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        對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行飲食管理和個體化心理干預(yù)的效果探討

        2017-12-11 01:44:28易國萍
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年17期
        關(guān)鍵詞:個體化滿意率飲食

        易國萍,劉 敏

        (四川省自貢市婦幼保健院,四川 自貢 643000)

        對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行飲食管理和個體化心理干預(yù)的效果探討

        易國萍,劉 敏

        (四川省自貢市婦幼保健院,四川 自貢 643000)

        目的:探討對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行飲食管理和個體化心理干預(yù)的效果。方法:將四川省自貢市婦幼保健院收治的64例妊娠期糖尿病患者作為研究對象。將這些患者隨機(jī)平均分為聯(lián)合護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組。對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上,對聯(lián)合護(hù)理組患者進(jìn)行飲食管理和個體化心理干預(yù)。護(hù)理結(jié)束后,比較兩組患者餐后2 h血糖(2hPG)、甘油三脂(TRIG)、糖化血紅蛋白(HbA1C)、總膽固醇(TC)的水平及對護(hù)理的滿意度。結(jié)果:進(jìn)行護(hù)理后,聯(lián)合護(hù)理組患者2hPG、TG、TRIG、HbA1C、TC的水平均低于常規(guī)護(hù)理組患者,其對護(hù)理的總滿意率高于常規(guī)護(hù)理組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行個體化心理干預(yù)和飲食管理的效果較為理想。

        妊娠期糖尿病;飲食管理;個性化干預(yù)

        妊娠期糖尿病是妊娠期女性一種常見的并發(fā)癥。此病是糖尿病一種特殊的類型。調(diào)查的結(jié)果顯示,在我國,妊娠期糖尿病的發(fā)病率為1%~5%。近年來,此病有逐年升高的趨勢。此病的發(fā)生嚴(yán)重危害孕婦及其胎兒的生命安全[1]。因此,對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理是十分必要的。為了探討對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行個體化心理干預(yù)和飲食管理的效果,筆者進(jìn)行了本次研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對象是我院于2015年11月至2016年11月收治的64例妊娠期糖尿病患者。將這些患者分為聯(lián)合護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組,每組各有32例患者。聯(lián)合護(hù)理組患者的年齡為24~36歲,其平均年齡為(32.2±2.3)歲;常規(guī)護(hù)理組患者的年齡為26~38歲,其平均年齡為(33.4±2.7)歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法

        對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的護(hù)理方法是:在患者第一次產(chǎn)檢時,護(hù)理人員為其建立產(chǎn)檢檔案。在該檔案中記錄患者每次產(chǎn)檢的情況,并為其監(jiān)測血糖。在此基礎(chǔ)上,對聯(lián)合護(hù)理組患者進(jìn)行飲食管理和個體化心理干預(yù)。進(jìn)行飲食管理的方法是:護(hù)理人員為患者測量體重、身高和血糖水平,并了解其孕周和飲食習(xí)慣。護(hù)理人員為患者計算每天需要攝取的三大營養(yǎng)物質(zhì)的總量和所占的比例,告知其早餐、加餐、午餐、晚餐的熱量應(yīng)按照每日總熱量的15%~20%、5%、30%、25%~30%的比例進(jìn)行分配。根據(jù)患者的體重指導(dǎo)其食用血糖含量較低的豆類、粗糧、薯類、水果,并告知其可食用適量的魚、肉、奶等富含蛋白質(zhì)的食物,不要食用動物油。讓患者將每日主食的攝入量控制在250~300 g之間,告知其可選擇核桃、杏仁等堅果進(jìn)行加餐,將整個孕期體重的增長量控制在10~12 kg之間。進(jìn)行個性化心理干預(yù)的方法是:妊娠期糖尿病患者擔(dān)心自己是否能夠順利生產(chǎn),故容易出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張等負(fù)面情緒。護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通,及時給予其有針對性的心理疏導(dǎo),從而緩解其負(fù)面情緒。同時,護(hù)理人員告知患者血糖控制較好的病例,使其樹立對抗疾病的信心。護(hù)理人員與患者的家屬進(jìn)行溝通,指導(dǎo)其督促患者進(jìn)行自我飲食管理,從而有效地控制患者血糖的水平。

        1.3 觀察指標(biāo)及護(hù)理滿意度評定標(biāo)準(zhǔn)

        1)監(jiān)測、記錄兩組患者的2hPG、TRIG、HbA1C和TC的水平;2)使用護(hù)理滿意度評分表評估兩組患者對護(hù)理的滿意度。該評分表的總分為100分。得分>80分表示患者對護(hù)理滿意,得分在60~80分之間表示患者對護(hù)理一般滿意,得分<60分表示患者對護(hù)理不滿意。總滿意率=(總例數(shù)-不滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        使用SPSS11.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。兩組患者2hPG、TRIG、HbA1C和TC的水平用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s )表示,采用t檢驗。其對護(hù)理的總滿意率用百分比(%)表示,采用x2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        進(jìn)行護(hù)理后,聯(lián)合護(hù)理組患者2hPG、TRIG、TRIG、HbA1C、TC的水平均低于常規(guī)護(hù)理組患者,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。在聯(lián)合護(hù)理組患者中,對護(hù)理滿意、一般滿意的患者分別有28例、2例,對護(hù)理的總滿意率為93.75%(30∕32)。在常規(guī)護(hù)理組患者中,對護(hù)理滿意、一般滿意的患者分別有18例、4例,對護(hù)理的總滿意率為68.75%(22∕32)。聯(lián)合護(hù)理組患者對護(hù)理的總滿意率高于常規(guī)護(hù)理組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)的比較

        3 討論

        近年來,妊娠期糖尿病患者的數(shù)量逐漸增多。妊娠期糖尿病是妊娠期女性一種常見的并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn),對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行飲食管理和個體化心理干預(yù)的效果不錯,可有效地控制其血糖的水平[2]。在本次研究中,我院對聯(lián)合護(hù)理組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,進(jìn)行飲食管理和個體化心理干預(yù),取得了令人滿意的效果。護(hù)理人員通過了解患者的身體狀況指導(dǎo)其嚴(yán)格控制對脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物的攝入量,減少其機(jī)體對糖分的吸收,從而控制其血糖水平。同時,護(hù)理人員根據(jù)患者的情緒狀態(tài)對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo),從而緩解其負(fù)面情緒。

        本次研究的結(jié)果證實,對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行個體化心理干預(yù)和飲食管理的效果較為理想。

        [1] 賈曉煒,趙鑫,張穎,等.妊娠糖尿病患者飲食自我管理與個體化干預(yù)研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(3):327-328,331.

        [2] 司漣,丁潯,王麗娜,等.個體化健康教育對妊娠糖尿病患者血糖及自我管理能力的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(33):148-149.

        R473

        B

        2095-7629-(2017)17-0275-02

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