李 貴

（雙陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，吉林 長(zhǎng)春 130600）

11～7歲兒童乙肝表面抗體水平結(jié)果分析

李 貴

（雙陽(yáng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，吉林 長(zhǎng)春 130600）

目的分析7至11歲兒童乙肝表面抗體水平變化情況。方法 抽取2016年01月01日至2017年06月30日期間7～11歲且已進(jìn)行疫苗接種的1796例兒童進(jìn)行研究，利用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)參與實(shí)驗(yàn)的1796名7至11歲兒童乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物，記錄不同年齡段未感染兒童表面抗體陽(yáng)性率。結(jié)果 7歲兒童的血清抗-HBs陽(yáng)性率為43.26%，8歲兒童的血清抗-HBs陽(yáng)性率為50.52%，9歲兒童的血清抗-HBs陽(yáng)性率為62.06%，10歲兒童的血清抗-HBs陽(yáng)性率為56.49%，11歲兒童的血清抗-HBs陽(yáng)性率為55.39%。研究中的數(shù)據(jù)與兒童性別，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），具有可比性。結(jié)論 7歲兒童的血清抗-HBs陽(yáng)性率為43.26%，其抗體水平最低，7～11歲的平均抗體為53.544%，檢測(cè)不到抗體的兒童為848名，建議7歲兒童在入學(xué)前進(jìn)行乙肝抗體檢測(cè)，對(duì)于檢測(cè)不到抗體或血清抗-HBs陽(yáng)性水平較低的兒童建議再次進(jìn)行疫苗接種。

11～7歲兒童；乙肝抗體；研究

乙肝是由于乙型肝炎病毒感染人體后引起的一種疾病，是常見的傳染病之一，由于具有較高的發(fā)病率，因此具有較大危害，為此，我國(guó)于 2002 年將乙型肝炎疫苗納入兒童免疫規(guī)劃當(dāng)中，意在降低兒童乙肝病毒感染發(fā)生率。為了研究?jī)和臃N乙肝疫苗后的乙肝抗體水平，對(duì)2016年01月01日至2017年06月30日期間7至11歲且已接種的1796例兒童進(jìn)行血清乙肝抗體水平檢測(cè)，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年01月01日～2017年06月30日期間7～11歲且已進(jìn)行疫苗接種的1796兒童進(jìn)行研究，其中7歲年齡段的實(shí)驗(yàn)兒童為423名，8歲年齡段的實(shí)驗(yàn)兒童為378名，9歲年齡段的實(shí)驗(yàn)兒童為282名，10歲年齡段的實(shí)驗(yàn)兒童為370名，11歲年齡段的實(shí)驗(yàn)兒童為343名。

1.2 方法

利用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)參與實(shí)驗(yàn)的1796名7至11歲兒童乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物，記錄不同年齡段未感染兒童表面抗體陽(yáng)性率。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)血清中抗-HBs水平參考值=陰性對(duì)照平均OD值×2.1，樣本OD值＜COV 為陰性；樣本OD值≥COV為陽(yáng)性，相當(dāng)于-HBs抗?jié)舛取?0 mIU/mL。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

7歲兒童的血清抗-HBs陽(yáng)性率為43.26%，8歲兒童的血清抗-HBs陽(yáng)性率為50.52%，9歲兒童的血清抗-HBs陽(yáng)性率為62.06%，10歲兒童的血清抗-HBs陽(yáng)性率為56.49%，11歲兒童的血清抗-HBs陽(yáng)性率為55.39%。7歲兒童的血清抗-HBs陽(yáng)性率為43.26%，其抗體水平最低，7～11歲的平均抗體為53.544%，檢測(cè)不到抗體的兒童為848名。研究中的數(shù)據(jù)與兒童性別，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 1796名7～11歲兒童各年齡組血清抗-HBs陽(yáng)性率

3 討 論

乙型肝炎是乙肝病毒感染后引發(fā)的傳染性疾病，乙型肝炎暫無(wú)能夠根治的特效藥物或方法，目前仍然是危害人體健康的主要傳染病，也是社會(huì)普遍關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。隨著我國(guó)1992年將乙肝疫苗接種進(jìn)行推廣，我國(guó)乙型肝炎病毒感染率逐漸降低，并且近年來(lái)一直控制在較低水平[1]。

疾控中心要求適齡兒童進(jìn)行乙肝疫苗接種的目的是為了使兒童體內(nèi)能夠產(chǎn)生足夠的抗-HBs和持久的乙肝免疫記憶，從而保護(hù)兒童的身體機(jī)體抵御乙肝病毒的入侵[2]。當(dāng)下許多研究證明乙肝疫苗具有良好的安全性和免疫原性，規(guī)范接種3劑乙肝疫苗后，可大概率的在兒童體內(nèi)誘導(dǎo)自身機(jī)能產(chǎn)生保護(hù)性抗體水平，且保護(hù)性可持續(xù)20年或終生[3]。但在實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)接種乙肝疫苗后，仍有小部分兒童抗體未達(dá)到保護(hù)水平，這部分兒童暴露于危險(xiǎn)因素后，仍然有感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，身體機(jī)體對(duì)乙肝病毒的免疫記憶能力與乙肝疫苗初次接種后的-HBs抗水平峰值呈正相關(guān)，說(shuō)明部分兒童初次接種乙肝疫苗后無(wú)法產(chǎn)生良好的免疫記憶，若干年后將缺乏對(duì)乙肝病毒感染 的保護(hù)屏障[4]。

綜上所述，在此次研究中發(fā)現(xiàn)7歲兒童體內(nèi)的-HBs抗水平峰值最低，只有43.26%，而8～9歲兒童體內(nèi)的-HBs抗水平峰值有所回轉(zhuǎn)，說(shuō)明7歲時(shí)未檢測(cè)到抗體或是抗體水平低的兒童進(jìn)行再次疫苗接種。因此，建議對(duì)兒童在7歲入學(xué)前進(jìn)行常規(guī)抗體水平檢測(cè)，對(duì)于檢測(cè)不到抗體或血清抗-HBs陽(yáng)性水平較低的兒童建議再次進(jìn)行疫苗接種。

[1]鮑 春,陳德黎,王秀華,等.兒童乙型肝炎病毒疫苗免疫效果監(jiān)測(cè)及強(qiáng)化免疫最小年齡探討[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,24(04):394.

[2]冼翠華,馮杰雄.不同年齡組兒童接種乙肝疫苗后免疫應(yīng)答及其影響因素[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,35(07):115.

[3]顏弟玉,羅 惠,楊春玲,等.兒童接種乙肝疫苗后血清抗體水平檢測(cè)的結(jié)果分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2017,32(01):51.

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ISSN.2095-6681.2017.27.174.02

本文編輯：劉帥帥