張云玲

（吉林省東豐縣橫道河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 東豐 136313）

對冠心病心絞痛患者進行心理護理和健康教育對其生活質(zhì)量的影響

張云玲

（吉林省東豐縣橫道河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 東豐 136313）

目的：探討對冠心病心絞痛患者進行心理護理和健康教育對其生活質(zhì)量的影響。方法：將吉林省東豐縣橫道河鎮(zhèn)衛(wèi)生院近年來收治的80例冠心病心絞痛患者隨機分為觀察組和對照組。對兩組患者均進行常規(guī)的基礎(chǔ)護理。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者進行心理護理和健康教育。治護結(jié)束后，觀察接受護理前后兩組患者生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果：在接受護理前，兩組患者軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定情況、心絞痛發(fā)作情況、對護理的滿意度及對疾病認知程度的評分相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在接受護理后，兩組患者軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定情況、心絞痛發(fā)作情況、對護理的滿意度及對疾病認知程度的評分均高于護理前，而且觀察組患者上述5個維度的評分均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對冠心病心絞痛患者進行心理護理和健康教育可顯著改善其機體的功能狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。

冠心病心絞痛；心理護理；健康教育；生活質(zhì)量

冠心病心絞痛是由于冠狀動脈供血不足、心肌急劇缺血、缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征[1]。該病多發(fā)生在老年人群中，嚴重危害其身心健康，降低其生活質(zhì)量。如何提高老年冠心病心絞痛患者機體的功能狀態(tài)及生活質(zhì)量是臨床上對該病患者進行護理的重點和難點。在本次研究中，筆者通過對吉林省東豐縣橫道河鎮(zhèn)衛(wèi)生院近年來收治的80例冠心病心絞痛患者的臨床資料進行回顧性研究，探討對該病患者進行心理護理和健康教育對其生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2016年6月期間在吉林省東豐縣橫道河鎮(zhèn)衛(wèi)生院在就診的80例冠心病心絞痛患者作為研究對象。這80例患者的納入標準為：1）其病情均符合WHO關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標準[2]。2）經(jīng)心電圖及冠狀動脈造影檢查確診其患有冠心病心絞痛。3）簽署了自愿參與本次研究的知情同意書。4）未合并有精神障礙性疾病。將這80例患者隨機分為觀察組和對照組（40例/組）。觀察組40例患者中有男23例、女17例；其年齡最小的為55歲，最大的為75歲，平均為（65±2.1）歲。對照組40例患者中有男25例、女15例；其年齡最小的為60歲、最大的為80歲，平均為（70±2.5）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規(guī)的基礎(chǔ)護理，包括指導其進行各項檢查、向其介紹科室的情況、保持其病房的整潔、遵醫(yī)囑為其用藥等。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者進行心理護理和健康教育。

1.2.1 進行心理護理的方法 在患者入院后，護理人員詳細了解其基本情況，并對其進行心理評估，依據(jù)評估結(jié)果為其制定有針對性的心理干預方案。護理人員主動與患者進行交談，在其出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒時，對其進行“一對一”的心理疏導。護理人員指導患者家屬多對患者進行安慰和鼓勵，以增強患者對治療的信心。護理人員在與患者進行交流的過程中，多使用肢體語言（如握手、微笑等），使其感覺到親切溫暖。護理人員指導患者在每日的早、晚進行呼吸運動，以放松身心。進行呼吸運動的方法為：使患者以均勻、細且深的節(jié)奏進行呼吸，每次進行呼吸運動10 min[3]，以增加其肺活量和血氧濃度，緩解其不良情緒。護理人員可為患者播放一些節(jié)奏舒緩的音樂，使其放松心情。

1.2.2 進行健康教育的方法 在患者的病情穩(wěn)定后，護理人員及時對其進行健康教育，使用簡潔、通俗的語言向其講解冠心病發(fā)生的病因、危害、治療方法、預后及治療期間的注意事項[2]。在患者出院前，護理人員讓患者參加聽取健康講座，邀請院內(nèi)的專家為其講解堅持用藥的重要性、日常生活中的注意事項等，并指導其保持低鹽、低脂的飲食，忌食辛辣刺激性的食物，避免進行劇烈的運動等。

1.3 觀察指標

觀察、對比接受護理前后兩組患者生活質(zhì)量的評分。采用西雅圖心絞痛量表（SAQ）對接受護理前后兩組患者的生活質(zhì)量進行評分。該量表共包括軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定情況、心絞痛發(fā)作情況、對護理的滿意度及對疾病的認知程度5個維度。由護理人員指導患者進行填寫，并對其填寫結(jié)果進行復核、補充?；颊吒骶S度的評分越高，說明其機體的功能狀態(tài)及生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，患者的平均年齡、其軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定情況、心絞痛發(fā)作情況、對護理滿意度及對疾病認知程度的評分用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在接受護理前，兩組患者軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定情況、心絞痛發(fā)作情況、對護理滿意度及對疾病認知程度的評分相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在接受護理后，兩組患者軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定情況、心絞痛發(fā)作情況、對護理滿意度及對疾病認知程度的評分均高于接受護理前，而且觀察組患者上述5個維度的評分均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護理前后兩組患者SAQ評分的對比 （ 分，±s）

表1 接受護理前后兩組患者SAQ評分的對比 （ 分，±s）

組別 時間 軀體活動受限程度 心絞痛穩(wěn)定情況 心絞痛發(fā)作情況 對護理滿意度 對疾病認知程度觀察組 接受護理前 60.2±14.3 49.4±10.1 62.1±11.0 70.8±12.1 45.8±9.2（n=40） 接受護理后 71.2±11.3 60.9±12.1 74.83±6.1 81.7±6.2 55.7±8.3對照組 接受護理前 57.6±11.2 48.3±10.8 62.3±11.7 71.6±9.0 45.7±9.6（n=40） 接受護理后 62.3±8.5 52.5±4.6 70.9±5.6 77.4±7.2 48.0±4.0

3 討論

心絞痛是冠心病患者典型的臨床表現(xiàn)。冠心病心絞痛患者在病情發(fā)作后，其胸骨后可出現(xiàn)壓榨樣、燒灼樣疼痛，且疼痛可放射至其左上肢或左肩。冠心病心絞痛患者疼痛持續(xù)的時間一般為1～5 min，在其含服硝酸酯類藥物或進行休息后緩解。該病多由患者勞累、飽餐及受寒冷刺激所誘發(fā)，可導致患者出現(xiàn)動脈栓塞及心室壁瘤等嚴重并發(fā)癥[3]，可危及其生命。因此，加強對冠心病心絞痛患者的護理極為重要。

在本次研究中，吉林省東豐縣橫道河鎮(zhèn)衛(wèi)生院對該院收治的兩組患者均進行了常規(guī)護理。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者進行了心理護理和健康教育。其中，進行心理護理的目的是有效緩解患者的不良情緒，疏解其心中的壓力，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。進行健康教育的目的是提高患者對該病的認知程度，提升其對護理的依從性，促進治護工作的順利進行[4-5]。本次研究的結(jié)果顯示，在接受護理后，與對照組患者相比，觀察組患者軀體活動受限程度、心絞痛穩(wěn)定情況、心絞痛發(fā)作情況、對護理滿意度及對疾病認知程度的評分均較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明，對冠心病心絞痛患者進行心理護理和健康教育可顯著改善其生活質(zhì)量。這一研究結(jié)果與相關(guān)文獻報道的結(jié)果相一致[6]。

[1]孫淑貞.健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):254-255.

[2]武瑞青,張先梨.探討健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(3):70,73.

[3]王粵東.健康教育和心理護理對冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量影響分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(29):48-50.

[4]陳紅平.心理護理與健康教育應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的效果研究[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(21):180.

[5]王玉芳.循證護理對冠心病患者心絞痛發(fā)生率和心理狀態(tài)的影響[J].齊魯護理雜志, 2011,17(25):95-96.

[6]舒靈紅.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].飲食保健,2015,2(16):118-119.

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2095-7629-（2017）19-0253-02