劉樹(shù)霞

（山東省臨沂市莒南縣大店中心衛(wèi)生院，山東 臨沂 276600）

老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨床特點(diǎn)與護(hù)理

劉樹(shù)霞

（山東省臨沂市莒南縣大店中心衛(wèi)生院，山東 臨沂 276600）

目的探究分析老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨床特點(diǎn)與護(hù)理。方法從2014年9月至2016年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者中選取75例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，分析比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效病例為37例，總有效率為97.37%，抑郁情況發(fā)生概率為34.21%；對(duì)照組總有效病例為30例，總有效率為81.08%，抑郁情況發(fā)生概率為72.97%。實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，抑郁情況發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)患者病情康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，患者滿意度普遍較高，值得臨床使用。

老年慢性阻塞性肺氣腫；自發(fā)性氣胸；臨床特點(diǎn)

0 引言

老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸是一種較為常見(jiàn)的肺部疾病，通常會(huì)伴隨著長(zhǎng)期咳嗽、呼吸困難的癥狀，給老年人帶來(lái)巨大的痛苦[1]。臨床上，除了必要的治療以外，選取適合的護(hù)理干預(yù)必不可少。因此，本文主要探究分析老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨床特點(diǎn)與護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年9月至2016年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者中選取75例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者38例，包括男性23例，女性15例，年齡60-88歲，平均（68.4±5.7）歲，病程 1-15年，平均（8.75±3.37）年；對(duì)照組患者37例，包括男性21例，女性16例，年齡61-87歲，平均（68.3±5.8）歲，病程1-16年，平均病程（8.81±3.28）年。兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均采取常規(guī)治療，確診后，首先判斷患者的肺部壓縮程度，當(dāng)壓縮程度小于20%時(shí)，患者的臨床癥狀相對(duì)比較輕，醫(yī)生可以采用臥床休息的方式治療。當(dāng)壓縮程度超過(guò)20%時(shí)，則需要對(duì)患者進(jìn)行胸膜腔穿刺抽壓，并且積極給予患者吸氧、抗感染等基礎(chǔ)性治療，做好并發(fā)癥的預(yù)防。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用合理的護(hù)理干預(yù)，具體步驟如下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。包括飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、呼吸功能康復(fù)鍛煉等。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者多吃高纖維、高蛋白的食物，提高患者營(yíng)養(yǎng)，并且防止便秘。同時(shí)，嚴(yán)密地觀察患者呼吸情況，包括頻率、深淺度等，引導(dǎo)患者進(jìn)行一些呼吸訓(xùn)練，提高其呼吸功能。（2）做好胸腔閉式引流過(guò)程中的護(hù)理。對(duì)于病情比較重的患者，需要采取胸腔閉式引流，在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)引流液的量、顏色以及引流管的通暢情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，如果發(fā)生異常，應(yīng)該做好相應(yīng)的措施，并且及時(shí)通知醫(yī)生。（3）心理護(hù)理。老年慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)氣胸是一種常見(jiàn)的老年疾病，該病在發(fā)病過(guò)程中，由于經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致呼吸不暢，很容易讓患者有一種瀕死感，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等心理。面對(duì)患者的這種心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)該采用積極主動(dòng)的方式，與患者溝通，告知患者疾病的發(fā)病機(jī)制與治療的有效性，讓患者恢復(fù)信心，從而消除其負(fù)面情緒，促進(jìn)治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患者的臨床治療效果以及抑郁自評(píng)量表作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)（P＜0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組總有效病例為37例，總有效率為97.37%，對(duì)照組總有效病例為30例，總有效率為81.08%，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者抑郁情況比較

實(shí)驗(yàn)組抑郁情況發(fā)生概率為34.21%，對(duì)照組抑郁情況發(fā)生概率為72.97%，實(shí)驗(yàn)組患者抑郁發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者抑郁情況比較[n(%)]

3 討論

老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸是一種老年病[2]。該疾病患者支氣管長(zhǎng)時(shí)間處于充血水腫狀態(tài)，導(dǎo)致周?chē)钠交“l(fā)生病變，支氣管相對(duì)比較狹窄，從而引起常年咳嗽、呼吸困難的癥狀[3]。該疾病在臨床上沒(méi)有特異性表現(xiàn)，患者很容易將其與其他呼吸道疾病混淆，導(dǎo)致延誤病情，給患者帶來(lái)更大的痛苦。臨床上對(duì)于該疾病的診斷主要通過(guò)X光檢查，發(fā)現(xiàn)其特異性，從而確診。除了基礎(chǔ)治療以外，為了提高治療效果，臨床上通常還需要選取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，尤其是心理干預(yù)措施，輔助治療，幫助患者盡快康復(fù)。

本次研究主要采用對(duì)比分析的方式，選取75例老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，分別采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。研究結(jié)果表明，采用護(hù)理干預(yù)的患者總有效率為97.37%，抑郁情況發(fā)生概率為34.21%；僅治療的患者總有效率為81.08%，抑郁情況發(fā)生概率為72.97%；采用護(hù)理干預(yù)的患者總有效率明顯高于對(duì)照組，抑郁情況發(fā)生概率明顯低于僅治療的患者。該研究結(jié)果與何玲燕在對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析中的相關(guān)研究結(jié)果一致[4]。

綜上所述，對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)患者病情康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，患者滿意度普遍較高，值得臨床使用。

[1] 田從容.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸病人的護(hù)理[J].全科護(hù)理 ,2014,25(26)∶2454-2455.

[2] 袁立榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(9)∶228-229.

[3] 李娜.老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(24)∶169,172.

[4] 何玲燕.對(duì)老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(12)∶52-53.

Clinical Characteristics and Nursing Care of Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Emphysema Complicated with Spontaneous Pneumothorax

LIU Shu-xia

(The Dadian Center Hospital of Ju’nan, Linyi, Shandong, 276600)

ObjectiveTo explore the clinical characteristics and nursing of elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema complicated with spontaneous pneumothorax.MethodsFrom September 2014 to December 2016, 75 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema complicated with spontaneous pneumothorax were randomly divided into experimental group and control group. All the patients were treated with routine therapy , The experimental group on the basis of conventional treatment to give scientific and rational nursing intervention, analysis and comparison of the two groups of patients with clinical treatment.ResultsThe total effective cases in the experimental group were 37 cases, the total effective rate was 97.37%, and the incidence of depression was 34.21%; The total effective cases were 30 cases in the control group, the total effective rate was 81.08%,and the incidence of depression was 72.97%. The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group, the incidence of depression was significantly lower than that of the control group (P＜0.05), the difference was statistically significant.ConclusionEffective nursing intervention in elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema complicated with spontaneous pneumothorax can effectively promote the rehabilitation of patients and improve the quality of life of patients. The satisfaction of patients is generally high and deserves clinical promotion.

Elderly chronic obstructive emphysema; Spontaneous pneumothorax; Clinical features

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.55