孫淑芬

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市察右后旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012400）

神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點及治療體會

孫淑芬

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市察右后旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012400）

目的 探討神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛的臨床特點及治療體會。方法 選取2016年6月～2017年 6月內(nèi)本科室收治的86例神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者，將其中43例作為第一組，另外43例作為第二組，觀 察兩組患者的臨床指標及發(fā)病特點。第一組43例患者均采用抗癲癇藥物進行治療，而第二組43例患者則在其 基礎上聯(lián)合氟桂利嗪治療。對比記錄及統(tǒng)計分析兩組的臨床療效情況。結果 比較兩組患者的部分發(fā)作型和 全面發(fā)作型無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；經(jīng)治療后，第二組患者的病癥發(fā)作頻率及持續(xù)時間均明顯短于第一 組，差異意義顯著（P＜0.05）。結論 偏頭痛與癲癇有一定相關性，可相互影響，在某種程度上偏頭痛可 提升癲癇發(fā)病率及持續(xù)時間，兩癥合并會對患者的臨床治療造成很大影響。因此，在對經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭 痛患者進行治療時，應先全面了解其癲癇及偏頭痛的癥狀表現(xiàn)及特點，便于對癥施治。一般對此病常選擇抗 癲癇藥物治療，并聯(lián)合氟桂利嗪進行強化治療，能夠獲得良好效果，具有頗高的臨床推廣價值。

神經(jīng)內(nèi)科；癲癇并發(fā)偏頭痛；臨床特點

根據(jù)許多流行病學的相關研究報道顯示，癲癇病與偏頭痛癥狀之間有一定的緊密相關性。通常癲癇患者易并發(fā)偏頭痛，其概率約為7%～16%；而偏頭痛患者也這一定程度上并發(fā)癲癇，其概率約1%～16%，可見，兩者間存在一定的雙向關聯(lián)性[1]。為進一步探討神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛的臨床特點及治療體會，本研究選取86例神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者，對其進行對照性治療分析，具體療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月內(nèi)本科室收治的86例神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者，將其中43例作為第一組，另外43例作為第二組。第一組中男性21例，女性22例；年齡27～48歲，平均年齡（29.78±8.77）歲；病程6～33個月，平均病程（23.66±9.53）個月。第二組中男性20例，女性23例；年齡27～48歲，平均年齡（29.69±8.65）歲；病程6～32個月，平均病程（23.52±9.63）個月。排除標準：有非癇性發(fā)作史、合并其他類型癲癇病史、心理障礙者等。納入標準：影像學（頭顱CT）報告資料完整、明確有感染及腫瘤等神經(jīng)內(nèi)科疾病者。兩組一般資料的統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 臨床特點觀察

對兩組患者均給予腦電圖檢查，總結其臨床特點包括：均存在癲癇癥狀和偏頭痛癥狀的雙重表現(xiàn)，癲癇發(fā)作時患者會出現(xiàn)一定程度的搏動性偏頭痛、視覺先兆暗點及閃光等表現(xiàn)[2]。明確診斷兩組患者的發(fā)病分型，并詳細記錄兩組患者的發(fā)作頻率（次/月）、發(fā)作時間（次/min），以對比組間的差異。

1.3 治療方法

在抗癲癇治療前，兩組均靜脈滴注20 mL銀杏注射液+250 mL的5%葡萄糖，以促進改善腦部的供血、供氧等情況。然后對第一組43例患者均采用抗癲癇藥物進行治療，可選擇的常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等；而對第二組43例患者則在第一組基礎上，聯(lián)合氟桂利嗪治療，5 mg/次，于晚睡前應用。兩組治療周期均為8周。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 分型診斷結果比較

43例第二組患者中：18例為全面發(fā)作型、25例為部分發(fā)作型（其中6例單純型、9例復雜型、10例部分繼發(fā)型全面發(fā)作）；而43例第一組患者中：17例為全面發(fā)作型、26例為部分發(fā)作型（其中7例單純型、9例復雜型、10例部分繼發(fā)型全面發(fā)作）。比較兩組患者的部分發(fā)作型和全面發(fā)作型無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

2.2 治療效果比較

治療前，兩組患者的病癥發(fā)作頻率及持續(xù)時間基本一致（P＞0.05）；而治療后，第二組明顯短于第一組，差異意義顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組治療后的發(fā)病情況（±s）

表1 對比兩組治療后的發(fā)病情況（±s）

注：與第一組相比，P＜0.05

組別 例數(shù)（n） 平均發(fā)作頻率（次/月） 平均發(fā)作時間（次/min）第一組 43 1.63±0.75 19.87±7.84第二組 43 0.73±0.33 3.56±0.77

3 討 論

癲癇合并偏頭痛在神經(jīng)內(nèi)科疾病中比較常見。隨著臨床病因?qū)W研究的進一步深入，發(fā)現(xiàn)癲癇與偏頭痛有一定的共存特性，兩癥可相互促發(fā)影響[3]。因此，在臨床治療時應根據(jù)其臨床特點進行反復治療。氟桂利嗪為選擇性鈣離子拮抗劑，其可選擇性作用于動脈，對缺血性缺氧有良好的保護作用，不會明顯影響到心率和血壓，并且其對偏頭痛、眩暈、腦血管病也均有很好的療效，故臨床應用安全性較高，可適用于多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療。

綜上所述，在對經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者進行治療時，應先全面了解其癲癇及偏頭痛的癥狀表現(xiàn)及特點，便于對癥施治。應用抗癲癇藥物與氟桂利嗪聯(lián)合的治療方案，能夠獲得良好效果，具有頗高的臨床推廣價值。

[1]周紅梅,劉 靜.神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點及治療體會[J].《實用心腦肺血管病雜志》,2016(b04):126-126.

[2]李 英.神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特點分析[J].《當代醫(yī)學》,2016,22(8):71-72.

[3]孫紹武.癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點分析[J].《中國實用神經(jīng)疾病雜志》,2017,20(2):91-92.

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ISSN.2095-6681.2017.27.60.01

本文編輯：李 豆