拉瑪阿拉

（中國藏學(xué)研究中心/北京藏醫(yī)院，北京 100029）

藏藥浴治療牛皮癬及膿皰瘡的臨床觀察

拉瑪阿拉

（中國藏學(xué)研究中心/北京藏醫(yī)院，北京 100029）

目的探討藏藥浴治療牛皮癬及膿皰瘡的臨床觀察。方法選取2016年3月至2017年4月我院收治的120例膿皰瘡及牛皮癬患者，根據(jù)患者入院時(shí)間將其分為對照組60例與觀察組60例，對照組接受常規(guī)治療，觀察組采用藏藥浴治療，分析比較兩組療效。結(jié)果兩組治療后療效比較，觀察組治療總有效率98.33%顯然高于對照組85.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論本次研究對牛皮癬及膿皰瘡患者實(shí)施五味甘露藥浴治療，對患者進(jìn)行全身浸泡治療，使藥物直接作用于病灶部位，進(jìn)而剝離角質(zhì)，對皮膚深層真菌進(jìn)行殺滅。研究證實(shí)，該方法具有療效顯著、安全性高、操作簡單、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)。

膿皰瘡；牛皮癬；藏藥藥?。慌R床療效

0 引言

牛皮癬又稱銀屑病，是臨床中極為常見的慢性皮膚疾病，藏醫(yī)理論認(rèn)為該疾病與患者起居飲食不規(guī)律、感染、遺傳、四大不調(diào)及外邪入侵等存在必然關(guān)系[1]。該疾病具有病程長、起病緩慢、易復(fù)發(fā)等特征[2]。對患者身心造成嚴(yán)重影響。膿皰瘡是一種化膿性傳染疾病，其多發(fā)于夏秋兩季，該疾病多發(fā)于臀部、背部、腋下、頸部等皮膚褶皺處。若患者未得到有效治療，可導(dǎo)致病情惡化，進(jìn)而引發(fā)腎炎、急性肺炎，甚至發(fā)生腦膜炎，嚴(yán)重危害患者生命健康。對此，選取2016年3月至2017年4月我院收治的120例膿皰瘡及牛皮癬患者實(shí)施藏藥藥浴治療，取得了顯著療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年4月我院收治的120例膿皰瘡及牛皮癬患者，根據(jù)患者入院時(shí)間將其分為對照組60例與觀察組60例，對照組中，男40例，女20例，年齡6-48歲，平均（27.4±5.1）歲，病程1-15年，平均（11.7±2.6）年；觀察組中，男39例，女21例，年齡4-45歲，平均（26.8±3.4）歲，病程1.6-16年，平均（12.2±3.0）年。本組120例中78例牛皮癬，42例膿皰瘡，對比兩組病程、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在藥物過敏史；患者自身免疫機(jī)能異常；并發(fā)有嚴(yán)重代謝疾病、心血管疾病及肝腎疾??；患者治療前1月內(nèi)使用過免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素及其他藥物。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療方法治療，觀察組接受藏藥浴治療，五味甘露藥浴配方：取水柏枝、麻黃、大籽蒿、烈香杜鵑、刺柏各取100g，經(jīng)酒曲發(fā)酵3d，再加入草決明、黃葵子、天門冬、孜然芹、雄黃、白芝麻、生等、白云香、硫磺等藥物，浸泡0.5h后進(jìn)行煎煮60min，留汁，后加入1g麝香；倒入浴盆中，使患者全身浸泡于藥液中，水溫調(diào)節(jié)38℃-40℃，藥浴時(shí)間15min左右，1次/d，患者持續(xù)治療10d為1療程。

同時(shí)根據(jù)患者病情給予外敷黑硫磺，并配以少許麝香、陳舊酥油等。且口服十八味黨參丸治療，用藥方式，口服用藥，5粒/次，3次/d，持續(xù)治療10d為1療程，患者治療3療程。

1.3 療效觀察

臨床治療觀察，治愈：經(jīng)治療后患者皮膚病灶完全消失或基本消失，病灶組織皮損消退90%以上；顯效：患者經(jīng)治療后臨床病癥明顯改善，且病灶組織皮損消退60%以上；有效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，病灶組織皮損消退30%以上；無效：經(jīng)治療后患者臨床病癥未出現(xiàn)任何改善，甚至病情加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用卡方（χ2）檢驗(yàn)；使用表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)存在差異，用（P＜0.05）表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療后療效比較，觀察組治療總有效率98.33%顯然高于對照組85%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組臨床療效比較分析[n(%)]

3 討論

銀屑病又稱牛皮癬，是臨床中常見的皮膚性疾病。其發(fā)病因素上不明確，且臨床中尚無治療該疾病的特效藥物。其臨床癥狀表現(xiàn)為皮疹、紅色斑塊、病灶表面灰白干燥、有鱗屑。牛皮癬具有頑固難治、病程長、病情反復(fù)等特征[3]。臨床中一般性西藥治療雖然具備一定治療效果，但效果并不顯著，且藥物毒副作用較大，若患者長期治療極易導(dǎo)致白血病、肝硬化等嚴(yán)重疾病。膿皰瘡又稱黃水瘡，是臨床中常見的傳染性皮膚疾病，其主要傳播途徑為皮膚接觸傳染，其特征表現(xiàn)為易破潰結(jié)痂、膿皰、水皰等[4]。該疾病多發(fā)于7歲以下兒童，主要由金黃色葡萄球菌誘發(fā)，該菌種可釋放皮層脫落毒素，進(jìn)而使患者皮膚細(xì)胞松解、粘附失敗。本次研究，采用五味甘露藥浴治療取得顯著療效。藏醫(yī)認(rèn)為，使用五味甘露藥浴治療可促使患者皮竅打開，有利于殺死皮膚表面病邪，同時(shí)皮膚毛孔開放，有利于藥物滲透入體表，進(jìn)一步對病邪進(jìn)行祛除，促使藥物作用散布全身，達(dá)到治療目的[5]。同時(shí)五味甘露藥浴治療可調(diào)節(jié)人體汗腺，促使黃水吸收，最終達(dá)到治療目的。此外，給予患者口服用藥，有利于激發(fā)患者自我調(diào)節(jié)功能，增強(qiáng)自身機(jī)體抵抗力，調(diào)節(jié)免疫機(jī)能。輔以外敷用藥有助于促使病灶血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，消除病灶。五味甘露主要包括：水柏枝、麻黃、大籽蒿、烈香杜鵑、刺柏等五種藥材組成，經(jīng)臨床藥理研究顯示，該藥物具有顯著的抗真菌效果[6]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率98.33%顯然高于對照組85.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，現(xiàn)目前，臨床中尚無治療銀屑病特效藥物，本次研究對牛皮癬及膿皰瘡患者實(shí)施五味甘露藥浴治療，對患者進(jìn)行全身浸泡治療，使藥物直接作用于病灶部位，進(jìn)而剝離角質(zhì)，對皮膚深層真菌進(jìn)行殺滅。研究證實(shí)，該方法具有療效顯著、安全性高、操作簡單、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)。

[1] 馬周加,高坤.藏藥內(nèi)服配合藏藥藥浴治療銀屑病的臨床研究[J].中國醫(yī)療器械信息,2015,12(1Z)∶60.

[2] 孟祖東,杜天平,魯英.2%呋西地酸乳膏與0.05%黃連素溶液洗浴治療膿皰瘡的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(13)∶80-81.

[3] 鄧云燕,鄧陽.高錳酸鉀泡浴治療新生兒膿胞瘡54例療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2009,7(22)∶31.

[4] 久西加布,看召吉.藏醫(yī)復(fù)方五味甘露浴治療楞西病(牛皮癬)16例臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2012,18(12)∶7-8.

[5] 張方霞,崔西美,楊樂娥.中藥泡浴+碘伏消毒液原液治療新生兒膿皰瘡療效觀察與心得體會[J].現(xiàn)代保健·醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究 ,2008,5(9)∶188.

[6] 盧建蘭,周燕莉,郭陽春.醋酸洗必泰洗浴治療新生兒早期膿皰瘡的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,5(20)∶58-59.

投稿郵箱：chinazhjk88@163.com

Clinical Observation on Treatment of Psoriasis and Impetigo with Tibetan Medicine Bath

Lamaala

(The Chinese Tibetology Research Center/ Beijing Tibetan and Ethnic Medicine Hospital, beijing, 100029)

ObjectiveTo explore the clinical observation of Tibetan medicine bath in the treatment of psoriasis and impetigo.Methods120 patients with pus and psoriasis from March 2016 to April 2017 were randomly divided into control group (60 cases)and observation group (60 cases) according to the time of admission. The patients in the control group received routine treatment,The patients in the observation group were treated with Tibetan medicine bath, and the curative effect was analyzed and compared.ResultsThe total effective rate was 98.33% in the observation group and 85.00% higher than that in the control group, the difference was significant (P＜0.05) .ConclusionThe study of psoriasis and impetigo patients with Wuwei Ganlu bath treatment, the patient for systemic soaking treatment, the drug directly on the lesion site, and then stripping the skin, the skin deep fungus to kill. Studies have confirmed that the method has a significant effect, high safety, simple operation, cheap and so on, worthy of clinical promotion.

Impetigo; Psoriasis; Tibetan medicine bath; Clinical efficacy

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.24