錢毅東

（內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

綜合心臟康復治療對冠狀動脈硬化性心臟病介入術(shù)后患者的效果

錢毅東

（內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的探討綜合心臟康復治療對冠狀動脈硬化性心臟病介入術(shù)后患者的效果。方法 選取我院2016年1月～2017年1月接收的120例冠狀動脈硬化性心臟病患者作為研究對象，按照數(shù)字抽簽法分為兩組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上進行綜合心臟康復，觀察其臨床效果。結(jié)果 觀察組患者的LVESD、E/A、EPSS、LVEF以及LVES顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者發(fā)生心臟缺血事件5例（8.3%），對照組患者發(fā)生心臟缺血事件16例（26.7%），相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的VC和RV顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 冠狀動脈硬化性心臟病介入術(shù)后患者采用綜合心臟康復治療的臨床效果顯著，改善患者的心功能，可在臨床上推廣應用。

綜合心臟康復；冠狀動脈硬化性心臟?。唤槿?；臨床療效

冠狀動脈硬化性心臟病是臨床上常見的一種心臟病，具有較高的發(fā)病率和死亡率，對患者的身體健康造成嚴重的影響。本文中對我院收治的120例冠狀動脈硬化性心臟病患者進行綜合心臟康復，取得良好的臨床效果，以下是具體情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月接收的120例冠狀動脈硬化性心臟病患者作為研究對象，所有患者均符合冠狀動脈硬化性心臟病診斷標準[1]，均成功行介入手術(shù)治療，均自愿簽署知情同意書，患者中男83例，女37例，年齡47～70歲，平均年齡（57.9±2.7）歲，排除青光眼、心肌病、心肌炎、完全性左束支傳導阻滯、心律失常、肺源性心臟病以及肝腎功能異常的患者。兩組患者一般資料無差異（P＞0.05），可進行分析比較。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，密切觀察患者的各項身體體征，觀察組在此基礎(chǔ)上進行綜合心臟康復，包括：①早期康復：術(shù)后當天指導患者下床活動，患者可步行，每次5～10 min，心率控制為癥狀限制性心率的50%以下。②中期康復：術(shù)后3天可進行低強度的活動，步行距離增加到800 m，每天2次，也可慢速上下樓梯，每次5～10 min，每天3～4次，心率控制為癥狀限制性心率的50%。③恢復性訓練：術(shù)后1個月患者可進行中等強度運動，主要為步行、騎自行車、體操、跳舞等，心率控制為癥狀限制性心率的65%～80%，每次20～40 min，結(jié)束后進行5～10 min放松運動，使患者的心率、血壓恢復運動前水平。但是當患者的心率大于100次/min或者突然為50次/min或心律失常應立即停止運動；運動中患者有上臂、胸部、咽部疼痛、昏厥、嚴重氣短等癥狀時立即停止運動。患者外出時需要攜帶治療藥物，避免造成生命危險。

1.3 評價指標

對患者的左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、二尖瓣舒張期血流E峰速度/A峰速度（E/A）、二尖瓣前葉舒張期E峰至室間隔的距離（EPSS）、左室射血分數(shù)（LVEF）、左室短軸縮短率（LVES）、肺活量（VC）、殘氣量（RV）進行測量，并觀察患者出現(xiàn)心臟缺血事件的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 各項指標比較

觀察組患者的LVESD、E/A、EPSS、LVEF以及LVES顯著優(yōu)于對照組，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者各項身體指標的比較（±s）

表1 兩組患者各項身體指標的比較（±s）

LVES（%）觀察組 30.1±3.6 0.97±0.09 7.7±1.3 58.1±5.2 25.8±2.6對照組 33.1±3.8 0.91±0.08 8.7±1.6 55.2±4.8 24.1±2.7 t 3.94 3.81 3.75 3.92 3.88 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 LVESD（l/mm） E/A EPSS（l/mm）LVEF（%）

2.2 心肺功能評估

觀察組患者的VC為（2952.5±302.7）mL，RV為（1356.7±115.2）mL，對照組患者的VC為（2004.6±623.7）mL，RV為（1702.5±134.8）mL，存在差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.3 患者心臟缺血事件發(fā)生率

觀察組患者發(fā)生心臟缺血事件5例（8.3%），對照組患者發(fā)生心臟缺血事件16例（26.7%），相比存在差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的LVESD、E/A、EPSS、LVEF以及LVES顯著優(yōu)于對照組，觀察組患者心臟缺血事件率為8.3%，對照組患者心臟缺血事件率為26.7%，觀察組患者的VC和RV顯著優(yōu)于對照組，存在差異性（P＜0.05），說明冠狀動脈硬化性心臟病患者需要采用綜合心臟康復改善患者的心功能。

綜上所述，冠狀動脈硬化性心臟病介入術(shù)后患者采用綜合心臟康復治療的臨床效果顯著，改善患者的心功能，可在臨床上推廣應用。

[1]劉愛菊,田雅玲,張 磊,等.綜合心臟康復治療對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后患者的臨床觀察[J].河北醫(yī)藥,2015,37(12):1906-1908.

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ISSN.2095-6681.2017.27.40.01

本文編輯：李 豆