葛海梅

（淮西社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療康復部，江蘇 淮安 223001）

急性缺血性腦卒中復發(fā)危險因素分析及低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值對腦卒中復發(fā)的預測價值

葛海梅

（淮西社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療康復部，江蘇 淮安 223001）

目的研究和分析急性缺血性腦卒中復發(fā)危險因素以及低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值對腦卒中復發(fā)的預測價值。方法 將我院接受診治及外院診治入我院康復治療的100例急性缺血性腦卒中患者選取作為研究對象，對所有患者進行一年時間的隨訪，分析低密度脂蛋白和高密度脂蛋白比值在腦卒中復發(fā)中所起到的預測價值。結果 通過單因素分析之后發(fā)現(xiàn)導致缺血性腦卒中復發(fā)的危險因素主要包括患者的甘油三酯水平、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值等。結論 低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值檢測的預測價值較高，能夠有利于識別和診斷缺血性腦卒中復發(fā)，對患者的預后具有重要的價值。

復發(fā)；危險因素；急性缺血性腦卒中；預測價值

腦卒中屬于一種腦血管疾病，在臨床上較為常見，具有很高的病死率和致殘率[1]。本文對缺血性腦卒中復發(fā)的危險因素進行分析，同時對低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值對腦卒中復發(fā)的預測價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月到2016年8月在我院接受診治及外院診治入我院康復治療的急性缺血性腦卒中患者100例為研究對象，患者的發(fā)病時間大多在24小時之內，將患有嚴重臟器管功能不全、腫瘤性卒中以及其他疾病引起的出血和梗死患者予以排除[2]。所有患者中有男67例，女33例，年齡28～80歲，平均年齡（37.2±8.4）歲。

1.2 方法

對所有患者從發(fā)病到病情復發(fā)的過程通過電話或者門診的方式進行隨訪，收集所有患者的臨床病例資料，包括患者的性別、年齡、姓名以及文化程度等資料。在進行隨訪時對患者的血脂、血壓以及血糖進行指標水平進行測量記錄。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過單因素分析之后發(fā)現(xiàn)導致缺血性腦卒中復發(fā)的危險因素主要包括患者的甘油三酯水平、有無高血壓、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值；低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值檢測對于腦卒中復發(fā)的敏感性與特異性分別為96.24%、80.43%。見表1。

表1 復發(fā)影響因素的單因素分析

3 討 論

腦卒中比較容易復發(fā)，病情復發(fā)的次數(shù)越多，致殘率則會逐漸升高，因此對患者的身心健康造成嚴重影響，增加患者的經濟生活負擔[3]?；颊叩纳窠浌δ軙S著腦卒中的復發(fā)次數(shù)而逐漸受到更加嚴重的損害，影響患者的生活質量。因此對于腦卒中的復發(fā)危險因素需要充分了解和認識，以便能夠及時準確的實施相應的干預措施。

有相關資料報道顯示，動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的共同發(fā)病因素與病理基礎，總膽固醇與高密度脂蛋白的水平升高與腦卒中的病情發(fā)展有較為密切的關系。此次研究結果發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白/高密度脂蛋白是引起腦卒中復發(fā)的主要危險因素，對于臨床上預測腦卒中的病情復發(fā)能夠起到較為良好的指導作用[4]。高密度脂蛋白主要負責運轉膽固醇，能夠對動脈粥樣硬化早期出現(xiàn)的血管收縮情況起到一定程度上的改善作用，并且同時還能夠起到抗血栓和抗氧化的作用。而低密度脂蛋白的降低與高密度脂蛋白的升高對于缺血性腦卒中的預防起到較大的幫助[5]。而此次研究顯示低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值檢測對于腦卒中復發(fā)的敏感性與特異性分別為96.24%、80.43%，可以將該兩項指標作為腦卒中病情復發(fā)的重要預測指標。

綜上所述，低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值檢測的預測價值較高，能夠有利于識別和診斷缺血性腦卒中復發(fā)，對患者的預后具有重要的價值。

[1]王 晶.首發(fā)缺血性腦卒中患者1年內復發(fā)及高危因素分析[D].蘇州大學,2016.15(63):156-159.

[2]李 霞.缺血性腦卒中患者阿司匹林抵抗與COX-1、COX-2受體基因多態(tài)性的研究[D].河北醫(yī)科大學,2016.44(17):2675-2678.

[3]鄭江環(huán).急性缺血性腦卒中復發(fā)的危險因素及LDL/HDL的預測價值[J].中國老年學雜志,2015,35(21):6123-6124.

[4]康登偉.缺血性腦卒中復發(fā)與高密度脂蛋白膽固醇的關系[J].甘肅醫(yī)藥,2015,34(03):203-204.

[5]王 菊.老年缺血性腦卒中患者延續(xù)性護理干預對疾病復發(fā)影響的研究[D].吉林大學,2014.20(32):1375-1380.

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ISSN.2095-6681.2017.27.38.01

本文編輯：劉帥帥