馮玉梅 李思穎

222100江蘇省連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院檢驗科1

222100江蘇省連云港市贛榆區(qū)中醫(yī)院檢驗科2

肺炎支原體感染診斷中超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測的應(yīng)用分析

馮玉梅1李思穎2

222100江蘇省連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院檢驗科1

222100江蘇省連云港市贛榆區(qū)中醫(yī)院檢驗科2

目的：分析肺炎支原體感染診斷中超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測的應(yīng)用價值。方法：收治支原體肺炎患者50例作為觀察組，并擇取同期來本院體檢者50例作為對照組，開展超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測，分析相關(guān)結(jié)果。結(jié)果：相較于健康對照組，觀察組的MO%、MONO、WBC、NEU以及N%值顯著較高(P＜0.05)。LY%以及LYM明顯較低(P＜0.05)。和對照組相比，觀察組的CRP以及hs-CRP明顯較高(P＜0.05)。相較于單一檢查，聯(lián)合檢查的陽性率顯著更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對于肺炎支原體感染，聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)檢查，可提升疾病診斷準(zhǔn)確率。

肺炎支原體；超敏C反應(yīng)蛋白；血常規(guī)；聯(lián)合檢測

肺炎支原體感染為臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病。該疾病多發(fā)生于冬春交接之季[1]。本研究結(jié)合實際情況，全面分析肺炎支原體感染診斷中超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測的應(yīng)用價值。報告如下。

資料與方法

2014年12月-2016年12月收治肺炎支原體感染者50例，經(jīng)肺炎支原體檢查確診，符合衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于該疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男29例，女21例；年齡18.52～52.36歲，平均(36.85±2.18)歲；病程5 d～4.2個月，平均(15.28±2.58)d；支原體肺炎15例，支氣管炎20例，上呼吸道感染15例。另取同期接受健康檢查的正常者50例為對照組，男28例，女22例；年齡19.63～53.99歲，平均(37.58±3.28)歲。所有受試者簽署知情同意書。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有均衡性。

方法：抽取空腹靜脈血2.5 mL待檢，分離血清，開展血常規(guī)檢查。具體指標(biāo)包含中性粒細(xì)胞比例(N%)、白細(xì)胞計數(shù)(WBC)、中性粒細(xì)胞絕對值(NEU)、淋巴細(xì)胞比例(LY%)、淋巴細(xì)胞絕對值(LYM)、單核細(xì)胞比例(MO%)、單核細(xì)胞絕對值(MONO)、血小板計數(shù)(PLT)、紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)和血紅蛋白(Hb)。超敏C反應(yīng)蛋白使用熒光免疫法檢測，設(shè)備為飛測-Ⅱ熒光免疫檢測設(shè)備和配套試劑。陽性標(biāo)準(zhǔn)為NEU＞7.0×109/L，CRP＞10mg/L，WBC＞10×109/L。

觀察指標(biāo)：①分析兩組受試者血常規(guī)指標(biāo)和超敏C反應(yīng)蛋白情況。②分析不同指標(biāo)陽性檢出率情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：本文所選數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計及分析。采用(±s)表示計量資料，采用t檢驗；采用方差分析不同時點的組間比較，采用χ2檢驗計數(shù)資料，若P＜0.05則為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組受試者血常規(guī)指標(biāo)和超敏C反應(yīng)蛋白情況：與對照組比較，觀察組的MO%、MONO、WBC、NEU以及N%值顯著較高(P＜0.05)。LY%以及LYM明顯較低(P＜0.05)；其余指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表1。

不同指標(biāo)陽性檢出率情況：對50例患者開展hs-CRP聯(lián)合血常規(guī)檢查，結(jié)果證實，相較于單一檢查，聯(lián)合檢查的陽性率顯著更高，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組血常規(guī)指標(biāo)和超敏C反應(yīng)蛋白情況(±s)

表1 兩組血常規(guī)指標(biāo)和超敏C反應(yīng)蛋白情況(±s)

組別 CRP(mg/L) hs-CRP(mg/L) Hb(g/L) PLT(×109/L) RBC(×1012/L) MO%(%)觀察組(n=50) 77.94±3.05 14.30±9.42 124.6±83.2 194.6±83.2 4.25±0.33 0.09±0.03對照組(n=50) 3.52±0.93 1.73±0.92 188.6±77.9 188.6±77.9 4.23±0.30 0.06±0.02組別 MONO(×109/L) LY%(%) LYM(×109/L) N%(%) NEU(×109/L) WBC(×109/L)觀察組(n=50) 0.89±0.54 0.34±0.13 2.98±1.83 0.54±0.15 4.57±2.66 8.34±3.24對照組(n=50) 0.48±0.33 0.53±0.16 4.23±1.23 0.34±0.13 2.95±1.13 7.53±1.33

表2 不同指標(biāo)陽性檢出率情況

討 論

當(dāng)受到肺炎支原體感染之后，病原菌會生成毒性物質(zhì)和過氧化氫等物質(zhì)，令呼吸道黏膜細(xì)胞受損，在這種情況下，呼吸道上皮細(xì)胞數(shù)量增多，進(jìn)而引起呼吸道和肺部感染[3]。對于該疾病，臨床上通常使用血常規(guī)補(bǔ)體聯(lián)合多種實驗方式開展輔助性診斷工作，雖說這種方式能夠在短時間內(nèi)取得檢驗結(jié)果，但敏感性、準(zhǔn)確性和特異性較低，極易引起誤診、漏診情況發(fā)生，耽誤患者治療，甚至造成患者機(jī)體多器官、多系統(tǒng)損傷[4，5]。相較于成年人，小兒的白細(xì)胞取值閾值寬，基數(shù)小，即使WBC值大幅度上升但依舊處于正常范圍內(nèi)小兒，經(jīng)單純血常規(guī)檢查依舊為陰性，因此影響臨床診斷準(zhǔn)確率。

CRP為急性時相反應(yīng)蛋白的一種，遍布于人體內(nèi)，其能夠活化機(jī)體補(bǔ)體系統(tǒng)，同時增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)，提升巨噬細(xì)胞作用。hs-CRP有著高敏感性特征，當(dāng)人體處于感染狀態(tài)或者組織早期受損時，血漿內(nèi)該項指標(biāo)迅速上升，其被認(rèn)為是當(dāng)前臨床炎性反應(yīng)的獨立性評價指標(biāo)。本試驗證實，對于肺炎支原體感染，聯(lián)合超敏反應(yīng)C蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢查，可提升疾病診斷準(zhǔn)確率，值得進(jìn)一步在臨床中推廣使用。

[1]金瑄.肺炎支原體抗體聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白檢測在小兒支原體肺炎感染診斷中的臨床價值[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2015,22(8):744-746.

[2]朱冰,陳維憲,李敏妍.阿奇霉素聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎的療效及其對血清C反應(yīng)蛋白水平的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2015,(1):41-43.

[3]張華俐,王超,張蕊,等.發(fā)光免疫分析儀聯(lián)合檢測超敏C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及免疫功能對小兒肺炎診斷的價值[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(12):109-112.

[4]郭麗,孫琳,郭琰,等.肺炎支原體RNA檢測在兒童肺炎支原體肺炎療效監(jiān)測中的應(yīng)用價值[J].中國循證兒科雜志,2016,11(2):109-112.

[5]張靜,張雙,田玲,等.痰熱清注射液輔治肺炎支原體肺炎療效及對血清瘦素、hs-CRP、IL-8及IL-18的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(17):1892-1894.

Analysis of diagnostic value of super sensitive C reactive protein combined with routine blood test in the diagnosis of mycoplasma pneumoniae infection

Feng Yumei1,Li Siying2
Department of Clinical Laboratory,the People's Hospital of Ganyu District,Lianyungang City,Jiangsu Province 2221001
Department of Clinical Laboratory,Traditional Chinese Medicine Hospital of Ganyu District,Lianyungang City,Jiangsu Province 2221002

Objective:To analyze the diagnostic value of hypersensitivity C reactive protein combined with blood routine test in diagnosis of mycoplasma pneumoniae infection.Methods:50 cases of mycoplasma pneumonia were selected.During the same period,patients came to our hospital for physical examination were selected as the control group.Ultra sensitive C reactive protein was combined with routine blood test to analyze the related results.Results:Compared with the healthy control group,the MO%,MONO,WBC,NEU and N%values of the observation group were significantly higher(P＜0.05).LY%and LYM were significantly lower(P＜0.05).Compared with the control group,the CRP and hs-CRP in the observation group were significantly higher(P＜0.05).Compared with the single test,the positive rate of joint examination was significantly higher,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:For mycoplasma pneumoniae infection,combined hypersensitivity C protein and blood routine examination can improve the accuracy of disease diagnosis.

Mycoplasma pneumoniae;Hypersensitivity C reactive protein;Blood routine;Combined detection

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.73