宋春霞

（江蘇省海門市人民醫(yī)院，江蘇 海門 226100）

用多索茶堿治療支氣管炎的效果考察

宋春霞

（江蘇省海門市人民醫(yī)院，江蘇 海門 226100）

目的：考察使用多索茶堿治療支氣管炎的效果。方法：對2014年1月至2015年12月期間江蘇省海門市人民醫(yī)院收治的40例支氣管炎患者的治療情況進行回顧性研究。將這40例患者平均分為CJA組（20例）和CJB組（20例）。使用多索茶堿對CJA組患者進行治療，使用氨茶堿對CJB組患者進行治療。治療結束后，比較兩組患者治療的效果、喘息癥狀消失的用時、咳痰癥狀消失的用時、肺部啰音消失的用時、咳嗽癥狀消失的用時和不良反應的發(fā)生率。結果：CJA組患者和CJB組患者治療的總有效率分別為95%和70%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。CJA組患者喘息癥狀消失的用時、咳痰癥狀消失的用時、肺部啰音消失的用時和咳嗽癥狀消失的用時均明顯短于CJB組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。CJA組患者和CJB組患者不良反應的發(fā)生率分別為5%和20%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：用多索茶堿治療支氣管炎的效果顯著，可快速緩解患者喘息、咳痰、肺部啰音和咳嗽的癥狀，而且引起不良反應的幾率較低。

支氣管炎；多索茶堿；氨茶堿；不良反應

支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。此病主要是由感染肺炎球菌、流感病毒、沙門氏菌和葡萄球菌等病原體引起的，患者多為中老年人[1]。調查資料顯示，吸煙的中老年人發(fā)生支氣管炎的幾率是不吸煙中老年人的30倍。支氣管炎患者可出現(xiàn)喘息、咳痰、肺部啰音和咳嗽等癥狀。他們若未獲得有效的治療，可并發(fā)慢性阻塞性肺疾病和肺原性心臟病，從而危及其生命安全[2]。使用茶堿類藥物是臨床上治療支氣管炎的首選方法。多索茶堿是第二代茶堿類藥物。近年來，此藥在臨床上的應用范圍越來越廣，其療效也逐漸獲得了醫(yī)生和患者的認可[3]。為了證實使用多索茶堿治療支氣管炎的有效性，筆者進行了本次研究。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年12月期間在江蘇省海門市人民醫(yī)院就診的40例支氣管炎患者作為本此研究的對象。將這40例患者平均分為CJA組和CJB組，每組各有20例患者。在CJA組中，有男12例，女8例；其年齡范圍為43～80歲，平均為（59.27±6.45）歲；其病程范圍為1～10年，平均為（6.25±1.26）年。在CJB組中，有男13例，女7例；其年齡范圍為44～80歲，平均為（58.68±5.94）歲；其病程范圍為1～11年，平均為（6.38±1.19）年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 CJA組患者使用多索茶堿進行治療 多索茶堿（生產廠家：西南藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20052309）的用法為：取300mg的多索茶堿，將其加入到100ml濃度為0.9%的生理鹽水中，用此藥液為患者靜脈滴注。1次/日，連續(xù)治療1周為1個療程[4]，共治療3個療程。

1.2.2 CJB組患者使用氨茶堿進行治療 氨茶堿（生產廠家：廣州白云山明興制藥有限公司，國藥準字：H4402207）的用法為：取125mg的多索茶堿，將其加入到20ml濃度為0.9%的生理鹽水中，用此藥液為患者靜脈推注。1次/日，連續(xù)治療1周為1個療程，共治療3個療程。

1.3 觀察指標和療效評定標準

治療結束后，觀察兩組患者治療的效果、喘息癥狀消失的用時、咳痰癥狀消失的用時、肺部啰音消失的用時、咳嗽癥狀消失的用時和不良反應的發(fā)生率，并進行對比。療效評定標準：經治療，患者喘息、咳痰、肺部啰音和咳嗽等癥狀基本消失為顯效；經治療，患者喘息、咳痰、肺部啰音和咳嗽等癥狀有所改善為好轉；經治療，患者喘息、咳痰、肺部啰音和咳嗽等癥狀無變化或在加重為無效[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

CJA組患者中治療結果為顯效、好轉和無效的患者分別有17例、12例和1例，其治療的總有效率為95%。CJB組患者中治療結果為顯效、好轉和無效的患者分別有9例、5例和6例，其治療的總有效率為70%。CJA組患者治療的總有效率明顯高于CJB組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者各種臨床癥狀消失用時的比較

CJA組患者喘息癥狀消失的用時、咳痰癥狀消失的用時、肺部啰音消失的用時和咳嗽癥狀消失的用時分別為（2.23±0.57）d、（3.62±0.93）d、（4.72±0.74）d 和（5.36±1.25）d。CJB組患者喘息癥狀消失的用時、咳痰癥狀消失的用時、肺部啰音消失的用時和咳嗽癥狀消失的用時分別為（3.86±0.82） d、（5.43±1.26）d、（7.05±1.30）d 和（10.56±2.75）d。CJA組患者喘息癥狀消失的用時、咳痰癥狀消失的用時、肺部啰音消失的用時和咳嗽癥狀消失的用時均明顯短于CJB組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者各種臨床癥狀消失用時的比較（d，±s）

表2 兩組患者各種臨床癥狀消失用時的比較（d，±s）

組別 例數(shù) 平喘時間 咳痰消失時間 肺部啰音消失時間 咳嗽消失時間CJB組 20 3.86±0.82 5.43±1.26 7.05±1.30 10.56±2.75 CJA組 20 2.23±0.57 3.62±0.93 4.72±0.74 5.36±1.25 P值 0.0418 0.0395 0.0327 0.0295

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生情況的比較

在治療過程中，CJA組患者中有1例患者發(fā)生了惡心嘔吐，其不良反應的發(fā)生率為5%；CJB組患者中發(fā)生惡心嘔吐、腹瀉和肝功能異常的患者分別有2例、1例和1例，其不良反應的發(fā)生率為20%。CJA組患者不良反應的發(fā)生率明顯低于CJB組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

支氣管炎是一種可進行性加重的呼吸系統(tǒng)炎癥性疾病。此病具有病程長、易反復發(fā)作的特點，治療起來比較困難[6]。此外，由于支氣管炎在發(fā)病的初期僅會引起咳嗽和咳痰等非典型的癥狀，故多數(shù)患者都不會重視此病。而等到其出現(xiàn)喘息、肺部啰音等癥狀時，其病情已經發(fā)展到較為嚴重的程度，對其肺功能造成了不可逆的損害。因此，支氣管炎患者一定要在發(fā)病的早期進行積極的治療，以便獲得良好的預后。

具有擴張支氣管作用的茶堿類藥物是臨床上治療支氣管炎的首選藥物。目前，臨床上常用的茶堿類藥物主要為氨茶堿和多索茶堿。其中，氨茶堿屬于第一代茶堿類藥物。此藥除了具有擴張支氣管的作用外，還具有一定的抑制呼吸道內炎癥反應的作用。不過，近年來的臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用氨茶堿治療擴張支炎氣管的效果一般，而且容易引起不良反應。多索茶堿屬于第二代茶堿類藥物，是一種磷酸二酯酶抑制劑。此藥在進入人體后，可直接作用于支氣管的平滑肌，抑制支氣管平滑肌內磷酸二酯酶的活性，有效阻斷支氣管平滑肌內Ga2+的移動，從而使支氣管平滑肌處于松弛的狀態(tài)[7]。藥理學研究證實，多索茶堿松弛氣管平滑肌的作用是氨茶堿的10倍。同時，多索茶堿還具有抑制支氣管平滑肌痙攣和清除支氣管內炎癥介質和炎癥細胞的作用[8]。此外，由于多索茶堿的半衰期較短，不容易在人體內蓄積，因此使用此藥治療支氣管炎引起不良反應的幾率較低。

本次研究的結果顯示，使用多索茶堿進行治療的CJA組患者其治療的總有效率高，喘息癥狀消失的用時、咳痰癥狀消失的用時、肺部啰音癥狀消失的用時和咳嗽癥狀消失的用時短，不良反應的發(fā)生率低。這與以往的研究結果相似[9]。本次研究的結果說明，用多索茶堿治療支氣管炎的效果顯著，可快速緩解患者喘息、咳痰、肺部啰音和咳嗽的癥狀，而且引起不良反應的幾率較低。

[1]徐萬隆,馮紹斌.探討多索茶堿在支氣管炎治療中的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2013,3(6):436-438.

[2]李萍.多索茶堿聯(lián)合溴己新治療小兒喘息性支氣管炎中的療效觀察[J]. 航空航天醫(yī)學雜志,2013,1(1):1341-1342.

[3]關麗君,陳東.多索茶堿在支氣管炎治療中的臨床觀察[J]. 中國保健營養(yǎng),2013,(1):294-295.

[4]吳曉春.支氣管炎治療中應用多索茶堿的臨床觀察[J]. 中國衛(wèi)生標準管理,2015,(2):72-73.

[5]康玉亭,李怡芳.多索茶堿治療小兒毛細支氣管炎150例療效觀察[J]. 陜西醫(yī)學雜志,2015,(9):1249-1251.

[6]張淑平.多索茶堿在支氣管哮喘急性發(fā)作臨床治療中的應用效果觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇,2015,3(3):4621-4622.

[7]彭春梅.多索茶堿在支氣管炎治療中的臨床效果分析[J]. 河南醫(yī)學研究,2015,1(2):110.

[8]許紅.氨茶堿與多索茶堿在支氣管哮喘治療中的應用價值分析[J].當代醫(yī)學,2016,(6):149-150.

[9]林興友.多索茶堿在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中的療效及對氣道重塑、呼吸功能的影響[J]. 海南醫(yī)學院學報,2014,(1):57-59.

R725.6

]B

2095-7629-（2017）12-0016-03

宋春霞，女，1978年出生，江蘇海門人，學歷為本科，主治醫(yī)師