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        重組人B型利鈉肽治療擴張型心肌病伴心力衰竭患者臨床療效觀察

        2017-12-08 09:14:05孫立娜于向志陳魯魯王均志
        關(guān)鍵詞:利鈉B型心肌病

        孫立娜,于向志,陳魯魯,王均志,祝 斌

        (青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院,山東 青島 266100)

        重組人B型利鈉肽治療擴張型心肌病伴心力衰竭患者臨床療效觀察

        孫立娜,于向志,陳魯魯,王均志,祝 斌

        (青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院,山東 青島 266100)

        目的探討重組人B型利鈉肽治療擴張型心肌病伴心力衰竭者的臨床效果。方法 提取本院中從2015年1月~2017年1月收治的擴張型心肌病心力衰竭的患者共100例,將這100例患者隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組給予常規(guī)性藥物治療加重組人B型利鈉肽,對照組的則是常規(guī)性藥物的治療方。結(jié)果 治療組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組,兩組間的差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 重組人B型利鈉肽能夠有效改善擴張型心肌病患者心功能及心力衰竭各項臨床癥狀,值得臨床推廣應(yīng)用。

        重組人B型利鈉肽 ;擴張型心肌病;心力衰竭

        擴張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)為心力衰竭,其臨床常規(guī)治療效果差,存活率很低。本研究為了探討應(yīng)用重組人B利鈉肽治療擴張型心肌病伴心力衰竭者的臨床療效,現(xiàn)報告如下[1]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        收集本院2015年1月~2017年1月的擴張型心肌病伴心力衰竭者共138例,無禁忌并同意納入本試驗的有100例患者,根據(jù)隨機抽簽的原則分為觀察組和對照組。觀察組(n=50):男性26例,女性24例,年齡為18~51歲,平均年齡為(35.6±12.5)歲。對照組(n=50):男性27例,女性23例,年齡為在20~50歲,平均年齡為(36.1±13)歲。兩組患者的資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組的治療方法是常規(guī)性的治療方法,即采用常規(guī)藥物ACEI或ARB、β受受體阻滯劑、利尿劑、洋地黃、醛固酮、硝酸酯等藥物進行臨床對癥治療。另外對于合并其他疾病的患者輔以相應(yīng)的藥物治療。

        觀察組50例患者,從入院開始,在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,同時加用重組人B型利鈉肽治療。即首先以1.5 ug/kg靜脈沖擊后,以0.0075 ug/kg/min的速度連續(xù)靜滴24 h。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 心功能評價

        (1)美國紐約心臟病學(xué)會分級(NYHA)心功能分級;(2)心臟超聲對心室功能評估(EF值);(3)血B型腦鈉鈦(BNP);

        1.3.2 臨床療效評估

        根據(jù)患者治療后的效果,將本次試驗的臨床效果分為顯效、有效、無效三種。顯效是在用藥后患者臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn),有效則為患者用藥后臨床癥狀稍有好轉(zhuǎn);而無效則是在用藥后臨床癥狀依舊沒有改善。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗;計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 兩組的治療療效對比分析

        觀察組的患者療效效果要明顯優(yōu)于對照組。兩組間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 觀察組和對照組的治療效果對比分析 [n(%)]

        2.2 兩組患者的心功能指標(biāo)分析

        兩組患者在治療前,觀察組較對照組能夠提高患者的心功能分級及LVEF,同時能夠有效降低BNP。見表2。

        表2 兩組患者的心功能指標(biāo)及血漿BNP變化情況分析(±s)

        表2 兩組患者的心功能指標(biāo)及血漿BNP變化情況分析(±s)

        組別 n心功能分級(mm)血漿BNP(pg/ml)LVEF(%)對照組治療前50 38.3±4.6 64.6±3.6 36.8±4.6觀察組治療前50 38.4±2.9 68.4±7.4 36.7±4.7對照組治療后 50 36.5±5.6 53.4±5.7 44.5±4.6觀察組治療后 50 34.5±7.8 58.9±5.7 48.7±5.6

        2.3 兩組的臨床療效分析

        通過對比發(fā)現(xiàn),觀察組患者的臨床療效要明顯優(yōu)于對照組,見表3。

        表3 兩組患者的臨床療效對比分析 [n(%)]

        3 討 論

        目前針對擴張型心肌病心力衰竭的患者的治療方法,常規(guī)為強心、利尿、擴血管、抑制心室重建等藥物治療。該治療方案雖然在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量,延長生存時間,但是對重癥患者或者伴有明顯心力衰竭患者效果差。重組人B型利鈉肽具有增強新陳代謝、改善心肺功、降低血壓、擴張血管等作用,目前研究表明對心力衰竭化妝能夠有效的改善心肺功能[4],但是對擴張型心肌病伴有心力衰竭患者目前尚無有效觀察及報道。

        本研究對于擴張型心肌病伴心力衰竭的患者,分別應(yīng)用常規(guī)性治療和重組人B型利鈉肽治療,都取得了相對滿意的效果。重組人B型利鈉肽能夠明顯改善擴張型心肌病伴心力衰竭患者的癥狀,改善其心功能分級、LVEF、血BNP值,有效減少再住院率。綜上所述,重組人B型利鈉肽是治療擴張型心肌病伴有心力衰竭的一種有效藥物,特別是在常規(guī)藥物治療無效或者效果不佳的情況下有著療效更佳。

        [1]周應(yīng)紅,金蘭惠.硝普鈉加多巴酚丁胺治,療頑固性心衰102例臨床療效觀察[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,28(1).

        [2]李 莉.重組人B型利鈉肽治療擴張型心肌病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜,2014(20).

        R542.2

        B

        ISSN.2095-6681.2017.27.43.01

        本文編輯:李 豆

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