陳玉霞，郭 玲

（甘肅省武威腫瘤醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

潔白丸聯(lián)合谷維素治療功能性消化不良療效觀察

陳玉霞，郭 玲

（甘肅省武威腫瘤醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

目的：觀察潔白丸聯(lián)合谷維素治療功能性消化不良的臨床效果。方法：60例隨機分為觀察組和對照組各30例。觀察組用潔白丸聯(lián)合谷維素內服，對照組用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮分散片內服。連續(xù)服用2周。結果：總有效率觀察組90.00%、對照組76.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療后消化不良、胃中嘈雜、泛酸及其他癥狀觀察組與治療前比較有顯著改善（P＜0.05）。結論：潔白丸聯(lián)合谷維素治療功能性消化不良療效滿意，且無不良反應。

功能性消化不良 ；潔白丸；谷維素；對照治療觀察

功能性消化不良是臨床常見病、多發(fā)病，是指具有上腹痛、上腹脹、噯氣、食欲不振、惡性、嘔吐等不適癥狀，經檢查排除引起上述癥狀的器質性疾病的一組臨床綜合征，發(fā)病率高，消化門診20% ～40%患者是以消化不良為主訴就診［1］，癥狀可持續(xù)或反復發(fā)作，發(fā)病時間均超過6個月。功能性消化不良屬中醫(yī)“胃痛”、“痞滿”、“嘔吐”等范疇。理氣類中藥和增加胃腸動力的西藥治療有效，但停藥后病情反復，病程較長。本研究用潔白丸聯(lián)合谷維素治療功能性消化不良效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2016年3月至2017年2月我院門診功能性消化不良患者，男31例、女29例，年齡18～60歲、平均41歲，發(fā)病時間均大于6個月，都有上腹疼痛，或上腹燒灼感、早飽或餐后飽脹不適，或癥狀同時存在，在6個月時間內至少每周發(fā)生1次。均經胃鏡、腹部超聲檢查排除消化道器質性疾病，無腹部手術史。隨機分為兩組各30例，兩組年齡、性別及病程比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

治療組給予潔白丸（甘南佛閣藏藥有限公司）6.4g，1日3次口服；谷維素2片，1日3次口服。服藥期間禁食生冷、油膩之品。

對照組給予奧美拉唑膠囊（浙江亞太）20mg，1日2次口服；多潘立酮分散片10mg，1日3次口服。

兩組均2周為一療程，并給予適當的心理輔導和健康宣教，1個療程后觀察療效。

3 療效標準

痊愈：癥狀、體征完全消失，停藥半年內無復發(fā)。顯效：癥狀、體征全部消失，停藥半年內偶有復發(fā)。有效：癥狀、體征明顯改善，停藥半年內有復發(fā)，特別是飲食不慎時易復發(fā)。無效：癥狀、體征有所改善，但停藥即復發(fā)或癥狀、體征無改善。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

功能性消化不良是一組病因不明確，未發(fā)現(xiàn)器質性病變或全身性疾病的慢性持續(xù)性和反復性發(fā)作的癥候群［2］，治療可參照《中國消化不良的診治指南》［3］。臨床研究表明，功能性消化不良的病理機制可能與胃動力障礙、幽門螺桿菌感染、胃腸敏感性異常等因素密切相關；另外還與壓力、情緒、神經及精神因素有關［4］。臨床表現(xiàn)多樣。根據羅馬Ⅲ診斷標準，功能性消化不良可分為兩個亞型，即上腹疼痛綜合征（主要表現(xiàn)為上腹痛和燒灼感）和上腹不適（餐后飽脹和早飽）綜合征。

功能性消化不良屬中醫(yī) “胃脘痛”、 “痞滿”、“呃逆”等范疇。《靈樞·經脈》說：“脾，足太陰之脈……入腹屬脾絡胃……是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得后與氣則快然如衰?！?脾胃同居中焦，脾主運化，胃主受納，共司飲食水谷的消化、吸收與輸布。肝主疏泄，調節(jié)脾胃氣機，肝氣條達，則脾升胃降，氣機順暢。功能性消化不良病位在胃，并涉及肝脾。

潔白丸功效為健脾和胃、止痛止吐、分清泌濁，主要用于胸腹脹滿，胃脘疼痛、消化不良，嘔逆泄瀉，小便不利。主要成分為煨訶子、南寒水石、冀首草、五靈脂膏、土木香、石榴子、木瓜、沉香、丁香、石灰華、紅花、肉豆蔻、草豆蔻、草果仁，煉蜜為丸，為藏藥驗方，主要原料采集于海拔3000米以上雪山高原、經傳統(tǒng)工藝提煉、炮制而成。方中南寒水石為君，統(tǒng)領諸藥，治療培根。五靈脂膏、土木香、沉香、丁香、草豆蔻行氣止痛，煨訶子、石榴子、肉豆蔻澀腸止瀉。全方保護胃黏膜，修復損傷，對胃腸功能紊亂所引起的腹脹、惡性嘔吐和胃酸分泌過多引起的疼痛燒心都有很好的治療效果。谷維素能夠改善自主神經功能和內分泌功能，減輕焦慮等。

綜上所述，潔白丸聯(lián)合谷維素治療功能性消化不良療效顯著，且無明顯不良反應。

［1］ 樊文惠，何乾超.小建中湯聯(lián)合抗幽門螺桿菌治療脾胃虛寒型消化性潰瘍臨床觀察［J］.光明中醫(yī)，2013，28（8）：1670.

［2］ 張良，尹亞東.自擬方治療慢性胃炎63例［J］.光明中醫(yī)，2013，28（8）：1616.

［3］ 王莉.功能性消化不良166例治療分析［J］.基層醫(yī)學論壇，2010，14（7）：670.

［4］ 朱建偉.奧美拉唑、莫沙比利聯(lián)合谷維素治療功能性消化不良的臨床效果研究［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學，2016，25（11）：1209-1211.

Objective：To observe the effect of Jiebai Pills combined with oryzanol in the treatment of functional dyspepsia.Method：60 cases were divided into two groups in random，observation group and control group，with 30 cases in each group.The observation group were treated with Jiebai Pills combined with oryzanol by oral administration while the control group were treated with Omeprazole Domperidone combined with Dispersible by oral administration. Both groups were with continuous administration for two week. Result：The total effective rate of the observation group was 90.00% while that of the control group was 76.67%.There was statistic significance between the two groups（P＜0.05）.Compared with the menstrual cycle，indigestion,stomach upset, pantothenic acid and other clinical symptoms of the observation groups of pre-treatment, the symptoms of posttreatment have improved significantly（P＜0.05）.Conclusion：Jiebai Pills combined with oryzanol by oral administration has good therapeutic effect in the treatment of functional dyspepsia（FD），without side effect.

functional dyspepsia；Jiebai Pills；oryzanol；control treatment and observation

R256.32

B

1004-2814（2017）11-1267-02

2017-06-18