續(xù)元慧

（山東省臨沂市費(fèi)縣胡陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 臨沂 276000）

血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病診斷中的應(yīng)用

續(xù)元慧

（山東省臨沂市費(fèi)縣胡陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 臨沂 276000）

目的研究分析血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病診斷中的應(yīng)用。方法 選取我院2015年6月～2017年6月收治的430例糖尿病患者。糖尿病組患者為215例，為單純2型糖尿病患者。糖尿病腎病組患者為215例，為糖尿病腎病患者。選取健康體檢人員215例為對(duì)照組。比較分析血清C肽與糖化血紅蛋白等相關(guān)臨床指標(biāo)。結(jié)果 糖尿病腎病組患者的餐后2 h血糖水平以及血清糖化血紅蛋白水平顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。糖尿病腎病患者以及糖尿病患者的血清C胎和血清糖化血紅蛋白水平為負(fù)相關(guān)。結(jié)論 血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果能夠在一定程度上顯示胰疾病程度，輔助診斷糖尿病腎病，具有臨床推廣意義。

血清C肽；糖化血紅蛋白；糖尿病診斷；臨床應(yīng)用

近年來(lái)，隨著外界環(huán)境和人們生活方式的變化，糖尿病的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，威脅患者的生命健康[1]。2型糖尿病的發(fā)病原因主要為患者自身機(jī)體內(nèi)對(duì)于胰島素水平的敏感度降低以及胰島素分泌能力逐漸降低。為研究分析血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病診斷中的應(yīng)用，選取我院2015年6月～2017年6月收治的430例糖尿病患者，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年6月收治的430例糖尿病患者。糖尿病組患者為215例，為單純2型糖尿病患者。選取的患者均符合臨床上糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。糖尿病組患者中，115例患者為女性，100例患者為男性，年齡范圍為37歲到72歲，平均年齡為（52.30±4.10）歲。糖尿病腎病組患者中，112例患者為女性，103例患者為男性，年齡范圍為38～73歲，平均年齡為（52.32±4.09）歲。對(duì)照組患者中，110例患者為女性，105例患者為男性，年齡范圍為37～74歲，平均年齡為（52.28±4.18）歲。

1.2 方法

取患者的清晨空腹靜脈血，分析血清，監(jiān)測(cè)患者血清C肽與糖化血紅蛋白以及FBG水平等，進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

糖尿病腎病組患者的餐后2 h血糖水平以及血清糖化血紅蛋白水平顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。糖尿病腎病患者以及糖尿病患者的血清C肽和血清糖化血紅蛋白水平為負(fù)相關(guān)。糖尿病腎病患者的血清糖化血紅蛋白水平顯著高于糖尿病組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 患者相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 患者相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s）

H b A l c（%）組別 血清C肽（u g/L）進(jìn)餐后2 h血糖（m m o l/L）糖尿病患者（n=2 1 5） 0.9 5±0.1 3 1 1.3 1±2.0 7 9.7 5±2.3 5糖尿病腎病患者（n=2 1 5） 0.7 6±0.2 3 1 3.2 6±2.7 0 1 2.3 0±2.2 6對(duì)照組（n=2 1 5） 1.4 5±0.4 2 4.8 5±1.4 5 5.1 4±2.2 8

3 討 論

在臨床治療中，糖尿病為常見(jiàn)的疾病。2型糖尿病的發(fā)病原因主要為患者自身機(jī)體內(nèi)對(duì)于胰島素水平的敏感度降低以及胰島素分泌能力逐漸降低，血糖調(diào)節(jié)功能下降，血糖升高[3]。

糖尿病與多種因素有關(guān)，包括飲食因素和生活習(xí)慣以及遺傳因素等[4]。近年來(lái)，隨著外界環(huán)境和人們生活方式的變化，糖尿病的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，威脅患者的生命健康。胰島素為一種蛋白質(zhì)激素能夠降低內(nèi)血糖水平，提高其他組織利用血糖的能力。C肽為胰島素原轉(zhuǎn)變成胰島素過(guò)程中的產(chǎn)物，健康機(jī)體內(nèi)C肽水平較低[5]。一般來(lái)說(shuō)，機(jī)體內(nèi)的C肽水平不會(huì)收到外源胰島素影響，能夠在很大程度上評(píng)價(jià)胰島素作用情況。糖尿病患者胰島細(xì)胞功能受到損害，C肽水平降低。HbAlc一旦形成不易解離，穩(wěn)定性較高，受到血糖的影響較少。相關(guān)資料顯示，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在糖尿病診斷中有著重要作用。在本次研究中，糖尿病組患者為單純2型糖尿病患者。糖尿病腎病組患者為糖尿病腎病患者，對(duì)照組為健康體檢人員。經(jīng)過(guò)相關(guān)檢測(cè)后可得，糖尿病腎病組患者的餐后2小時(shí)血糖水平以及血清糖化血紅蛋白水平顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。糖尿病腎病患者以及糖尿病患者的血清C胎和血清糖化血紅蛋白水平為負(fù)相關(guān)。糖尿病腎病患者的血清糖化血紅蛋白水平顯著高于糖尿病組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果能夠在一定程度上顯示胰疾病程度，輔助診斷糖尿病腎病，具有臨床推廣意義。

[1]邢淑清,劉 紅,李瑞新.血清C肽測(cè)定在2型糖尿病診斷中的臨床意義[J].中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2012(12):73-74.

[2]姜 璐,馬鳳海.2型糖尿病患者血清C肽水平與糖尿病腎病相關(guān)性研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013(19):16-17.

[3]潘斌斌,蘇曉飛,馬建華,等.血清c肽與2型糖尿病患者血糖控制及并發(fā)癥的關(guān)系分析[J]中華內(nèi)分泌代謝雜志,2013,29(5):380-382.

[4]彭湘杭,蔡德鴻,楊 銳,等.糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群糖化血紅蛋白與微血管并發(fā)癥的關(guān)系[J]援中華內(nèi)分泌代謝雜志,2011,27(5);381-385.

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ISSN.2095-6681.2017.27.54.01

本文編輯：李 豆