唐興星，謝春玲

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院放射科，四川 瀘州 646000）

分析胸部CT低劑量掃描的吸收劑量與圖像質(zhì)量的相關(guān)性

唐興星，謝春玲

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院放射科，四川 瀘州 646000）

目的總結(jié)分析胸部CT低劑量掃描的圖像質(zhì)量和吸收劑量之間的關(guān)系。方法本次入選的低劑量組、常規(guī)組患者均因病情所需接受胸部CT檢查，低劑量組管電流30mA、常規(guī)組管電流200mA。記錄CT掃描過程中儀器所示劑量參數(shù)（CTDI、DLP）、圖像質(zhì)量，將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS軟件后給予相應(yīng)分析。結(jié)果兩組患者均順利完成CT檢查，經(jīng)分析可知研究組CTDI、DLP均顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05；研究組圖像質(zhì)量優(yōu)良率（80.00%）與對(duì)照組（88.00%）對(duì)比P＞0.05。結(jié)論低劑量自動(dòng)曝光控制實(shí)施胸部CT檢查，能夠有效地減少吸收劑量，同時(shí)不會(huì)對(duì)圖像質(zhì)量產(chǎn)生影響，值得推廣應(yīng)用。

吸收劑量；胸部CT低劑量掃描；圖像質(zhì)量；相關(guān)性分析

在胸部CT檢查過程中一方面需要保證檢查質(zhì)量，另一方面，則需要做好防護(hù)工作，避免患者受到來自X線產(chǎn)生的電離輻射。隨著胸部CT在臨床的廣泛應(yīng)用，國內(nèi)外眾多學(xué)者逐漸對(duì)胸部CT檢查中X射線的吸收和傷害預(yù)防進(jìn)行了研究。為進(jìn)一步減少胸部CT檢查中X線對(duì)患者的傷害，探究吸收劑量與胸部CT低劑量掃描圖像質(zhì)量的關(guān)系，從而在保證圖像質(zhì)量的前提下減少對(duì)患者的傷害[1]。本文結(jié)合筆者整理的患者資料，就吸收劑量與胸部CT低劑量掃描圖像質(zhì)量之間的相關(guān)性進(jìn)行分析。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

以于2016年8月-2017年8月期間實(shí)施胸部CT檢查的50例患者為研究對(duì)象，其中男性27例、女性23例，年齡35―72歲、平均年齡（45.2±3.5）歲，所有人員均有完整的診斷檢查資料。按照隨機(jī)數(shù)字表法將本次入選實(shí)施胸部CT檢查的50例患者平均分為低劑量組（n=25）、常規(guī)組（n=25），兩組上述一般資料對(duì)比具臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

本次入選的低劑量組、常規(guī)組胸部CT檢查患者均因病情所需接受胸部CT檢查，指定高年資、?？婆R床影像學(xué)醫(yī)師完成相關(guān)操作。儀器選用德國西門子公司（SIEMENS）提供16層螺旋CT掃描機(jī)（型號(hào)：Sensation 16），參數(shù)設(shè)置如下：層距7mm，層厚7mm，矩陣512×512，縱膈窗WW 300 HU、WL 60 HU，螺距0.875，肺窗WW 1500 HU、WL -550 HU，管電壓120kV，低劑量組管電流30mA、常規(guī)組管電流200mA。根據(jù)胸部CT檢查患者實(shí)際病情選擇掃描范圍，在胸部CT檢查完成后實(shí)施參數(shù)重建，做好圖像噪聲的測量。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）吸收劑量：記錄低劑量組、常規(guī)組胸部CT檢查患者CT掃描過程中儀器所示劑量參數(shù)（自動(dòng)生成），如CT劑量指數(shù)（CTDI）、劑量長度乘積（DLP）；（2）圖像質(zhì)量：根據(jù)低劑量組、常規(guī)組胸部CT檢查患者掃描所得圖像偽影、噪聲、顯示、均勻度等情況分級(jí)：①A級(jí)：具有清晰顯示的組織影像層次，無偽影且具有細(xì)膩、均勻顆粒，有利于臨床準(zhǔn)確診斷病情；②B級(jí)：具有較清晰的組織影像層次，存少量偽影及均勻顆粒，但圖像細(xì)膩感稍差，能夠滿足診斷要求；③C級(jí)：影像層次一般且存?zhèn)斡埃ㄉ倭浚哂星肪鶆蝾w粒但基本能夠滿足疾病診斷要求；④D級(jí)：具有欠清晰的影像層次、解剖結(jié)構(gòu)，存粗大顆粒，圖像質(zhì)量對(duì)臨床診斷造成嚴(yán)重干擾，圖像質(zhì)量優(yōu)良率為A級(jí)、B級(jí)所占比例之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本次研究中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，兩組胸部CT檢查患者吸收劑量經(jīng)平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示、CT圖像質(zhì)量經(jīng)n（%）表示，組間比較使用t、χ2檢驗(yàn)，差異明顯且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

兩組患者均順利完成胸部CT檢查，經(jīng)分析可知研究組胸部CT檢查患者CTDI、DLP均顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05（如表1）；研究組胸部CT檢查患者所得圖像質(zhì)量優(yōu)良率（80.00%）與對(duì)照組（88.00%）對(duì)比P＞0.05（如表2）。

表1 兩組胸部CT檢查患者CTDI、DLP對(duì)比

表1 兩組胸部CT檢查患者CTDI、DLP對(duì)比

注：*表示與常規(guī)組對(duì)比P＜0.05。

組別 CTDI（mGy） DLP（mGy·cm）常規(guī)組（n=25） 13.34±2.18 366.57±19.84低劑量組（n=25） 2.23±0.11* 52.49±2.27*

3 討論

胸部CT在多種肺部疾病診斷中發(fā)揮著重要作用，但是在檢查過程中患者會(huì)受到X射線的影響，因而在對(duì)患者實(shí)施胸部CT檢查過程中，不僅需要采取一定的保護(hù)措施，同時(shí)還應(yīng)在保證圖像質(zhì)量的情況下減少吸收劑量[2]。

本次研究中對(duì)胸部CT檢查患者在診斷中采用了低劑量自動(dòng)曝光控制法，對(duì)三種不同掃描條件下的資料進(jìn)行分析，結(jié)果表明不同掃描條件下的圖像質(zhì)量之間差異不明顯，但是在CT劑量指數(shù)方面則存在較大差異性，隨著掃描條件的改變，CT圖像的均勻性也會(huì)發(fā)生改變，兩者之間呈現(xiàn)出正相關(guān)，也就是在掃描條件比較高的情況下，獲得的影像資料對(duì)應(yīng)的均勻性較好[3]。

低劑量掃描技術(shù)與常規(guī)CT掃描條件相比，胸部低劑量CT能夠有效地減少患者在檢查中的X線照射劑量，從而減少了X線對(duì)人體可能造成的損傷。CT圖像質(zhì)量在CT條件改變的情況下會(huì)發(fā)生改變，但是在一定范圍內(nèi)圖像的質(zhì)量影響不明顯。本文通過分組研究也已證實(shí)，實(shí)施低劑量CT檢查的低劑量組胸部CT檢查患者CTDI、DLP均顯著少于接受常規(guī)CT檢查的常規(guī)組胸部CT檢查患者（P＜0.05），常規(guī)組胸部CT檢查患者圖像質(zhì)量優(yōu)良率（88.00%）雖略高于低劑量組胸部CT檢查患者（80.00%），但兩組對(duì)比差異并不明顯（P＞0.05）。因此提示，在實(shí)際CT胸部檢查中可采用低劑量掃描技術(shù)，此外，使用低劑量自動(dòng)曝光控制實(shí)施胸部CT檢查過程中還能夠減少X線管使用時(shí)間，減少對(duì)檢查人員以及工作人員造成的影響，因而在胸部CT檢查過程中需要在不影響影像資料的情況下降低吸收劑量[4]。

表2 兩組胸部CT檢查患者圖像質(zhì)量對(duì)比[n（%）]

綜上所述，低劑量自動(dòng)曝光控制實(shí)施胸部CT檢查，能夠有效地減少吸收劑量，同時(shí)不會(huì)對(duì)圖像質(zhì)量產(chǎn)生影響，值得推廣應(yīng)用。

[1] 宋鑫,魏君,洪常華,等. 胸部DR雙能量減影與DR胸片及胸部CT吸收劑量比較[J]. 中國老年學(xué)雜志,2014,34(23)∶6644-6645.

[2] 周新宇,張東軍,馮銀波. 個(gè)體因素在胸部CT低劑量掃描圖像質(zhì)量中的初步研究[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志,2014,21(01)∶32-33.

[3] 馬國民. 胸部CT低劑量掃描對(duì)圖像質(zhì)量的影響[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)雜志 ,2012,26(01)∶4-6.

[4] 王駿,趙國良,李蘇建,等. 胸部DR雙能量減影與DR胸片及胸部CT吸收劑量對(duì)照研究[J]. 放射學(xué)實(shí)踐,2011,26(01)∶90-93.

Analysis of Absorbed Dose, Chest CT Low-dose Scanning Image Quality Correlation

TANG Xing-xing，XIE Chun-Ling

（Department of Radiology, Affiliated Hospital of traditional Chinese medicine, Southwest Medical University, Luzhou, Sichuan, 646000）

ObjectiveThe relationship between the image quality and the absorbed dose of low-dose CT scan was analyzed.MethodsThe patients in the low-dose group and the routine group received chest CT examination because of the condition of the disease. The tube current of the low-dose group was 30mA, and the conventional group tube current was 200mA. The dose parameters(CTDI, DLP) and image quality were recorded in the process of CT scanning, and the data were input into the SPSS software to give the corresponding analysis.ResultsTwo patients were successfully completed the CT examination, the analysis shows that the study group CTDI and DLP were significantly lower than the control group, comparison of the data P＜0.05; research images of high quality rate (80%)and control group (88%) compared to P＞0.05.ConclusionLow dose automatic exposure control to perform chest CT examination, can effectively reduce the absorbed dose, and will not affect the image quality, it is worth promoting the application.

Absorbed dose; Chest CT low dose scanning; Image quality; Correlation analysis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.20.04