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        深秋注意預(yù)防兒童腹瀉

        2017-12-09 08:09:08王立銓
        農(nóng)業(yè)知識 2017年48期
        關(guān)鍵詞:眼窩肢端口唇

        深秋注意預(yù)防兒童腹瀉

        我國兒童腹瀉每年有2個(gè)高發(fā)時(shí)期,一個(gè)高發(fā)期為6至8月,多為細(xì)菌性腹瀉,主要病原為致瀉性大腸埃希菌和痢疾桿菌,與天氣炎熱、食物易腐敗變質(zhì)有關(guān);另一個(gè)高發(fā)期為10至12月,是以輪狀病毒為主要病原體的病毒性腹瀉,我們常把這個(gè)時(shí)期的腹瀉稱為秋季腹瀉。秋季腹瀉主要表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐及腹瀉。秋季腹瀉是一種自限性疾病,病程大多較短,一般持續(xù)3~8天,是兒童腹瀉最常見的原因之一。

        6~24個(gè)月的嬰幼兒是本病主要的高發(fā)人群,主要與嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長發(fā)育快胃腸道負(fù)擔(dān)重、機(jī)體防御功能差、對缺水耐受力差,以及人工喂養(yǎng)的配方奶中缺乏母乳中抗感染物質(zhì)有關(guān)。

        秋季腹瀉起病較急,最初常表現(xiàn)為嘔吐及發(fā)熱,隨后開始出現(xiàn)腹瀉,大便每日數(shù)次不等,可達(dá)十余次,多為稀水樣便或蛋花湯樣便,無明顯黏液、膿血。一般發(fā)熱、嘔吐多在48小時(shí)內(nèi)消退,腹瀉的時(shí)間可持續(xù)約3~8天。由于兒童頻繁嘔吐與腹瀉,進(jìn)食又少,半數(shù)以上的兒童會(huì)有不同程度的脫水。此時(shí)家長在家庭護(hù)理

        時(shí)需注意識別兒童脫水的程度。輕度脫水時(shí)兒童精神稍差,皮膚彈性尚可,口唇稍干、有口渴感,前囟、眼窩稍凹陷,四肢肢端溫度正常,尿量稍少。中度脫水時(shí)兒童精神煩躁、易激惹,皮膚彈性差,口唇干燥,前囟、眼窩凹陷,四肢肢端稍涼,尿量明顯減少。重度脫水時(shí)兒童精神萎靡、昏迷,皮膚彈性極差,口唇明顯干燥,前囟、眼窩明顯凹陷,四肢肢端厥冷,無尿。當(dāng)兒童出現(xiàn)中、重度脫水時(shí)需及時(shí)送醫(yī)治療。沒有明顯脫水征和出現(xiàn)輕度脫水征的兒童可在家庭中進(jìn)行護(hù)理、治療。

        給兒童持續(xù)喂養(yǎng)、口服足夠的液體以預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)的嬰幼兒繼續(xù)給予年齡相對應(yīng)的食物,6個(gè)月以下繼續(xù)配方奶喂養(yǎng),可暫時(shí)給予低乳糖配方奶,待腹瀉好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為原配方奶喂養(yǎng)。6個(gè)月以上繼續(xù)給予日常食用的食物,如粥、面條、稀飯等。要注意避免給兒童喂食高糖食物及高脂食物。伴有嚴(yán)重嘔吐的兒童可暫時(shí)禁食4~6小時(shí),不需要禁水。

        在兒童進(jìn)食的同時(shí)給予補(bǔ)鋅治療可以一定程度改善腹瀉兒童的癥狀、促進(jìn)恢復(fù)。大于6個(gè)月的兒童,每天補(bǔ)充元素鋅20毫克,小于6個(gè)月的嬰兒,每天補(bǔ)充元素鋅10毫克,共補(bǔ)充10~14天。

        此外,可給予腸黏膜保護(hù)劑蒙脫石散,可以縮短腹瀉病程、減少腹瀉排便次數(shù)和量。益生菌可以糾正腸道菌群失調(diào)。

        秋冬季節(jié)是兒童腹瀉的高發(fā)季節(jié),如何才能預(yù)防秋季腹瀉的發(fā)生。第一,需要注意兒童的飲食和環(huán)境衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。餐具、玩具等兒童常接觸的用品注意及時(shí)消毒,食品應(yīng)新鮮、清潔,不吃變質(zhì)食物,不喝生水,飯前便后要注意洗手。第二,合理喂養(yǎng)。提倡母乳喂養(yǎng),合理添加輔食。兒童生長發(fā)育迅速,不論母乳或人工喂養(yǎng)的嬰兒均應(yīng)按時(shí)添加輔食,以滿足營養(yǎng)需要。添加輔食時(shí),要注意嬰兒的消化能力,品種不宜過多,變換不宜過頻,每次增加一種,從少至多,逐漸增加,在嬰兒逐漸適應(yīng)新的食物后,再逐漸增加其他食品。注意每餐定時(shí)定量,做到少食多餐。第三,根據(jù)氣候變化

        及時(shí)增減衣服。避免過熱或受涼,特別注

        意要避免腹部受涼。注意保持室內(nèi)空氣流通。第四,加強(qiáng)兒童的體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)

        免疫力。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)

        戶外活動(dòng),提高對自然環(huán)境的適應(yīng)能力。第五,接種疫苗是有效的預(yù)防方法。建議6~24個(gè)月的寶寶每年7~9月份,即秋季腹瀉流行季節(jié)來臨之前接種輪狀病毒活疫苗,可以一定程度預(yù)防秋季腹瀉的發(fā)生。

        (山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院15級卓越一班 王立銓)

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