張有花

（互助土族自治縣人民醫(yī)院五官科，青海 海東 810500）

無縫隙護(hù)理在提高鼻竇炎手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用

張有花

（互助土族自治縣人民醫(yī)院五官科，青海 海東 810500）

目的研究無縫隙護(hù)理在提高鼻竇炎手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用。方法 選擇2015年1月～2016年月醫(yī)院收治的鼻竇炎手術(shù)患者144例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者72例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理模式護(hù)理，觀察組患者采用無縫隙護(hù)理模式護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理后的滿意度。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者SF-36評(píng)分無顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者SF-36評(píng)分為（82.8±6.3）分，高于對(duì)照組患者的（71.1±4.1）分（P＜0.05）。護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理總滿意率為97.22%，高于對(duì)照組患者的80.56%（P＜0.05）。結(jié)論 在鼻竇炎手術(shù)患者的護(hù)理中，采用無縫隙護(hù)理模式進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，具有重要的臨床價(jià)值。

無縫隙護(hù)理；鼻竇炎手術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理質(zhì)量

鼻竇炎是一種常見的臨床疾病，目前主要采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)的方法治療，能夠使患者鼻內(nèi)組織損傷得到減輕，并在手術(shù)的同時(shí)保留鼻內(nèi)組織功能，治療效果較為確切。為了提高患者治療后的恢復(fù)效果，應(yīng)采取有效的方法進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理，以改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的滿意度[1]。無縫隙護(hù)理最為一種先進(jìn)的護(hù)理模式，在鼻竇炎手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用，可取得理想的應(yīng)用效果?；诖耍疚倪x擇2015年1月-2016年月醫(yī)院收治的鼻竇炎手術(shù)患者144例，研究了無縫隙護(hù)理在提高鼻竇炎手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年月醫(yī)院收治的鼻竇炎手術(shù)患者144例，男85例，女59例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者72例，年齡在23～77歲，平均年齡為（40.3±2.9）歲；觀察組患者72例，年齡在22～75歲，平均年齡為（39.6±2.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合鼻竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)的方法治療，對(duì)本研究均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：變應(yīng)性鼻炎的患者，合并惡性腫瘤的患者，患有心肺肝腎器官疾病的患者。兩組患者在年齡、性別等方面均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理模式護(hù)理，術(shù)前進(jìn)行心理干預(yù)和健康教育，術(shù)后做好飲食指導(dǎo)和出院指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用無縫隙護(hù)理模式護(hù)理，①采取無縫隙排班的方法，根據(jù)護(hù)理人員的工作年限、工作能力，在確保護(hù)理人員充分休息的基礎(chǔ)上，確保24小時(shí)不間斷的護(hù)理排班[2]。②術(shù)前幫助患者盡快熟悉環(huán)境，向患者講解疾病及手術(shù)知識(shí)，幫助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備。③在手術(shù)中全程陪同，給予患者心理支持，并密切關(guān)注患者術(shù)中情況。④術(shù)后24小時(shí)鼻額冷敷，適當(dāng)抬高床頭，使用緩沖氣流輕微刺激鼻腔，減少并發(fā)癥的發(fā)生。飲食以高蛋白為主，最好進(jìn)流質(zhì)食物。⑤患者出院時(shí)，詳細(xì)告知注意事項(xiàng)，叮囑患者按時(shí)復(fù)查，并定期隨訪了解患者恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理后的滿意度。生活質(zhì)量采用SF-36量表，分?jǐn)?shù)越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者SF-36評(píng)分無顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者SF-36評(píng)分為（82.8±6.3）分，高于對(duì)照組患者的（71.1±4.1）分（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理前SF-36評(píng)分對(duì)比（±s）（n=72）

表1 兩組患者護(hù)理前SF-36評(píng)分對(duì)比（±s）（n=72）

注：相比于對(duì)照組，*P＜0.05

組別 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 64.7±3.9 82.8±6.3*對(duì)照組 65.6±3.4 71.1±4.1

護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理總滿意率為97.22%，高于對(duì)照組患者的80.56%（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]（n=72）

3 討 論

鼻竇炎是一種常見的臨床疾病，且多以慢性鼻竇炎為主，患者多具有膿涕、流涕、頭痛等癥狀?；颊呓?jīng)手術(shù)治療后，需輔以有效的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，從而提高治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)。無縫隙護(hù)理模式是較為先進(jìn)的護(hù)理模式，最早誕生于美國，是在1989年由佛羅里達(dá)州湖醫(yī)療中心提出。在鼻竇炎手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理當(dāng)中，無縫隙護(hù)理模式能夠得到良好的應(yīng)用，并取得理想的護(hù)理效果，使護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，滿足患者對(duì)護(hù)理的需求。無縫隙護(hù)理是一種更為細(xì)致、全面的護(hù)理模式，在鼻竇炎手術(shù)的整個(gè)圍術(shù)期當(dāng)中，始終得以貫穿。在護(hù)理中，通過無縫銜接消除護(hù)理漏洞，提高護(hù)理效果和護(hù)理安全。在實(shí)際應(yīng)用中，采取無縫隙護(hù)理排班的方法，確保24小時(shí)都有護(hù)士為患者提供護(hù)理。

綜上所述，在鼻竇炎手術(shù)患者的護(hù)理中，采用無縫隙護(hù)理模式進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，具有重要的臨床價(jià)值。

[1]周麗萍.無縫隙護(hù)理在提高鼻竇炎手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(19):3410-3411.

[2]吳 清,梁獻(xiàn)秋.無縫隙護(hù)理在提高鼻竇炎手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(14):2724-2726.

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ISSN.2095-6681.2017.27.128.01

本文編輯：李 豆