單亞娟，許 慶，周亞秋

（泰州市中醫(yī)院老年病科，江蘇 泰州 225300）

用阿托伐他汀治療冠心病在降低患者體內(nèi)炎癥因子水平方面的效果分析

單亞娟，許 慶，周亞秋

（泰州市中醫(yī)院老年病科，江蘇 泰州 225300）

目的：分析用阿托伐他汀治療冠心病對降低患者體內(nèi)炎癥因子水平方面的效果。方法：將泰州市中醫(yī)院老年病科于2015年2月至2017年2月期間收治的86例冠心病患者作為本文的研究對象。隨機將這86例患者分為對照組（n=43）和觀察組（n=43）。對兩組患者均進行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，用血脂康對對照組患者進行治療，用阿托伐他汀對觀察組患者進行治療，然后比較兩組患者在進行治療后C反應(yīng)蛋白（CRP）和白細胞介素-6（IL-6）的水平。結(jié)果：接受治療前，兩組患者CRP和IL-6的水平相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療8周后，兩組患者CRP和IL-6的水平均有所下降，但與對照組患者相比，觀察組患者這兩項指標下降的幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用阿托伐他汀治療冠心病的效果顯著，能有效地降低患者體內(nèi)炎癥因子的水平。

阿托伐他汀；冠心病；炎癥因子；血脂康

冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD）簡稱冠心病，是指因冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化而導(dǎo)致血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動脈發(fā)生功能性改變（如冠狀動脈痙攣等）而導(dǎo)致心肌發(fā)生缺血缺氧或壞死的一種心臟病[1]。調(diào)脂和抑制炎性反應(yīng)是目前臨床上治療冠心病的主要方向。阿托伐他汀和血脂康均是臨床上治療冠心病的常用藥物。有研究表明，阿托伐他汀不僅具有調(diào)血脂的作用，還可抑制冠心病患者體內(nèi)的炎性反應(yīng)[2]。在本研究中，筆者就用阿托伐他汀治療冠心病對降低患者體內(nèi)炎癥因子水平的效果進行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選取的86例患者均為泰州市中醫(yī)院老年病科于2015年2月至2017年2月期間收治的冠心病患者。這86例患者的病情均符合中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會規(guī)定的冠心病的診斷標準，且其均自愿參與本研究。其中，排除對本研究所用藥物（如阿托伐他汀、血脂康、硝酸甘油等）過敏及中斷治療的患者。隨機將這86例患者分為對照組（n=43）和觀察組（n=43）。在對照組患者中，男性患者和女性患者分別有24例和19例；其年齡為52～78歲，平均年齡為（61.3±4.2）歲。在觀察組患者中，男性患者和女性患者分別有23例和20例；其年齡為54～80歲，平均年齡為（62.4±3.9）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規(guī)治療，包括用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、拜阿司匹林、硝酸甘油等藥物對其進行治療，對合并有高血壓或糖尿病的患者進行降壓、降糖治療，同時囑其保持低鹽、低脂的飲食。在此基礎(chǔ)上，用血脂康對對照組患者進行治療，用阿托伐他汀對觀察組患者進行治療。血脂康（由北京北大維信生物科技有限公司生產(chǎn))的用法是，口服，0.6 g/次，2次/d，分別于早飯和晚飯后服用，連續(xù)用藥8周。阿托伐他?。ㄓ奢x瑞制藥有限公司生產(chǎn)）的用法是：口服,20 mg/次，1次/d，于晚飯后服用，連續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標

進行治療前及治療8周后，對兩組患者C反應(yīng)蛋白（CRP）和白細胞介素-6（IL-6）的水平進行檢測（檢測CRP和IL-6的方法是：采集患者空腹12 h的靜脈血，用轉(zhuǎn)速為3000 r/min的離心機對血液標本進行15 min的離心處理，分離出上清液。用ELISA試劑檢測上清液中CRP和IL-6的含量），并比較檢測的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者CRP和IL-6水平的對比

接受治療前，兩組患者CRP和IL-6的水平相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療8周后，兩組患者CRP和IL-6的水平均有所下降，但與對照組患者相比，觀察組患者這兩項指標下降的幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者CRP和IL-6水平的對比（±s）

表1 治療前后兩組患者CRP和IL-6水平的對比（±s）

注：a與同組治療前比較，P＜0.05；b與對照組治療后比較，P＜0.05。

組別 時間 CRP（mg/L） IL-6（ng/L）對照組 治療前 8.3±1.4 36.4±13.5（n=43） 治療8周后 6.8±1.3a 23.2±15.3a觀察組 治療前 8.1±1.5 36.5±14.3（n=43） 治療8周后 5.3±1.6ab 16.6±12.8ab

3 討論

CRP是機體出現(xiàn)炎性反應(yīng)的敏感標志物，可促進動脈粥樣硬化斑塊的形成[4]。IL-6是一種炎性細胞因子。臨床研究表明，冠心病患者體內(nèi)CRP和IL-6的水平均普遍偏高。阿托伐他汀是臨床上常用的調(diào)脂藥。該藥可降低膽固醇的水平，促進低密度脂蛋白的分解和代謝。另外，阿托伐他汀還可降低冠心病患者體內(nèi)CRP和IL-6的水平，從而起到保護其心血管的作用[5-6]。

本研究的結(jié)果顯示，治療8周后，觀察組患者CRP和IL-6的水平均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡冒⑼蟹ニ≈委煿谛牟〉男Ч@著，能有效地降低患者體內(nèi)炎癥因子的水平。

[1]白家和.脂必泰與阿托伐他汀心血管調(diào)脂療效的對比研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,4(25):24-25.

[2]王淑平,徐新生,孫雪清,等.不同糖耐量冠心病患者血清內(nèi)脂素水平與冠狀動脈狹窄程度的關(guān)系[J].中國內(nèi)分泌代謝雜志,2014,27(4):35-36.

[3]楊昆,曹紅昆,傅薇,等.比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對老年冠心病患者血脂達標的有效性和安全性[J].中國保健老年醫(yī)學(xué),2013,34(5):39-40.

[4]謝香竹,趙水平,于碧蓮,等.阿托伐他汀對氧化型低密度脂蛋白刺激下脂肪細胞分泌功能的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2014,24(5):75-76.

[5]趙宇紅,許丹焰,趙水平,等.中藥他汀類藥物的研究進展[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,25(1):74-77.

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R541

B

2095-7629-（2017）19-0092-02

單亞娟，女，1984年出生，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，主要從事老年心血管病方面的研究，郵箱：shanyajuan57@163.com