組患者相比，觀察組患者手術(shù)的時間較短，術(shù)中的出血量較少，術(shù)后牙齦的腫脹率及干槽癥的發(fā)生率均較低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對阻生牙患者施行高速渦輪機微創(chuàng)拔牙術(shù)可較快完成拔牙操作，創(chuàng)傷性較小，而且較少導(dǎo)致干槽癥、牙齦腫脹等術(shù)后并發(fā)癥。

渦輪機；微創(chuàng)拔除；阻生牙；臨床療效

阻生牙是指由多種原因?qū)е卵例X部分萌出或完全不能萌出的牙。阻生牙若不能被及時拔除，會導(dǎo)致牙齦周圍發(fā)炎、疼痛、鄰牙松動、齲壞等癥狀。近年來，高速渦輪機微創(chuàng)拔牙術(shù)在治療阻生牙方面顯現(xiàn)出理想的效果[1]。本次研究進一步探討對阻生牙患者施行高速渦輪機微創(chuàng)拔牙術(shù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的患者均為2015年12月至2016年12月海南省臨高縣人民醫(yī)院口腔科收治的60例阻生牙患者。將這些患者根據(jù)治療方案的不同分為對照組和觀察組。在對照組30例患者中，有男14例，女16例；其年齡為21～47歲，平均年齡為（32.57±3.68）歲。在觀察組30例患者中，有男13例，女17例，其年齡為19～48歲，平均年齡為（33.54±4.77）歲。兩組患者的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者采用傳統(tǒng)的鑿骨劈冠術(shù)進行治療，治療方法是：對患者進行局部麻醉，將其阻生牙的牙齦與黏骨膜瓣分離，將頰側(cè)骨壁去除。在將中牙冠劈開后拔除阻生牙[2]。為觀察組患者采用高速渦輪機微創(chuàng)拔除術(shù)進行治療，治療方法是：對患者進行局部麻醉，將牙齦與黏骨膜瓣分離開后完全暴露牙冠。對于無鄰牙阻力的患牙，可直接用高速渦輪機將其中牙冠磨除，再用拔牙鉗將剩余的患牙拔出。對于存在鄰牙阻力的患牙，可使用高速渦輪機將其中牙冠截斷，再用拔牙鉗將剩余的患牙拔出。在為兩組患者拔牙后對其創(chuàng)面進行清理，將其牙槽骨復(fù)位[3]。在術(shù)后3天及一周后對兩組患者進行復(fù)診，觀察其術(shù)后恢復(fù)的情況及發(fā)生干槽癥的情況。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行治療后對比觀察其手術(shù)的時間、術(shù)中的出血量、術(shù)后牙齦腫脹率及干槽癥的發(fā)生率[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，患者手術(shù)的時間、術(shù)中的出血量等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，患者的術(shù)后牙齦腫脹率及干槽癥的發(fā)生率等計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者手術(shù)的時間為（30.38±2.09）min，術(shù)中的出血量為（8.99 ± 1.78）ml，牙齦的腫脹率為83.33%，干槽癥的發(fā)生率為76.67%。觀察組患者手術(shù)的時間為（16.56±3.77）min，術(shù)中的出血量為（3.77 ± 1.02）ml，牙齦的腫脹率為23.33%，干槽癥的發(fā)生率為26.67%。與對照組患者相比，觀察組患者手術(shù)的時間較短，術(shù)中的出血量較少，術(shù)后牙齦的腫脹率及干槽癥的發(fā)生率較低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者手術(shù)情況的分析

3 討論

阻生牙是指因在頜骨內(nèi)的位置不正而不能萌出至正常咬合位置的牙齒。阻生牙多為下頜第三磨牙，其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。阻生牙患者易出現(xiàn)牙齦發(fā)炎、腫脹、體溫上升、淋巴結(jié)腫大等癥狀，因此應(yīng)及早將患牙拔除。阻生牙的萌出位置不正，易被鄰牙遮擋或被骨組織包埋，因此較難拔除[5]。在采用傳統(tǒng)的劈鑿拔除術(shù)拔除阻生牙時操作較為暴力，患者在術(shù)中出血量較多，尤其對心臟功能較差的患者損害較大。近年來，高速渦輪機微創(chuàng)拔牙術(shù)在治療阻生牙方面顯現(xiàn)出手術(shù)視野清晰、能準確進行拔牙操作、創(chuàng)口小、出血量少、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低等優(yōu)勢。

本次研究的結(jié)果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者手術(shù)的時間較短，術(shù)中的出血量較少，術(shù)后牙齦的腫脹率及干槽癥的發(fā)生率較低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，對阻生牙患者施行高速渦輪機微創(chuàng)拔牙術(shù)可較快完成拔牙操作，創(chuàng)傷性較小，而且較少導(dǎo)致干槽癥、牙齦腫脹等術(shù)后并發(fā)癥。

[1]蘭立國,劉玉杰,郭金樹,等. 音樂療法配合高速渦輪機微創(chuàng)拔牙術(shù)在阻生牙拔除中的臨床應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(22):166-168.

[2]呂新海,蔣磊,宋福順,等. 高速渦輪機聯(lián)合錘鑿劈冠拔除下頜低位阻生智齒[J]. 實用醫(yī)藥雜志,2015,32(1):59-60.

[3]周偉.微創(chuàng)拔牙術(shù)治療下頜復(fù)雜阻生牙齒的療效[J]. 中國老年學(xué)雜志,2013,33(24):6297-6298.

[4]周偉.下頜復(fù)雜阻生牙齒微創(chuàng)拔牙臨床分析[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(36):4051-4053.

[5]楊映陽,杜勝男,呂宗凱,等. 高速渦輪機頭和微創(chuàng)拔牙刀在下頜阻生牙拔除術(shù)中的應(yīng)用效果評價[J]. 上?？谇会t(yī)學(xué),2015,24(4):489-492.

R782.11

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2095-7629-（2017）12-0028-02