裴世煒

（山西芮城縣人民醫(yī)院放射科，山西 運(yùn)城 044600）

56例原發(fā)性肺癌的CT臨床表現(xiàn)分析

裴世煒

（山西芮城縣人民醫(yī)院放射科，山西 運(yùn)城 044600）

目的分析原發(fā)性肺癌的CT臨床表現(xiàn)情況。方法 將2007年3月～2017年5月于我院接受治療的原發(fā)性肺癌患者共56例作為研究對象，對所有患者均實(shí)施CT掃描，分析其CT臨床表現(xiàn)。結(jié)果 本組研究所選取的56例原發(fā)性肺癌患者，其經(jīng)CT臨床檢查結(jié)果表明周圍型肺癌患者26例、中央型肺癌患者23例、彌漫型肺癌患者7例，CT掃描特征表現(xiàn)明顯，胸部薄層圖像未有重疊現(xiàn)象，并且CT密度具備有較高的分辨率。結(jié)論 臨床上在診斷原發(fā)性肺癌時(shí)，可采用CT掃描檢查方式，能夠提供詳實(shí)可靠的診斷數(shù)據(jù)支持，可予以推廣應(yīng)用。

原發(fā)性肺癌；CT檢查；臨床表現(xiàn)

原發(fā)性肺癌是一種在臨床上最為常見的惡性腫瘤，有著較高的發(fā)病率。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并做出診斷是提高臨床治療效果，改善患者預(yù)后質(zhì)量最為關(guān)鍵的一項(xiàng)因素[1]。本文將以2007年3月～2017年5月我院所收治的56例原發(fā)性肺癌患者作為研究對象，在對所有患者均實(shí)施了CT掃描檢查后，取得了十分滿意的檢查結(jié)果，現(xiàn)將具體研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2007年3月～2017年5月于我院接受治療的56例原發(fā)性肺癌患者作為研究對象，搜集患者的臨床治療資料，對其CT檢查表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)分析。其中男30例，女26例；年齡31～84歲，平均（54.6±6.1）歲；＜40歲，共4例，占7.14%，41～50歲，共7例，占12.50%，51～60歲，共27例，占48.21%，61～70歲，共15例，占26.79%，＞70歲，共3例，占5.36%。所有患者經(jīng)臨床癥狀檢查與病理實(shí)驗(yàn)檢查確診，癥狀表現(xiàn)與原發(fā)性肺癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。所有患者均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法

應(yīng)用西門子64層螺旋CT設(shè)備，對患者開展臨床檢查。層間隔設(shè)置為8～10 mm，厚度同樣為8～10 mm，采取橫斷平掃方式，有患者胸部輪廓直至掃至膈面，采取人工屏氣下掃描方式。在實(shí)際的掃描過程中，擴(kuò)大局部病灶，采用適宜窗寬及窗位，拍攝縱膈窗及肺窗。

1.3 患者臨床表現(xiàn)

所有患者在入院時(shí)均存在有一定程度的氣短、胸悶、咳血等癥狀，少部分患者還有非特異性肺臟外部表現(xiàn)，以及肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺癌類型分析

本組研究所選取的56例肺癌患者，依據(jù)發(fā)病位置不同可分為周圍型肺癌、中央型肺癌、彌漫型肺癌三種，其具體的比例情況，見表1。

表1 患者的肺癌檢出類型情況 [n（%）]

2.2 征象分析

2.2.1 直接征象

共檢出有23（41.07%）例患者出現(xiàn)有肺門腫塊情況，且腫脹區(qū)域呈不規(guī)則狀；支氣管腔狹窄阻塞患者21（37.50%）例，大部分無明顯規(guī)律性；有5（8.93%）例患者在CT檢查影像下顯示出有氣泡樣影像；有3（5.36%）例存在鈣化樣影像。

2.2.2 間接征象

有20（35.71%）例患者發(fā)生了阻塞性肺炎癥狀，經(jīng)CT影像檢查反映為節(jié)段邊緣不規(guī)則實(shí)變影影像；出現(xiàn)肺塞性肺不張患者共18（32.14%）例，觀察顯示為肺葉縮小，且大多與肺門腫塊相連；出現(xiàn)肺血管病變患者共5（8.93%）例。

3 討 論

長期以來，臨床上在診斷原發(fā)性肺癌病癥方面多采用X線平片檢查方式，但這一種檢查方式較易遭受到多方面因素干擾，對于器官底部、脊柱側(cè)旁以及縱膈面上的小病灶難以做出準(zhǔn)確準(zhǔn)段，并將會因此導(dǎo)致誤診、漏診現(xiàn)象的發(fā)生[2]。

在本次研究中對患者采取CT掃面檢查方式，可明顯觀察到患者的肺部薄層圖像并未產(chǎn)生層疊情況，在斷面內(nèi)較為隱蔽的區(qū)域采用此種檢查方式依舊可以清晰的顯示出來，需明確指出的是，與傳統(tǒng)的檢查方式相對比而言，采用CT掃描檢查將可達(dá)到更高的分辨率水平，能夠?qū)⒊Ｒ?guī)X線檢查所難以探查到的微小病灶及隱蔽病灶充分的顯現(xiàn)出來。為進(jìn)一步確診患者肺臟內(nèi)的病灶良惡程度，以及對惡性病灶組織展開分型處理時(shí)，便可基于CT穿刺引導(dǎo)之下實(shí)施組織活樣檢查，采取活檢方式能夠達(dá)到更高的刺中率，且有著更好的精確性，這一檢查方式現(xiàn)已成為目前臨床上在診斷原發(fā)性肺癌，以及對其進(jìn)行展開分型及分期的一項(xiàng)主要方法[3]。

綜上所述，臨床上在診斷原發(fā)性肺癌時(shí)，可采用CT掃描檢查方式，能夠提供詳實(shí)可靠的診斷數(shù)據(jù)支持，可予以推廣應(yīng)用。

[1]何玉麟,占 潔,龔洪翰,等.多原發(fā)性肺癌的 CT 診斷[J].實(shí)用放射學(xué)雜志,2015,23(9):1450-1452.

[2]陳婧嫻,侯月嬌,齊 慧,等.CT能譜成像在原發(fā)性肺癌與肺轉(zhuǎn)移瘤鑒別診斷中的價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2016,26(4):626-629.

[3]吳金忠.原發(fā)性肺癌胸內(nèi)轉(zhuǎn)移及直接侵犯的病理特點(diǎn)和CT診斷價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(2):36-37.

Analysis of CT clinical manifestations of 56 cases of primary lung cancer

PEI Shi-wei
(Shanxi ruicheng county people's hospital radiology department, Shanxi Yuncheng 044600,China)

R734.2

B

ISSN.2095-6681.2017.27.178.02

本文編輯：李 豆