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        對老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析

        2017-12-11 01:27:56祁丹丹
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年19期
        關(guān)鍵詞:血壓護(hù)理人員高血壓

        李 露,祁丹丹

        (南通市第六人民醫(yī)院,江蘇 南通 226000)

        對老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析

        李 露,祁丹丹

        (南通市第六人民醫(yī)院,江蘇 南通 226000)

        目的:探討對老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果。方法:將南通市第六人民醫(yī)院收治的64例高血壓患者作為研究對象。將這些患者平均分為1組和2組。對1組患者進(jìn)行綜合護(hù)理,對2組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。接受護(hù)理后,比較兩組患者的血壓水平及生活質(zhì)量。結(jié)果:接受護(hù)理后,1組患者收縮壓和舒張壓的水平均低于2組患者,其SF-36(健康調(diào)查簡易量表)中生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能和精神健康的評分均高于2組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論:對老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較為理想,可顯著改善其血壓及生活質(zhì)量。

        綜合護(hù)理;老年高血壓患者;血壓水平;生活質(zhì)量

        高血壓是一種較為常見的慢性病。此病在老年人群中的發(fā)病率較高。據(jù)調(diào)查資料顯示,在我國,老年人罹患高血壓的幾率為40%~60%[1]。隨著年齡的增長,老年患者的身體機能逐漸衰退,其血壓若得不到有效的控制,極易誘發(fā)冠心病、心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn),在使用降壓藥物對老年高血壓患者進(jìn)行治療時,對其進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理具有重要的意義。為了探討對老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果,筆者進(jìn)行了本次研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對象是2014年1月至2015年12月期間我院收治的64例老年高血壓患者。入選患者的病情均符合《中國高血壓防治指南》(2010版)中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將

        這些患者平均分為1組和2組。在1組患者中,有男性患者22例,女性患者10例;其年齡為64~81歲,平均年齡為(69.74±6.36)歲;其文化程度為初中及初中以下學(xué)歷的患者有15例,為高中或中專學(xué)歷的患者有12例,為大專及大專以上學(xué)歷的患者有5例;其病程為1~15年,平均病程為(6.49±3.41)年。在2組患者中,有男性患者19例,女性患者13例;其年齡為63~79歲,平均年齡為(70.19±6.27)歲;其文化程度為初中及初中以下學(xué)歷的患者有12例,為高中或中專學(xué)歷的患者有14例,為大專及大專以上學(xué)歷的患者有6例;其病程為1~13年,平均病程為(6.23±3.13)年。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法

        對兩組患者均進(jìn)行降血壓治療。在此基礎(chǔ)上,對1組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理,對2組患者進(jìn)行入院宣教、用藥指導(dǎo)、病情觀察等常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行綜合護(hù)理的方法是:1)護(hù)理人員保持病房環(huán)境的安靜、整潔,在公共區(qū)域放置綠色植物。護(hù)理人員遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo),準(zhǔn)時為其發(fā)放降壓藥物,并督促患者按時、按量服藥。在患者服藥后,護(hù)理人員為其監(jiān)測血壓,并注意觀察其是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。2)護(hù)理人員囑患者改變不良的飲食習(xí)慣,嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入量,禁止食用高膽固醇、高脂肪的食物,戒煙、限酒,不飲濃茶、咖啡等刺激性飲料,不食辛辣、生冷的食物。鼓勵患者多食用高纖維素、高維生素的食物,適量地攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。3)護(hù)理人員指導(dǎo)患者根據(jù)自身的病情、體力進(jìn)行合適的體育運動,如散步、慢跑、打太極拳等。囑患者不要進(jìn)行劇烈的體育運動,可每周運動3~5次,每次運動的時間為30~45 min。囑患者不要單獨進(jìn)行體育運動(最好有家人陪伴),以免在進(jìn)行運動時出現(xiàn)意外。4)高血壓患者的情緒若不穩(wěn)定,易使其血壓出現(xiàn)波動。護(hù)理人員要關(guān)心患者,主動與其進(jìn)行溝通,及時了解其心理狀態(tài),對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員引導(dǎo)患者正確釋放不良情緒,減輕其心理壓力。鼓勵患者積極參加社會活動(如進(jìn)入老年大學(xué)學(xué)習(xí)、去旅游等),培養(yǎng)其興趣愛好,以轉(zhuǎn)移其注意力。護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬給予患者情感支持,使其抽出更多的時間陪伴患者。5)在患者入院后,護(hù)理人員對其進(jìn)行健康宣教,使其初步了解可誘發(fā)高血壓的危險因素、高血壓的臨床表現(xiàn)、治療方法及并發(fā)癥,以提高患者對高血壓疾病防治知識的認(rèn)識。護(hù)理人員可在病房內(nèi)擺放與高血壓防治知識相關(guān)的宣傳手冊,供患者及其家屬翻閱。護(hù)理人員定期組織召開高血壓病友會,讓老年患者相互交流經(jīng)驗。6)在患者出院時,護(hù)理人員囑其按時、按量服藥、合理飲食、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運動、定期監(jiān)測血壓、保持情緒穩(wěn)定。告知患者血壓控制若不理想或出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)及時入院就診。護(hù)理人員定期對患者進(jìn)行電話隨訪,及時了解其對長期服藥的依從性、日常飲食情況及血壓的控制情況,并對其進(jìn)行科學(xué)、有針對性的健康教育,以提高其自我管理效能。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1)使用健康調(diào)查簡易量表(Medical Outcomes Study,SF-36)評定兩組患者的生活質(zhì)量[3]。在該量表中包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能和精神健康。每項內(nèi)容的總分均為100分。得分越高,表示患者的生活質(zhì)量越好。2)記錄兩組患者血壓的控制情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者在接受護(hù)理前后其血壓水平的比較

        在接受護(hù)理前,兩組患者收縮壓和舒張壓的水平相比差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05)。接受護(hù)理后,1組患者收縮壓和舒張壓的水平均低于2組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。詳情見表1。

        表 1 兩組患者在接受護(hù)理前后其血壓水平的比較(mmHg,±s)

        表 1 兩組患者在接受護(hù)理前后其血壓水平的比較(mmHg,±s)

        組別 收縮壓 舒張壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后1 組 (n=32) 164.68±13.62 134.53±6.39 93.21±4.93 81.59±5.59 2 組 (n=32) 162.81±12.11 147.96±8.01 92.03±5.74 85.06±6.06 t值 0.763 7.967 1.307 3.200 P值 0.451 0.000 0.201 0.003

        2.2 兩組患者在接受護(hù)理前后其生活質(zhì)量的比較

        在接受護(hù)理前,兩組患者SF-36中生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康的評分相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。接受護(hù)理后,1組患者SF-36中生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康的評分均高于2組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

        表2 兩組患者生活質(zhì)量的比較(分,±s)

        表2 兩組患者生活質(zhì)量的比較(分,±s)

        組別 1組(n=32) 2組(n=32) t值 P值生理功能護(hù)理前 71.18±4.89 72.34±4.44 1.609 6.596護(hù)理后 80.15±4.27 74.21±3.35 0.118 0.000生理職能護(hù)理前 59.90±2.65 60.59±3.20 0.882 0.385護(hù)理后 76.31±2.66 71.21±2.81 8.471 0.000軀體疼痛護(hù)理前 51.93±3.85 52.87±3.78 1.068 0.294護(hù)理后 71.56±4.69 67.15±4.45 7.969 0.000總體健康護(hù)理前 51.71±3.25 52.87±4.04 1.155 0.257護(hù)理后 70.93±3.80 63.78±3.01 7.899 0.000活力護(hù)理前 50.37±3.48 51.15±3.56 0.951 0.349護(hù)理后 61.75±2.73 56.18±3.06 9.531 0.000社會功能護(hù)理前 62.50±2.50 63.18±2.71 0.878 0.387護(hù)理后 80.68±3.37 75.03±2.71 9.759 0.000情感職能護(hù)理前 59.91±3.32 60.46±3.43 0.642 0.526護(hù)理后 78.37±3.76 71.31±3.34 8.518 0.000精神健康護(hù)理前 57.31±3.21 57.81±3.75 0.539 0.594護(hù)理后 74.91±3.85 68.15±3.39 7.379 0.000

        3 討論

        高血壓是一種以體循環(huán)動脈壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)的慢性疾病[4]。隨著我國人口老齡化程度的不斷加劇,高血壓患者的數(shù)量不斷增多。高血壓的發(fā)病原因較為復(fù)雜。此病的發(fā)生除了與遺傳因素有關(guān)外,還與精神緊張、吸煙嗜酒、缺乏運動、嗜食高鈉高脂食物等因素有關(guān)[5]。臨床上對高血壓患者通常進(jìn)行藥物治療、健康教育及生活方式的干預(yù)。在本次研究中,我院對收治的32例老年高血壓患者在進(jìn)行藥物治療的基礎(chǔ)上實施了綜合護(hù)理,取得了令人滿意的效果。

        有報道指出,高血壓的發(fā)生、發(fā)展與患者的心理因素、飲食習(xí)慣和社會因素密切相關(guān)[6]。老年高血壓患者在入院后,護(hù)理人員應(yīng)主動與其進(jìn)行溝通,及時了解其心理狀態(tài),鼓勵其積極參加社會活動,引導(dǎo)患者家屬給予患者情感支持,進(jìn)而改善患者的不良情緒。護(hù)理人員還應(yīng)對老年高血壓患者進(jìn)行健康教育,加強其對高血壓防治知識的認(rèn)識,提高其自我管理效能。護(hù)理人員應(yīng)對老年高血壓患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo),確保其日常飲食的合理性,進(jìn)而加強其身體的抵抗力。

        本次研究的結(jié)果證實,對老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較為理想。

        [1]呂雄,董杰,張旭.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,12(8):152-155.

        [2]劉力生.中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志,2011,19(8):701-743.

        [3]賈源瑤.中醫(yī)食療對高血壓患者生存質(zhì)量的影響[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,45(3):214-215.

        [4]徐自云.護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年高血壓患者治療中的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(34):94-95.

        [5]肖愛萍.健康知識對高血壓防治依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(19):112-113.

        [6]白學(xué)玲.心理健康教育對于老年高血壓患者治療效果的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,34(19):2937-2938

        R473

        B

        2095-7629-(2017)19-0260-03

        李露,女,本科學(xué)歷,護(hù)士

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