武杰

（吉林市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，吉林 吉林 132000）

胃食管反流病患者合并幽門螺桿菌的臨床診治分析

武杰

（吉林市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，吉林 吉林 132000）

目的探討胃食管反流病和幽門螺桿菌之間的關(guān)系。方法我院于2015年4月至2017年4月將42例胃食管反流病的患者作為研究對象進(jìn)行診治工作，并且將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組21例。其中，對照組的患者為不進(jìn)行合并治療的患者，而觀察組的患者則是需要進(jìn)行合并治療的患者。通過治療之后，對兩組患者的焦慮抑郁評分和PPI治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者經(jīng)過比較后發(fā)現(xiàn)，兩組患者PPI經(jīng)驗(yàn)性治療效果、癥狀計(jì)分方面以及經(jīng)過精神狀態(tài)方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異（P＞0.05）。結(jié)論通過對患者進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，合并幽門螺桿菌感染的胃食管反流病患者出現(xiàn)食管炎的概率進(jìn)一步的降低，并且患者的食管炎對于患者的影響也進(jìn)一步減少，因此幽門螺桿菌對于胃食管反流病患者的身體健康有著一定的促進(jìn)作用。

胃食管反流病；幽門螺桿菌感染；食管炎

0 引言

在生活中，如果因?yàn)轶w內(nèi)中胃或者是十二指腸中的內(nèi)容物反流到了食管之中，從而導(dǎo)致出現(xiàn)反酸、燒心等方面的不良癥狀，這就說明患上了胃食管反流病[1]。根據(jù)之前的研究結(jié)果顯示，幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等方面的疾病有著密切的聯(lián)系，并且和胃食管反流病之前也有著一定的聯(lián)系[2]。雖然證實(shí)了兩者之間存在著聯(lián)系，但是很少對兩者的關(guān)系進(jìn)行深入的研究。因此，為了研究兩者之間的聯(lián)系，我院于2015年4月至2017年4月將42例胃食管反流病的患者作為研究對象進(jìn)行了診治工作，并且取得了良好的研究成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2015年4月至2017年4月將42例胃食管反流病的患者作為研究對象進(jìn)行診治工作，并且將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組21例。其中所有的患者之中擁有男性20例，女性22例，年齡為20-47歲。

1.2 治療方式

醫(yī)護(hù)人員在對所有的胃食管反流病患者進(jìn)行治療工作之前，需要為患者做好問卷調(diào)查方面的工作。在這過程中，不僅包括了對患者的性別、年齡等方面的調(diào)查，同時還需要通過反流性疾病問卷，對患者反酸、反食、燒心、吞咽困難、聲嘶、呼吸困難等方面的癥狀進(jìn)行嚴(yán)格的調(diào)查。同時為了保證患者的治療效果，需要為患者進(jìn)行胃鏡的檢查工作，而采用檢查方式，必須按照洛杉磯制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行相關(guān)的評估工作。同時還要進(jìn)行速尿素酶方面的實(shí)驗(yàn)工作，如果有必要的話，還要進(jìn)行13C呼吸試驗(yàn)。如果在進(jìn)行相關(guān)工作的過程中發(fā)現(xiàn)患者的試驗(yàn)結(jié)果為陽性，就需要讓患者在治療過程中，將胃食管反流病與幽門螺桿菌感染進(jìn)行合并，從而更好地對患者進(jìn)行疾病的治療。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行疾病的治療時，為了保證治療效果，需要對患者的癥狀進(jìn)行計(jì)分方面的工作。而采用的計(jì)分方式，主要包括了程度計(jì)分和頻率計(jì)分兩種方式。同時還要通過焦慮抑郁自評量表對患者的精神狀態(tài)進(jìn)行評估工作，從而幫助患者有效進(jìn)行治療。同時還要讓患者通過口服1周20mg奧美拉唑的方式進(jìn)行PPI試驗(yàn)性治療，并且對其療效進(jìn)行評估，通過顯效、有效以及無效的方式進(jìn)行評估方面的工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS17.0軟件分析本文中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，若結(jié)果顯示P＜0.05，則說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者PPI經(jīng)驗(yàn)性治療效果比較

經(jīng)過PPI經(jīng)驗(yàn)性治療之后發(fā)現(xiàn)，雖然觀察組患者的總有效率90.48%高于對照組患者的總有效率85.71%，但差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（n, %）

2.2 兩組患者癥狀計(jì)分的比較

通過癥狀計(jì)分方面的工作發(fā)現(xiàn)，兩組患者癥狀總計(jì)分和反酸燒心計(jì)分方面的分?jǐn)?shù)差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表 2。

表2 兩組患者癥狀計(jì)分的比較

表2 兩組患者癥狀計(jì)分的比較

組別 例數(shù) 癥狀總計(jì)分 反酸燒心計(jì)分觀察組 21 17.66±4.33 5.62±3.44對照組 21 17.87±4.21 5.78±3.26 P＞0.05 ＞0.05

2.3 兩組患者精神狀態(tài)方面的比較

通過對精神狀態(tài)進(jìn)行評分后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的焦慮量評分和抑郁量評分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表 3。

表3 兩組患者精神狀態(tài)方面的比較

表3 兩組患者精神狀態(tài)方面的比較

組別 例數(shù) 焦慮量評分 抑郁量評分對照組 21 35.12±9.56 46.44±8.78觀察組 21 34.96±9.45 46.85±8.62 P＞0.05 ＞0.05

3 討論

患者之所以出現(xiàn)胃食管反流方面的疾病，主要是因?yàn)殡S著時間的發(fā)展，多種因素引起的上消化道動力障礙性疾病，為十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管組織損傷或癥狀[3]。這種疾病發(fā)病機(jī)制的出現(xiàn)，與多種因素有著較為深刻的關(guān)系，但是通過相關(guān)的研究后發(fā)現(xiàn)，并沒有明確的原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)相關(guān)的疾病，因此需要通過進(jìn)一步的深入研究，才能尋找出其中的主要原因。根據(jù)相關(guān)研究表明，有可能是因?yàn)橛拈T螺桿菌感染的出現(xiàn)，導(dǎo)致患者的胃腺體出現(xiàn)了萎縮，致使患者的胃酸分泌下降，從而降低了胃食管反流病對自身身體健康的影響，對于患者的身體健康有著一定的保護(hù)作用，值得人們進(jìn)一步研究。

根據(jù)我院所進(jìn)行的研究顯示，兩組患者經(jīng)過比較后發(fā)現(xiàn)，兩組患者PPI經(jīng)驗(yàn)性治療效果，癥狀計(jì)分方面以及經(jīng)過精神狀態(tài)方面的差異不大，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。通過對患者進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，合并幽門螺桿菌感染的胃食管反流病患者出現(xiàn)食管炎的概率進(jìn)一步降低，并且食管炎對患者的影響也進(jìn)一步減少，因此幽門螺桿菌對于胃食管反流病患者的身體健康有著一定的促進(jìn)作用。

綜上所述，通過對患者進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，幽門螺桿菌對于胃食管反流病患者的身體健康有著一定的促進(jìn)作用。

[1] 張?jiān)?張海蓉.幽門螺桿菌感染對胃食管反流病的影響[J].世界華人消化雜志,2014,22(27)∶4107-4112.

[2] 姜柳琴,郝坤艷,王一琳,等.門診胃食管反流病患者合并幽門螺桿菌的臨床分析[J].臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流高峰論壇 ,2015,10(1)∶334.

[3] 孫永順,陳貞羽,朱生襟.胃食管反流病合并幽門螺桿菌感染的中醫(yī)臨床研究[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 ,2012,12(10)∶69-72.

Clinical Diagnosis and Treatment of Helicobacter Pylori in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease

WU Jie

(Department of Gastroenterology, the Central Hospital of Jilin, Jilin, Jilin, 132000)

ObjectiveTo investigate the relationship between gastroesophageal reflux disease (GERD) and helicobacter pylori(HP).Methods42 patients with gastroesophageal reflux disease were treated in our hospital from April 2015 to April 2017, and were randomly divided into control group and observation group, 21 cases in each group. Among them, the patients in the control group were not treated with combination therapy, while the patients in the observation group were patients who needed to be combined treatment.After treatment, the anxiety and depression scores of the two groups were compared with those of the PPI treatment.ResultsAfter comparison, the two groups of patients with PPI experience treatment effect, symptoms score and mental status were not significant difference, two groups of patients were not significant difference (P＞0.05).ConclusionAfter the study of the patients, we found that the incidence of gastroesophageal reflux disease patients with helicobacter pylori infection is further reduced, and the patients with esophagitis have a further reduction in the influence of the patients, so helicobacter pylori has a certain contribution to the health of the patients with gastroesophageal reflux disease.

Gastroesophageal reflux disease; Helicobacter pylori infection; Oesophagitis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.56