趙海燕

561000中國貴航集團三○二醫(yī)院

急救護理流程在急危重癥患者搶救中的應用效果觀察

趙海燕

561000中國貴航集團三○二醫(yī)院

目的：探討急救護理流程在急危重癥患者搶救中的應用效果。方法：收治急危重癥患者60例，平分兩組。對照組實施常規(guī)護理，急救護理流程組應用急救護理流程。比較相關(guān)指標。結(jié)果：急救護理流程組急危重癥預后良好率、患者家屬滿意度高于對照組(P＜0.05)；急救護理流程組病情診斷時間、心肺復蘇時間、吸氧時間、開放靜脈時間、氣管插管時間短于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：急救護理流程在急危重癥患者搶救中的應用效果確切，可縮短病情診斷和搶救時間，改善患者預后，提高家屬滿意度。

急救護理流程；急危重癥患者；搶救

急診科為搶救危重患者的重要科室，對護理人員的護理服務要求高，對其能力要求和綜合素質(zhì)要求也顯著提高。由于患者病情特殊，科室護理工作繁重，存在任何細微差錯均可影響護理質(zhì)量和患者的生命安全，需尋求一種更合理的護理方案[1]。本研究分析了急救護理流程在急危重癥患者搶救中的應用效果，報告如下。

資料與方法

2015年2月-2016年8月收治急危重癥患者60例，依據(jù)不同護理方法分對照組和急救護理流程組，各30例。急救護理流程組男18例，女12例；年齡21～79歲，平均(39.18±2.69)歲。對照組男20例，女10例；年齡21～79歲，平均(39.34±2.72)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組實施常規(guī)護理；急救護理流程組應用急救護理流程：①檢查前護理：優(yōu)化急救流程，急診室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室和各個檢查科室聯(lián)合，組成綠色通道。由具備精湛技術(shù)的醫(yī)生和護士承擔院前護理，救護車備有救護設備，接到急救電話后立刻響應，1～3 min出車并在10 min內(nèi)到達現(xiàn)場，聯(lián)系患者家屬，做好急救準備。②院前現(xiàn)場急救：將患者轉(zhuǎn)至安全地帶，快速評估病情，優(yōu)先對威脅生命的創(chuàng)傷進行處理和吸氧；若呼吸、心跳驟停，給予心肺復蘇；建立靜脈通道，補充液體；救護車在去醫(yī)院路上時先聯(lián)系醫(yī)院急診科做好準備。③院內(nèi)急救：開啟綠色通道，加強心電監(jiān)護，保持患者氣道通暢，遵醫(yī)囑對癥給藥，以格拉斯哥預后評分系統(tǒng)快速評估患者狀態(tài)，并實施重癥護理。協(xié)助患者完成各項影像學檢查，根據(jù)結(jié)果及時聯(lián)系科室專家會診。④心理疏導：多數(shù)患者病情危重，存在恐懼情緒，無法很好地配合臨床工作，需給予心理安慰，使其情緒恢復平穩(wěn)。⑤轉(zhuǎn)運護理：轉(zhuǎn)運前評估風險，備好轉(zhuǎn)運設備和氧氣瓶、多功能監(jiān)護儀等，安排經(jīng)驗豐富的護士和醫(yī)生陪同轉(zhuǎn)運，及時處理突發(fā)情況[2]。

表1 兩組預后良好率比較(n)

觀察兩組急危重癥預后良好率；病情診斷時間、心肺復蘇時間、吸氧時間、開放靜脈時間、氣管插管時間；患者家屬滿意度。預后良好：搶救成功，無生命危險；預后差：搶救失敗、患者死亡或仍有生命危險，需進一步進行監(jiān)測和治療[3]。家屬滿意度范圍在0～10分，8～10分為非常滿意，6～8分為比較滿意，＜6分為不滿意。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料用t檢驗，用(±s)表示；計數(shù)資料做χ2檢驗，用百分率(%)表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表2 兩組病情診斷時間、心肺復蘇時間、吸氧時間、開放靜脈時間、氣管插管時間比較(±s)

表2 兩組病情診斷時間、心肺復蘇時間、吸氧時間、開放靜脈時間、氣管插管時間比較(±s)

組別 例數(shù) 病情診斷(s) 心肺復蘇(min) 吸氧(s) 開放靜脈(s) 氣管插管(min)對照組 30 10.30±2.77 6.30±3.57 14.61±2.59 27.30±2.57 6.30±2.24急救護理流程組 30 8.51±1.41 3.51±1.61 7.62±1.21 19.51±1.61 3.51±1.24 t 7.274 9.024 6.713 7.862 6.874 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

結(jié) 果

兩組預后良好率比較：急救護理流程組急危重癥預后良好率高于對照組(P＜0.05)，見表1。

兩組病情診斷時間、心肺復蘇時間、吸氧時間、開放靜脈時間、氣管插管時間比較：急救護理流程組病情診斷時間、心肺復蘇時間、吸氧時間、開放靜脈時間、氣管插管時間短于對照組(P＜0.05)，見表2。

兩組家屬滿意度比較：急救護理流程組患者家屬滿意度高于對照組(P＜0.05)，見表3。

討 論

急救護理流程的合理性是確保急危重癥患者搶救成功的關(guān)鍵和提升護理服務質(zhì)量的主要影響因素。為縮短急救時間，確保護理操作在最短時間內(nèi)完成，同時保障護理服務的有效性，需優(yōu)化急救護理流程。合理的急救護理流程的實施，可確保院內(nèi)護理各個環(huán)節(jié)銜接緊湊，處于無縫狀態(tài)，最大限度地挽救患者的生命，獲得良好的社會效應和經(jīng)濟效益，提高患者的護理滿意度，減少醫(yī)患糾紛[4，5]。急救護理流程在急危重癥患者搶救中的實施可確保護理工作效率，實現(xiàn)所有參與工作的護理人員的價值，同時也提升了患者家屬的滿意度[6，7]。

表3 兩組家屬滿意度比較(n)

本研究結(jié)果顯示，急救護理流程組急危重癥預后良好率高于對照組(P＜0.05)；急救護理流程組患者家屬滿意度高于對照組。

綜上所述，急救護理流程在急危重癥患者搶救中的應用效果確切，可縮短病情診斷和搶救時間，改善患者預后，提高家屬滿意度，值得推廣應用。

[1]張梅,孫琦,許月瓊,等.急救護理流程在創(chuàng)傷性休克患者中的搶救效果分析[J].西部醫(yī)學,2016,28(3):421-423.

[2]徐加紅.急救護理流程在創(chuàng)傷性休克患者中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(9):1082-1083.

[3]宗瑞芳.急救護理流程在創(chuàng)傷性休克患者中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(24):266-267.

[4]吳燕嵐.急救護理流程在創(chuàng)傷性休克患者中的應用[J].世界臨床醫(yī)學,2015,9(6):245.

[5]徐艷華,姚琴.急救護理流程對創(chuàng)傷性休克患者的影響分析[J].當代醫(yī)學,2016,22(9):116-117.

[6]簡靜.改良早期預警評分在急危重癥患者搶救中的應用[J].長江大學學報(自科版),2016,13(36):72-73.

[7]石明芬.標準化急救護理在急診危重癥患者搶救中的應用效果[J].世界臨床醫(yī)學,2017,11(1):192.

Observation on the effect of emergency care flow in emergency treatment of critically ill patients

Zhao Haiyan
China Guihang Group 302 Hospital 561000

Objective:To explore the application effect of emergency care flow in emergency treatment of critically ill patients.Methods:60 critically ill patients were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group

routine nursing care,and the emergency care flow group was applied emergency nursing flow.We compared the correlation index.Results:The satisfaction rate of emergency and critical care in the emergency care flow group was higher than that in the control group(P＜0.05).The disease diagnosis time,cardiopulmonary resuscitation time,oxygen uptake time,open vein time and trachea intubation time of the emergency care flow group were shorter than the control group(P＜0.05).Conclusion:The emergency nursing process is effective in the rescue of critically ill patients,which can shorten the diagnosis and rescue time,improve the prognosis of the patients and improve the family satisfaction.

Emergency care flow;Critically ill patients;Rescue

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.32.73