葉田 鄧彥君

646000西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院皮膚科(瀘州)

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹患者150例臨床療效分析

葉田 鄧彥君

646000西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院皮膚科(瀘州)

目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹的效果。方法：收治慢性蕁麻疹患者150例。對(duì)照組給予西醫(yī)治療，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療。結(jié)果：觀察組總有效率高于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組患者皮膚生活質(zhì)量評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹可取得比較理想的效果，臨床有效率高，有利于提升患者皮膚質(zhì)量。

慢性蕁麻疹；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果

資料與方法

2015年7月-2016年12月收治慢性蕁麻疹患者150例，分為觀察組和對(duì)照組，各75例。對(duì)照組男40例，女35例；年齡23～58歲，平均(35.6±2.6)歲。觀察組男38例，女37例；年齡24～56歲，平均(34.5±2.5)歲。兩組年齡、性別分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對(duì)照組：患者以西醫(yī)常規(guī)方法對(duì)其進(jìn)行治療，治療過(guò)程中所選擇的治療藥物為依巴斯汀與西咪替丁，其中依巴斯汀1次/d，10mg/次，西咪替丁3次/d，0.2 g/次，4周1個(gè)療程，治療過(guò)程中禁止服用其他治療藥物。②觀察組：患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)方法進(jìn)行治療，即以自擬消蕁湯內(nèi)服方法對(duì)其進(jìn)行治療。藥物組方：白術(shù)、當(dāng)歸、生地黃、黨參各15 g，生黃芪30 g，川芎、赤芍、防風(fēng)、荊芥各10 g，蟬蛻、蒼術(shù)各10 g，炙甘草6 g。將以上藥物加入適量清水中浸泡，浸泡時(shí)間20min，先以大火煮沸，然后以小火煎煮，每天服用1劑，分為早晚2次溫服，2周為1個(gè)療程，共對(duì)患者進(jìn)行2個(gè)療程治療。所有患者在治療過(guò)程中均應(yīng)當(dāng)注意合理飲食，勿食用牛羊肉、魚(yú)蝦及辛辣食物[1，2]。在經(jīng)過(guò)治療之后，對(duì)患者臨床有效率進(jìn)行觀察；在治療前與治療后分別對(duì)其行皮膚質(zhì)量評(píng)分，并且觀察皮膚改善情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：治療之后，患者皮膚上皮疹全部消失，其臨床癥狀及體征均消失，并且未出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)情況；②顯效：患者自感臨床癥狀及體征均得到明顯改善，其皮膚上皮疹消失程度＞70%；③有效：患者臨床癥狀及體征有所改善，其皮疹消失程度30%～70%，消退后再次復(fù)發(fā)時(shí)間間隔較長(zhǎng)，皮膚瘙癢情況減輕明顯；④無(wú)效：患者臨床癥狀及體征均未變化，皮疹消失程度＜30%，甚至有新皮疹出現(xiàn)。總有效=痊愈+顯效+有效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)患者臨床有效率及皮膚質(zhì)量評(píng)分變化情況以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)皮膚生活質(zhì)量評(píng)分相關(guān)數(shù)據(jù)以(±s)表示，對(duì)患者臨床總有效率相關(guān)數(shù)據(jù)以%進(jìn)行表示，并且分別對(duì)其行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組臨床療效比較：在治療結(jié)束之后，觀察組總有效率96.0%，對(duì)照組總有效率80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組治療前后皮膚質(zhì)量評(píng)分變化情況：觀察組治療前后評(píng)分分別為(8.4±1.8)分、(1.6±0.4)分，對(duì)照組治療前后評(píng)分分別為(8.3±1.6)分、(2.2±0.8)分，兩組均有所改善，但觀察組改善情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

對(duì)于慢性蕁麻疹，臨床上常規(guī)以西醫(yī)方法進(jìn)行治療，雖然能夠取得一定臨床效果，然而并不是十分理想。西醫(yī)常用抗組胺及抗過(guò)敏性介質(zhì)治療，并且藥物具有較高的選擇性。近幾年臨床研究表明聯(lián)合中醫(yī)方法進(jìn)行治療效果較好。在本研究中，以中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性蕁麻疹得到較好的效果。在治療過(guò)程中所選擇西藥為依巴斯汀與西咪替丁，對(duì)具有較強(qiáng)活性的細(xì)胞分泌的組胺具有抑制作用，并且對(duì)炎性細(xì)胞具有一定抑制作用，可靶向治療病灶部位，并且不會(huì)有抗膽堿及鎮(zhèn)靜情況出現(xiàn)。該藥物作用比較快，并且比較持久。在西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，所選擇方劑為自擬消蕁湯，該方劑中的黃芪、黨參、白術(shù)與防風(fēng)等可起到益氣固表作用；當(dāng)歸、生地黃、赤芍與川芎具有涼血、活血及養(yǎng)血之作用；防風(fēng)、荊芥、蒼術(shù)與蟬蛻可起到疏風(fēng)解表作用，并且具備止癢效果；炙甘草對(duì)各種藥物具有調(diào)和作用，因而各種藥物綜合作用可收到較理想的臨床效果[2，3]。

表1 兩組臨床療效比較(n)

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性蕁麻疹臨床效果理想，具有較高的臨床有效率，能顯著改善患者的臨床癥狀，有利于提升患者皮膚質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]高旭.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,14(5):111-113.

[2]錢(qián)云云,榮光輝,江超.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹的臨床分析[J].醫(yī)療裝備,2015,11(12):115-116.

[3]黃世平,徐海平.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性蕁麻疹76例臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,11(31):148-149.

Clinical analysis on 150 cases of chronic urticaria treated with integrated traditional Chinese and western medicine

Ye Tian,Deng Yanjun
Department of Dermatology,the Traditional Chinese Medicine Hospital Affiliated to Southwest Medical University(Luzhou City)646000

Objective:To investigate the effect of integrated traditional Chinese and western medicine on chronic urticaria.Methods:150 patients with chronic urticaria were treated.The control group were treated with western medicine,and the observation group was treated with integrated traditional Chinese and western medicine.Results:The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group(P＜0.05),and the improvement of the skin quality score of the observation group was better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Combination of traditional Chinese medicine and western medicine treatment on chronic urticaria can achieve more satisfactory results,with high clinical efficiency,and it is conducive to improving the life quality of patients with skin.

Chronic urticaria;Integrated traditional Chinese and western medicine;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.59