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        血漿NT-proBNP與CRP聯(lián)合檢測(cè)在陳舊性心肌梗死心力衰竭診斷中的應(yīng)用價(jià)值

        2017-12-08 09:14:06范曉玲
        關(guān)鍵詞:陳舊性心衰標(biāo)志物

        范曉玲,陳 芳

        (興化市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,江蘇 泰州 225700)

        血漿NT-proBNP與CRP聯(lián)合檢測(cè)在陳舊性心肌梗死心力衰竭診斷中的應(yīng)用價(jià)值

        范曉玲,陳 芳

        (興化市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科,江蘇 泰州 225700)

        目的針對(duì)陳舊性心肌梗死合并心力衰竭的臨床診斷情況,對(duì)血漿NT-proBNP與CRP聯(lián)合檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探索。方法 選取2016年1月~2017年1月,到我院治療68例陳舊性心肌梗死患者。根據(jù)是否合并心衰,分為心衰組和非心衰組各34例。所有患者均進(jìn)行NT-proBNP與CRP聯(lián)合檢測(cè),對(duì)比其檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 心衰組與非心衰組NT-proBNP、CRP水平差異顯著(P<0.05);NYHA各級(jí)NT-proBNP、CRP水平對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 血漿NT-proBNP與CRP聯(lián)合檢測(cè)具有較高的應(yīng)用價(jià)值,有利于對(duì)陳舊性心肌梗死心力衰竭的檢測(cè)和分級(jí)。

        NT-proBNP;CRP;陳舊性心肌梗死;心衰

        NT-proBNP、CRP分別是一種重要的心衰生化標(biāo)志物和炎癥標(biāo)志物 ,在心衰診斷中應(yīng)用價(jià)值較高[1]。本文將選取我院治療68例陳舊性心肌梗死患者,針對(duì)血漿NT-proBNP與CRP聯(lián)合檢測(cè)在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年1月~2017年1月我院治療陳舊性心肌梗死患者68例為研究對(duì)象。根據(jù)是否合并心衰,分為心衰組和非心衰組,各34例。其中心衰組男18例,女16例,平均年齡(58.81±12.56)歲。非心衰組男19例,女15例,平均年齡(59.14±11.23)歲。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并COPD患者;②有瓣膜手術(shù)史患者;③肺動(dòng)脈栓塞患者;④先天性心臟病患者;⑤近期發(fā)生急性心肌梗死或腦卒患者等。

        1.2 方法

        采取放射免疫法,檢測(cè)所有患者的NT-proBNP、CRP等指標(biāo)。具體操作:采集患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈血5 mL,采集NT-proBNP、CRP樣本,離心法獲取血漿,保存溫度不超過-20℃,送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。NT-proBNP檢測(cè)設(shè)備和方法:貝克曼 UniCel DxI800熒光雙抗體夾心免疫酶法(Elisa);CRP檢測(cè)設(shè)備:貝克曼特定蛋白分析系統(tǒng),檢測(cè)方法:免疫比濁法。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        心衰分級(jí)參考NYHA標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)患者的活動(dòng)量是否受限,在一般活動(dòng)中是否出現(xiàn)不適癥狀,例如呼吸困難、心悸、心絞痛等,將患者分為Ⅰ~Ⅳ級(jí),其中Ⅰ級(jí)患者作為非心衰組;Ⅱ~Ⅳ級(jí)患者作為心衰組。檢測(cè)并對(duì)比兩組患者的NT-proBNP、CRP水平。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        心衰組與非心衰組NT-proBNP、CRP水平差異顯著(P<0.05);NYHA各級(jí)NT-proBNP、CRP水平對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者的NT-proBNP、CRP比較(±s)

        表1 兩組患者的NT-proBNP、CRP比較(±s)

        注:與非心衰組對(duì)比:P<0.05;NYHA各級(jí)對(duì)比:P<0.05

        組別 NYHA分級(jí) 例數(shù) NT-proBNP(pg/mL) CRP(mg/L)非心衰組 Ⅰ 34 504.22±30.12 5.99±2.97心衰組 Ⅱ 15 1331.41±169.65 13.97±3.03Ⅲ 12 2754.66±413.57 15.80±3.29Ⅳ 7 4424.19±1303.45 17.77±4.89

        心衰患者心功能NYHA分級(jí)與NT-proBNP、CRP相關(guān)性如圖1:

        圖1 心功能NYHA分級(jí)與NT-proBNP、CRP相關(guān)性

        3 討 論

        陳舊性心肌梗死(OMI)是指發(fā)病8周以上的心肌梗死,心力衰竭是指心室充盈或射血能力受損等系列綜合征,陳舊性心肌梗死可能會(huì)誘發(fā)心力衰竭,隨著陳舊性心肌梗死患者的不斷增加,已經(jīng)成為心力衰竭的重要致病因素,嚴(yán)重威脅患者的生命健康[2]。

        研究顯示,血漿NT-proBNP與CRP聯(lián)合檢測(cè)的診斷價(jià)值較高。NT-proBNP是一種重要的心衰的生化標(biāo)志物,由BNP激素分裂產(chǎn)生。BNP是一種能夠反應(yīng)心功能受損程度的重要指標(biāo),與心機(jī)壓力負(fù)荷密切相關(guān)。CRP是一種常見的炎癥標(biāo)志物,表明機(jī)體出現(xiàn)損傷、感染、炎癥等情況,可靠性和靈敏性較高。研究顯示,CRP與心衰密切相關(guān)[3]。此外,CRP還是一種致炎因子,能夠加重患者病情,顯示心衰的發(fā)展,提示患者的預(yù)后結(jié)果。

        在本次研究中,心衰組的血漿NT-proBNP與CRP水平明顯高于非心衰組,且NYHA各級(jí)指標(biāo)兩兩對(duì)比,均顯示出明顯差異(P<0.05);同時(shí),血漿NT-proBNP與CRP的濃度越高,患者的心衰等級(jí)也越高,可以根據(jù)該指標(biāo)判斷患者心力衰竭的嚴(yán)重程度。

        綜上所述,血漿NT-proBNP與CRP聯(lián)合檢測(cè)具有較高的應(yīng)用價(jià)值,可以作為臨床上檢測(cè)陳舊性心肌梗死的重要手段。

        [1]周 筱.血漿NT-proBNP與CRP聯(lián)合檢測(cè)在陳舊性心肌梗死患者心力衰竭診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016(17).

        [2]唐 宇.血漿NT-proBNP與CRP聯(lián)合檢測(cè)在陳舊性心肌梗死心力衰竭診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2014(03).

        [3]馮泳濤,周登全.血漿NT-proBNP與CRP聯(lián)合檢測(cè)在OMI患者心力衰竭診斷中的價(jià)值[J]. 國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013(05).

        R542.2

        B

        ISSN.2095-6681.2017.27.51.02

        本文編輯:劉帥帥

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