劉桂杰

（雙陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 長(zhǎng)春 130600）

幼兒園手足口病防控策略監(jiān)督與指導(dǎo)淺析

劉桂杰

（雙陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 長(zhǎng)春 130600）

目的探究幼兒園手足口病的有效防控策略并分析相應(yīng)的監(jiān)督與指導(dǎo)方法對(duì)防控手足口病的意義。方法 對(duì)比總結(jié)分析兩組幼兒園在2014年1月至2015年1月的幼兒手足口病發(fā)病情況，探討預(yù)防和控制手足口病的策略并分析相應(yīng)的監(jiān)督與指導(dǎo)方法。結(jié)果 觀察組幼兒園共發(fā)生手足口病47例，占在園兒童數(shù)的5.22%。對(duì)照組幼兒園共發(fā)生手足口病29例，占在園兒童數(shù)的3.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 規(guī)范提高園區(qū)綜合條件，實(shí)施有效防控措施有利于控制幼兒園手足口病發(fā)病率。

幼兒園；手足口??；防控；監(jiān)督與指導(dǎo)

手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，發(fā)病率高，主要的臨床表現(xiàn)為手、足、口腔等部位出現(xiàn)皰疹或潰瘍等[1]。該病因其較大的危害日益引起社會(huì)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛重視。在目前治療沒(méi)有特效藥、只可進(jìn)行對(duì)癥治療的背景下，手足口病以預(yù)防和控制為主[2]。本文將以我區(qū)的幼兒園作為分析對(duì)象，探究手足口病的防控措施和相應(yīng)的監(jiān)督指導(dǎo)方法，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將區(qū)內(nèi)幼兒園分為條件一般（生均建筑面積6.09 m2以下，衛(wèi)生保健制度未執(zhí)行或不健全）、洗手設(shè)施一般、按有關(guān)規(guī)定要求消毒不到位。條件尚可（生均建筑面積12.22 m2以上，衛(wèi)生保健制度執(zhí)行情況良好）洗手設(shè)施良好、按有關(guān)規(guī)定要求實(shí)施消毒、發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離兩類，每類中隨機(jī)選取五所幼兒園，按照性質(zhì)將其分為觀察組（條件一般）和對(duì)照組（條件尚可）。

對(duì)照組5所幼兒園，在園兒童最多為195人，最少為143人，平均180人。觀察組5所幼兒園，在園兒童最多為193人，最少為144人，平均182人。

1.2 方法

統(tǒng)計(jì)10所幼兒園在2014年1月至2015年1月在園兒童發(fā)生手足口病的情況，調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析患病幼兒的發(fā)病人數(shù)、發(fā)病比率、年齡分布。討論幼兒園的設(shè)施、人員、管理及防控措施采取的情況與發(fā)病情況的相對(duì)應(yīng)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)調(diào)查分析可知對(duì)照組（條件尚可）幼兒園的發(fā)病人數(shù)和發(fā)病比率低于觀察組（條件一般）幼兒園，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組幼兒園發(fā)病兒童年齡占比之間的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組幼兒園發(fā)病情況數(shù)據(jù)對(duì)比

3 討 論

手足口病作為一種兒童性的傳染性疾病日益引起廣泛關(guān)注。該病全年均可發(fā)病、6到8月份發(fā)病率高?；加性摬〉妮p度兒童經(jīng)過(guò)治療在1周左右可以大幅度好轉(zhuǎn)或痊愈，但重度兒童的病情發(fā)展較快，易引起腦炎、腦膜炎、肺水腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致患兒死亡。作為一種傳染性極強(qiáng)的腸道傳染病，主要傳播途徑為日常生活接觸傳播或呼吸道傳播[3]，幼兒園作為兒童人數(shù)較多、人群較密集的場(chǎng)所較容易成為手足口病的高發(fā)地點(diǎn)，由此也可得出推論，園區(qū)人均面積較大、硬件設(shè)施完善、人員配備齊全、管理方法和防控措施嚴(yán)格的幼兒園更有利于控制手足口病的傳播，這也與實(shí)驗(yàn)結(jié)論相符。通過(guò)詳細(xì)分析發(fā)病率高的幼兒園的綜合條件，此類園區(qū)規(guī)模普遍較小、資金支持少，硬件設(shè)施達(dá)標(biāo)率較低，缺少專業(yè)的幼兒保健人員，不執(zhí)行嚴(yán)格的規(guī)章制度、減少必要資源的投入、教學(xué)條件較差、手足口病多發(fā)[4]；傳染病的防控意識(shí)差、對(duì)有關(guān)管理部門(mén)的防控措施執(zhí)行力度不夠等，這些不良因素都導(dǎo)致了園內(nèi)手足口病的傳播率增加。

在這種情況下，應(yīng)執(zhí)行有針對(duì)性的防控監(jiān)督與指導(dǎo)，具體建議如下：

（1）加大對(duì)幼兒及家長(zhǎng)的健康知識(shí)宣傳力度、引導(dǎo)其做好家庭的幼兒手足口病防控措施；

（2）完善園內(nèi)硬件設(shè)施，完善衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備，配備足量的洗手池；

（3）做好消毒通風(fēng)工作。每天通風(fēng)，定期對(duì)幼兒活動(dòng)區(qū)域消毒。有效控制手足口病的繼發(fā)性感染；

（4）政府應(yīng)增強(qiáng)對(duì)幼兒園的資金、人員等的支持力度；嚴(yán)格命令其執(zhí)行國(guó)家政府有關(guān)的傳染病防控措施、提高自身的防控意識(shí)；指導(dǎo)其進(jìn)行手足口病等傳染病的防控工作。

4 結(jié) 語(yǔ)

衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)依據(jù)相關(guān)法規(guī)對(duì)監(jiān)督幼兒園進(jìn)行業(yè)務(wù)檢查、監(jiān)督指導(dǎo)幼兒園制定手足口病等傳染病的防控策略并且指導(dǎo)其相關(guān)處理工作，規(guī)范提高園區(qū)綜合條件，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)部門(mén)的防控策略、科學(xué)通風(fēng)消毒，有利于很好的防控手足口病的發(fā)生與傳播，控制在園兒童手足口病發(fā)病率。對(duì)切實(shí)保障在園兒童的健康安全有很大的促進(jìn)意義。

[1]梁智萍,龐鳳云.2009年宜川縣手足口病爆發(fā)調(diào)查及防控策略的探討[J].中外醫(yī)療,2013,32(9):124.

[2]楊建平.關(guān)于手足口病的最新研究進(jìn)展及預(yù)防策略解析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016(4):13-14.

[3]周海山,錢(qián)來(lái)滿.幼兒園手足口病預(yù)防策略研究[J].中國(guó)校醫(yī),2015,29(7):517-518.

[4]楊鴻麟,龔 濤,顏新秀,等.沙坪壩區(qū)私立幼兒園手足口病防控問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2016,37(3):468-470.

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ISSN.2095-6681.2017.27.171.02

本文編輯：劉帥帥