盧靜嫻

（溧陽市人民醫(yī)院，江蘇 常州 213300）

綜合護(hù)理管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

盧靜嫻

（溧陽市人民醫(yī)院，江蘇 常州 213300）

目的：探討綜合護(hù)理管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年1月至6月期間溧陽市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治70例患者作為研究對(duì)象。該院于2016年4月起開展綜合護(hù)理管理。將實(shí)施綜合護(hù)理管理前收治的35例患者作為對(duì)照組，將實(shí)施護(hù)理管理后收治的35例患者作為管理組。對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意程度的評(píng)分、護(hù)理不良事件的發(fā)生率和投訴率。結(jié)果：1）管理組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意程度的評(píng)分高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2）管理組患者護(hù)理不良事件的發(fā)生率和投訴率均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，能夠降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜合護(hù)理管理；婦產(chǎn)科護(hù)理；護(hù)理不良事件；護(hù)理質(zhì)量

婦產(chǎn)科護(hù)理人員承擔(dān)著女性保健指導(dǎo)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、圍產(chǎn)期護(hù)理、婦科疾病護(hù)理等重要的護(hù)理任務(wù)。因護(hù)理人員工作繁重、護(hù)理不到位等原因所致的護(hù)理不良事件在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中時(shí)有發(fā)生[1]。綜合護(hù)理管理是一種新興的護(hù)理管理方法。為了探討綜合護(hù)理管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，筆者對(duì)溧陽市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治70例患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

臨床資料完整。2）對(duì)護(hù)理的依從性良好。3）簽署了自愿參與本研究的知情同意書。

1.2 病例的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）合并有嚴(yán)重的心腦血管疾病。2）合并有意識(shí)障礙或精神障礙。

1.3 病例的一般資料

選取2016年1月至6月期間溧陽市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治70例患者作為研究對(duì)象。該院于2016年4月起開展綜合護(hù)理管理。將實(shí)施綜合護(hù)理管理前收治的35例患者作為對(duì)照組（入院時(shí)間為2016年1月至3月），將實(shí)施護(hù)理管理后收治的35例患者作為管理組（入院時(shí)間為2016年4月至6月）。對(duì)照組35例患者的年齡為23～58歲，平均年齡（42.4±3.4）歲。管理組35例患者的年齡為22～58歲，平均年齡（42.6±3.3）歲。兩組患者的年齡等一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.4 護(hù)理方法

兩組患者均接受常規(guī)的婦產(chǎn)科護(hù)理，包括健康知識(shí)宣教、日常生活護(hù)理、營養(yǎng)支持、病房巡視、用藥護(hù)理、輔助檢查、出院指導(dǎo)等。在護(hù)理人員對(duì)管理組患者進(jìn)行護(hù)理期間，對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理管理。具體的管理方法是：1）建立分層管理制度[2]。護(hù)士長為第一層級(jí)，負(fù)責(zé)護(hù)士的培訓(xùn)、分工及分析總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題和不足。護(hù)理骨干為第二層級(jí)，負(fù)責(zé)護(hù)生帶教、查房、護(hù)理工作質(zhì)量的日常檢查。責(zé)任護(hù)士為第三層級(jí)，負(fù)責(zé)按照上級(jí)的管理要求進(jìn)行具體的護(hù)理工作和發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題后及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。2）患者監(jiān)督管理。在患者出院前，護(hù)理人員向其發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表。收集患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的意見和建議，并將他們對(duì)護(hù)理的滿意度納入到護(hù)理人員的績效評(píng)估中，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。3）加強(qiáng)績效管理。建立量化績效標(biāo)準(zhǔn)，從工作質(zhì)量、工作量兩個(gè)方面評(píng)估護(hù)理人員的績效成績，并將績效成績與其職稱、薪金待遇掛鉤。在工作質(zhì)量方面，護(hù)理人員未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理任務(wù)、出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)和被投訴且已查實(shí)均給予扣分處理；患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率在95%以上給予加分獎(jiǎng)勵(lì)。在工作量方面，對(duì)經(jīng)常加班的護(hù)理人員給予加分獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)經(jīng)常遲到、早退的護(hù)理人員給予扣分處理。

1.5 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意程度的評(píng)分。采用對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意程度量表評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。評(píng)分越高，說明患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意程度越高。2）護(hù)理不良事件的發(fā)生率和投訴率。觀察并記錄住院期間兩組患者出現(xiàn)的護(hù)理不良事件和投訴事件。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意程度的評(píng)分用（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，護(hù)理不良事件的發(fā)生率和投訴率用%表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意程度評(píng)分的對(duì)比

管理組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意程度的評(píng)分平均為（91.8±6.3）分，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意程度的評(píng)分平均為（80.4±6.5）分。管理組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意程度的評(píng)分高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意程度評(píng)分的對(duì)比（分，±s）

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意程度評(píng)分的對(duì)比（分，±s）

組別 對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意程度的評(píng)分管理組（n=35） 91.8±6.3對(duì)照組（n=35） 80.4±6.5 t值 7.450 P值 0.000

2.2 兩組患者護(hù)理不良事件的發(fā)生率和投訴率的對(duì)比

管理組患者護(hù)理不良事件的發(fā)生率為0.0%，其投訴率為5.7%。對(duì)照組患者護(hù)理不良事件的發(fā)生率為17.1%，其投訴率為31.4%。管理組患者護(hù)理不良事件的發(fā)生率和投訴率均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護(hù)理不良事件的發(fā)生率和投訴率的對(duì)比[%(n)]

3 討論

近年來，隨著人們維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，婦產(chǎn)科患者及其家屬對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率高達(dá)10%～20%[3]。綜合護(hù)理管理是一種新興的護(hù)理管理方法。近年來，該護(hù)理管理方法在醫(yī)院各科室護(hù)理管理中得到了廣泛的應(yīng)用[4]。為了進(jìn)一步探討綜合護(hù)理管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，筆者對(duì)溧陽市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治70例患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。本次研究的結(jié)果顯示，管理組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意程度的評(píng)分高于對(duì)照組患者，其護(hù)理不良事件的發(fā)生率和投訴率均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。筆者認(rèn)為，上述管理成果的取得主要與下述原因有關(guān)：1）分層管理制度明確了護(hù)理職責(zé)、分工，使各級(jí)護(hù)理人員之間的互相監(jiān)督和反饋得以加強(qiáng)。2）患者監(jiān)督管理有助于改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，促使其對(duì)護(hù)理工作精益求精。3）績效管理充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性。上述研究結(jié)果與鐘東影等[5]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，綜合護(hù)理管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，能夠降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

[1] 趙立娟.柔性管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用方法及應(yīng)用效果[J].河北醫(yī)藥,2015,37(15):2390-2391.

[2] 楚麗敏.分層次護(hù)理管理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(21):92-94.

[3] 蔡淑丹.安全文化理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(6):241.

[4] 馬銳.護(hù)理管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(3):229-230.

[5] 鐘東影,馮石蓮,利傳倩,等.無縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用及效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(7):1454-1455.

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