李艷軍

（大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同 037000）

高壓氧聯(lián)合依達(dá)拉奉在急性腦梗死治療中的臨床療效探析

李艷軍

（大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同 037000）

目的本次對(duì)高壓氧聯(lián)合依達(dá)拉奉在急性腦梗死治療中的臨床療效進(jìn)行探析。方法 選取2015年10月～2016年10月在我院接受治療的急性腦梗死患者100例為研究對(duì)象，將所有緩和按照數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。其中對(duì)照組的患者均給予依達(dá)拉奉藥物實(shí)施治療，而實(shí)驗(yàn)組給予依達(dá)拉奉+高壓氧的方法實(shí)施治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果更為確切有效，該組總有效率96.00%，對(duì)照組總有效率80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 依達(dá)拉奉+高壓氧治療治療急性腦梗死有利于患者疾病的康復(fù)，能夠有效提高治療的效果，以確?；颊呱钯|(zhì)量得到提升，因此此方法值得推廣。

高壓氧；依達(dá)拉奉；急性腦梗死

急性腦梗死是因?yàn)楦鞣N不同的因素而導(dǎo)致患者的腦部出現(xiàn)不同程度血液循環(huán)障礙的一種臨床現(xiàn)象，并且該疾病十分多見，發(fā)病的年齡以中老年患者居多，主要為45～70歲為發(fā)病高峰。腦梗死的患者發(fā)病后可能會(huì)出現(xiàn)血糖會(huì)升高的情況，因此可能會(huì)導(dǎo)致患者的腦組織損害進(jìn)一步加重，而使得預(yù)后不良[1]。因此，本次對(duì)高壓氧聯(lián)合依達(dá)拉奉在急性腦梗死治療中的臨床療效進(jìn)行探析，以為該疾病的治療提供重要而有效的保證，確?；颊吣軌虻玫郊霸绲目祻?fù)，且提高患者的生活質(zhì)量，降低患者的家庭負(fù)擔(dān)，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月在我院接受治療的急性腦梗死患者100例為研究對(duì)象，男58例，女42例，年齡最小為60歲，最大為80歲，中位年齡為（70.34±2.13）歲。所有入選患者均已經(jīng)給予頭顱CT檢查，已經(jīng)得到確診為急性腦梗死。按照數(shù)字隨機(jī)抽選的方法平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。兩組患者在基本資料等方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療，主要為患者清除血腫、止血、降顱壓、抗感染、降壓以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)方面的治療。對(duì)照組：給予依達(dá)拉奉（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090353，生產(chǎn)單位：河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心）藥物劑量為30 mg，并將其置入100毫升生理鹽水當(dāng)中，采取點(diǎn)滴的方式對(duì)患者實(shí)施用藥，一日兩次，治療時(shí)間為2周。

實(shí)驗(yàn)組：除了運(yùn)用上述治療的方法以外，給予多人空氣加壓艙，一般將壓力設(shè)置在0.2 MPa，給予面罩為患者進(jìn)行吸氧，其中加壓和減壓的時(shí)間為半個(gè)小時(shí)，穩(wěn)壓持續(xù)在70分鐘，每日一次，一個(gè)療程為7天。所有患者均治療兩個(gè)療程。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者身體各項(xiàng)功能情況恢復(fù)良好，能夠進(jìn)行獨(dú)立的生活和工作；有效：患者身體各項(xiàng)指標(biāo)得到有效回復(fù)，日常生活需要有人照看，但是不影響生活質(zhì)量；無效：患者病情情況較差，生活完全不能夠自理，長(zhǎng)期臥床，需要依賴家屬或朋友。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組療效對(duì)比，本次對(duì)兩組患者應(yīng)用不同方案實(shí)施治療，通過對(duì)結(jié)果統(tǒng)計(jì)和分析，表示為實(shí)驗(yàn)組療效更為確切，該組總有效率96.00%，對(duì)照組總有效率80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效情況對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

在中老年人群當(dāng)中，急性腦梗死十分常見，一般發(fā)生在40歲以上的人群當(dāng)中，該疾病主要是因?yàn)闅庋艿阶璧K，導(dǎo)致血流不暢而使得腦脈出現(xiàn)不通的情況而引發(fā)。目前，我國(guó)老齡人不斷增多，導(dǎo)致了急性腦梗死的幾率增長(zhǎng)，急性腦梗死不但給患者的健康帶來了嚴(yán)重的影響，并且造成了患者家庭的影響。由于急性腦梗死的發(fā)病主要群體為中老年人，該類患者隨著年齡的增肌其身體機(jī)能漸漸下降，因此與年輕的人群進(jìn)行比較，老年人的身體情況更為脆弱，故該疾病的發(fā)生引發(fā)患者癱瘓的幾率也隨之增加，嚴(yán)重的情況則可能危及到其生命。因此，給予有效的治療能夠提高患者患者康復(fù)的效果[2]。

本次實(shí)驗(yàn)組給予依達(dá)拉奉聯(lián)合高壓氧治療，其中依達(dá)拉奉，能夠確保自由基得到有效的清除，同時(shí)能夠使得脂質(zhì)氧化速度有效降低，并且對(duì)于患者梗死周圍的領(lǐng)域具有良好的抑制效果，能夠更好的使得血流水平降低，特別有利于確保腦水腫以及梗死的情況得以有效抑制。對(duì)于腦梗塞的患者，采用依達(dá)拉奉可以是的患者周圍局部腦血流有效降低，藥物效果確切。同時(shí)有相關(guān)研究表示，將小白鼠作為試驗(yàn)，對(duì)于伴有缺血情況的的小白鼠，采用依達(dá)拉奉治療，用藥之后結(jié)果發(fā)現(xiàn)該藥物能夠更好的幫助小白鼠腦水腫的程度進(jìn)行良好的控制，從而有利于使得其神經(jīng)元死亡的時(shí)間得到緩解和降低[3]。而高壓氧治療是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的治療急性腦梗死的方法，同時(shí)高壓氧能夠通過提高氧分壓來達(dá)到增加血氧以及組織氧含量的治療方法，因此腦部供氧也在此過程當(dāng)中得到很大程度的改善，并且在進(jìn)行治療的過程但中能夠有效達(dá)到收縮腦血管的目的，而這是降低顱內(nèi)壓的有效方法，其不但不能有效使得血氧含量增加，同時(shí)能夠確保血壓分氧得到提升，有利于促進(jìn)氧從血液向組織彌散，從而使得患者腦水腫的情況得到緩解，確保顱內(nèi)壓得到降低，同時(shí)能夠使得患者的腦組織得到正常的代謝，幫助患者早日得到康復(fù)。同時(shí)，也有相關(guān)研究表示，對(duì)急性腦梗死的患者在其發(fā)病后24 h給予治療，患者的治療有效率能夠達(dá)到90%以上，究其原因可能與患者腦缺血之后及早采取高壓氧的方法治療，能夠使得線粒體ATP敏感性鉀通道的激活參與腦的保護(hù)，因此能夠使得患者梗死的面積得到大大的降低，并且能夠有利于患者病情情況的穩(wěn)定，使得患者早日恢復(fù)。本研究結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.00%，對(duì)照組總有效率為80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于治療效果十分滿意。

綜上所述，臨床上采用依達(dá)拉奉聯(lián)合高壓氧治療急性腦梗死，該方法具有對(duì)患者損傷小，并且治療效果良好以及安全可靠的作用，能夠使得患者腦部血腫得到良好的清除，并且患者接受治療之后，其神經(jīng)功能基本恢復(fù)正常，大大的提高了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)降低了患者家庭的負(fù)擔(dān)，因此此方法值得在臨床上推廣使用。

[1]劉 濤,李妙嫦,陳冬梅,等.高壓氧聯(lián)合依達(dá)拉奉在急性腦梗死治療中的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2015(12):2569-2570.

[2]楊 淼,明霞光.高壓氧聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(1):29-30.

[3]鐘振洲,陳萬生.高壓氧聯(lián)合阿替普酶及依達(dá)拉奉治療超急性期腦梗塞的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(34):44-45.

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ISSN.2095-6681.2017.27.73.02

本文編輯：劉帥帥