周超鋒

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤一區(qū)，河南 鄭州 450002）

吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期原發(fā)性肝癌患者的療效和安全性研究

周超鋒

（河南省中醫(yī)院&河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤一區(qū)，河南 鄭州 450002）

目的分析和探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對老年腦卒中患者康復(fù)效果及滿意度的影響分析。方法 選擇2013年12月至2016年8月在我院就診治療的“原發(fā)性晚期肝癌”患者74例，按照數(shù)字表達(dá)法分為37例的對照組（吉西他濱治療組）和37例的觀察組（吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療組）。對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較分析，同時對兩組患者治療后的毒副作用發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者的局部控制率為62.16%，明顯優(yōu)于對照組的43.24%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者在血小板減少、惡心嘔吐、肝腎功損害程度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對原發(fā)性晚期肝癌患者采用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑對其進(jìn)行治療，能有效控制患者的病情，無較多毒副作用的產(chǎn)生，療效確切，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

原發(fā)性肝癌；晚期；吉西他濱；奧沙利鉑；化療

原發(fā)性肝癌是臨床上較為常見的一種肝臟惡性腫瘤，此類疾病的準(zhǔn)確發(fā)病原因目前臨床尚無準(zhǔn)確定論，但有學(xué)者認(rèn)為，酒精肝、飲水污染、病毒性肝炎等較容易誘發(fā)該病的發(fā)生[1]。前期該病沒有較為明顯的臨床特征，待發(fā)現(xiàn)時候通常已經(jīng)是晚期，會出現(xiàn)下肢水腫、男性乳腺增大等臨床表現(xiàn)，同時具有較高的死亡率。臨床上一般采用手術(shù)及化療等方式對其進(jìn)行治療，但一些患者因為各種原因，無法接受手術(shù)的方法的治療，只能采用化療的方式對其進(jìn)行治療，在進(jìn)行化療時，多數(shù)患者會采用吉西他濱單獨對其進(jìn)行治療，但效果較不理想。為了更好控制患者的病情，筆者結(jié)合多年治療該病的臨床經(jīng)驗，對原發(fā)性晚期肝癌患者采用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑對其進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年12月至2016年8月在我院就診治療的“原發(fā)性晚期肝癌”患者74例，按照數(shù)字表達(dá)法分為37例的對照組（吉西他濱治療組）和37例的觀察組（吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑治療組）。所有患者意識均為清醒，不存在嚴(yán)重的疾病相關(guān)的并發(fā)癥，能夠較好地與臨床診療工作進(jìn)行配合，經(jīng)過造影等相關(guān)檢查，確診為原發(fā)性肝癌晚期患者。其中對照組男女比例為27:10，年齡42～72歲，平均（58.2±3.6）歲，病程9個月～3年5個月，平均（1.2±0.3）年；觀察組男女比例為26:11，年齡43～75歲，平均（59.1±3.4）歲，病程8個月～3年7個月，平均（1.3±0.2）年。所有患者均簽訂之情同意書，均排出心肺功能不全及其他惡性腫瘤等疾病的患者，且在癌癥分期及病程等臨床資料顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予哈爾濱譽(yù)衡藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的吉西他濱（國藥準(zhǔn)字：H20063675）對其進(jìn)行靜脈滴注，用量為1250 mg/m2，每3周為1個周期，連續(xù)治療3～6個周期。觀察組在采用吉西他濱治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的奧沙利鉑（國藥準(zhǔn)字：H20064297）對其進(jìn)行靜脈滴注，用量分別為1000 mg/m2、130 mg/m2，每3周為1個周期，連續(xù)治療3～6個周期。

1.3 評估觀察

對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，參照腫瘤RESIST療效評定方法分為：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（PD）、進(jìn)展（SD）。完全緩解率+部分緩解率=總有效率。同時對兩組患者治療后的毒副作用發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較結(jié)果

觀察組患者的局部控制率為62.16%，明顯優(yōu)于對照組的43.24%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者毒副作用比較結(jié)果

兩組患者在血小板減少、惡心嘔吐、肝腎功損害程度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

原發(fā)性肝癌晚期患者具有較高的病死率，多數(shù)肝癌患者在得知自身疾病后，常出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，從而使自身生活質(zhì)量下降。增加患者的生存期，是該類患者的重要治療目的，該類患者臨床上一般采用化療的方式對其進(jìn)行治療。多數(shù)患者采用吉西他濱的單一化療藥物對其進(jìn)行治療，此藥物雖具有一定的毒副作用，但在治療肝癌中具有良好的治療效果，已廣泛應(yīng)用于臨床。本文中在使用該藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合奧沙利鉑對其進(jìn)行治療，有報道指出，兩種藥物聯(lián)合使用具有良好的協(xié)同作用[2]。從上述分析中可以看出，對原發(fā)性晚期肝癌患者采用吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑對其進(jìn)行治療，能有效控制患者的病情，無較多毒副作用的產(chǎn)生，療效確切，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

[1]秦 駿,周全博,羅 蒙,等.肝癌患者術(shù)后生存質(zhì)量相關(guān)多因素Cox模型分析[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(7):971-974.

[2]馬麗霞,朱 晶,劉顯紅,等.奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶與亞葉酸鈣治療晚期原發(fā)性肝癌療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(14):2773-2775.

R735.7

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ISSN.2095-6681.2017.27.179.02

本文編輯：吳宏艷