楊興龍

30多年前，江大媽雙腿的小腿部開(kāi)始出現(xiàn)青筋顯露的癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，結(jié)果顯示江大媽患上了靜脈曲張。

“當(dāng)年檢查時(shí)，醫(yī)生說(shuō)要徹底治療就要進(jìn)行手術(shù)，當(dāng)時(shí)覺(jué)得靜脈曲張對(duì)我自己的生活、身體都沒(méi)有什么太大的影響，同時(shí)也為了省錢(qián)，就沒(méi)有進(jìn)行徹底治療。”30多年過(guò)去了，江大媽雙腿小腿部的靜脈曲張?jiān)絹?lái)越嚴(yán)重，“青筋”彎彎曲曲就像蚯蚓一樣，有些部位的“青筋”甚至還扭曲成團(tuán)……

與此同時(shí)，江大媽感覺(jué)腿部的靜脈曲張已經(jīng)嚴(yán)重影響了自己的生活，甚至還經(jīng)常性地感覺(jué)到瘙癢難忍，江大媽一家這才重視起來(lái)，最終決定將江大媽送往醫(yī)院進(jìn)行治療。

靜脈曲張是一種什么病

相信大多數(shù)人對(duì)“靜脈曲張”這種病并不陌生。確實(shí)，靜脈曲張?jiān)谀壳皝?lái)說(shuō)是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，患有靜脈曲張的人也較多。

靜脈曲張?jiān)卺t(yī)學(xué)上是指由于血液瘀滯、靜脈管壁薄弱等因素，導(dǎo)致的靜脈迂曲、擴(kuò)張。身體多個(gè)部位的靜脈均可發(fā)生曲張，最常發(fā)生的部位在下肢。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，靜脈曲張就是下肢的“青筋”顯露，有的扭曲成團(tuán)，彎彎曲曲像蚯蚓一樣。也就是，淺靜脈的顯露、曲張、成團(tuán)，就是靜脈曲張。

怎么就患上了這個(gè)病

靜脈曲張形成的主要原因是由于先天性血管壁和瓣膜比較薄弱或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高，使血管突出皮膚表面的癥狀。

靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷：靜脈壁相對(duì)薄弱，在靜脈壓作用下可以擴(kuò)張，瓣竇處的擴(kuò)張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無(wú)緊密閉合，發(fā)生瓣膜功能相對(duì)不全，血液倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失，不能發(fā)揮有效的防止倒流作用，導(dǎo)致發(fā)病。

靜脈內(nèi)壓持久升高：靜脈血本身由于重力作用，對(duì)瓣膜產(chǎn)生一定的壓力，正常情況下對(duì)其不會(huì)造成損害，但當(dāng)靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時(shí)，瓣膜會(huì)承受過(guò)重的壓力，逐漸松弛、脫垂，使之關(guān)閉不全。

年齡、性別原因：由于肢體靜脈壓僅在身體長(zhǎng)度達(dá)最高時(shí)方達(dá)最高壓力，青春期前身體不高，故靜脈口徑較小，均可防止靜脈擴(kuò)張。而隨著年齡增長(zhǎng)，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，癥狀加劇迫使患者就醫(yī)。

患上靜脈曲張不及時(shí)治療會(huì)有什么后果

很多患有靜脈曲張的患者對(duì)于此病并不在意，但實(shí)際上，靜脈曲張患者如果不及時(shí)治療，容易產(chǎn)生一系列的后果：

靜脈血不能及時(shí)地回流；

營(yíng)養(yǎng)不能得到及時(shí)地交換；

容易導(dǎo)致小腿以下皮膚的營(yíng)養(yǎng)障礙；

時(shí)間長(zhǎng)了以后容易導(dǎo)致皮膚色素沉著、皮炎、濕疹，情況嚴(yán)重的，抓破皮膚后易導(dǎo)致慢性潰瘍；

最嚴(yán)重的情況是，長(zhǎng)期慢性潰瘍幾年以上的，容易導(dǎo)致皮膚癌。

患了靜脈曲張會(huì)發(fā)生什么

既然靜脈曲張的后果這么嚴(yán)重，為了讓大家能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療，接下來(lái)，就讓大家來(lái)了解一下如果患上靜脈曲張，身體上會(huì)有哪些癥狀呢？

表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀；

腿部有酸脹感，皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢，足踝水腫；

肢體有異樣的感覺(jué)，針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感；

表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感；

局部壞疽和潰瘍。

若為單純性下肢淺靜脈曲張，一般臨床癥狀較輕，進(jìn)展較慢，多表現(xiàn)為單純曲張，少數(shù)情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況；若為深靜脈瓣膜功能不全，甚至深靜脈回流受阻情況，則病情相對(duì)較重，小腿站立時(shí)有沉重感，易疲勞，甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛，后期則發(fā)生皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化，脫屑、萎縮、色素沉著、濕疹、潰瘍的形成。

對(duì)于靜脈曲張，有什么好的治療方法呢？

以前治療靜脈曲張通常采用傳統(tǒng)的外科手術(shù)方法，就是做大隱靜脈的高位結(jié)扎加上剝脫，這種傳統(tǒng)的手術(shù)方法是比較徹底的，復(fù)發(fā)概率小。

現(xiàn)在引入腔內(nèi)激光治療術(shù)治療靜脈曲張，除了在腹股溝處有一小切口外，其他部位都是用激光穿刺進(jìn)行，具有微創(chuàng)性，病人恢復(fù)快，也更能滿(mǎn)足美觀的要求。微創(chuàng)手術(shù)的原理是利用激光的特性使血管內(nèi)膜蛋白質(zhì)變性、碳化和汽化，最終導(dǎo)致曲張靜脈閉塞，達(dá)到和手術(shù)切除一樣的效果。簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，就是大隱靜脈的高位結(jié)扎，加激光閉合，再加上硬化劑注射，三種治療方式加起來(lái)達(dá)到微創(chuàng)的目的。

與傳統(tǒng)手術(shù)療法相比，微創(chuàng)手術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)在于安全、有效，由于切口較少，節(jié)省了時(shí)間，減少了手術(shù)并發(fā)癥。

哪些人容易患上靜脈曲張？

一般來(lái)講，患上靜脈曲張與工作性質(zhì)有一定關(guān)系的。

長(zhǎng)期站立工作人群，例如，商場(chǎng)營(yíng)業(yè)員、教師、外科醫(yī)生等。

經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)者，例如，搬運(yùn)工等。

孕婦，肚子大腹內(nèi)壓升高，增大的子宮壓迫髂靜脈，影響靜脈血回流，也容易導(dǎo)致靜脈曲張。

怎樣預(yù)防靜脈曲張

此病有遺傳傾向，如有靜脈曲張家族史，一般在30歲左右發(fā)病，因此在兒童和青少年時(shí)期應(yīng)勤于運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于防治。

肥胖者應(yīng)該減肥，肥胖雖不是直接原因，但過(guò)重的體量壓在腿上可能會(huì)造成腿部靜脈回流不暢，使靜脈擴(kuò)張加重。

婦女經(jīng)期和孕期等特殊時(shí)期要給腿部特殊的關(guān)照，多休息，要經(jīng)常按摩腿部，幫助血液循環(huán)，避免靜脈曲張。

吸煙能使血液粘滯度改變，血液變粘稠，易淤積，因此吸煙者要戒煙?？诜茉兴幰灿蓄?lèi)似作用，應(yīng)盡量少服用。

抬高腿部和穿彈力襪：抬高雙腿使體位改變，幫助靜脈血液回流，有利于腿部的靜脈壓力的降低，防止靜脈曲張的形成。彈力襪的壓力能改善且防止下肢靜脈曲張。彈力襪要選擇彈性較高的襪子（醫(yī)用），在每日下床之前，將雙腿舉高慢慢套入。

每天堅(jiān)持一定時(shí)間的行走，多項(xiàng)研究已經(jīng)證明，走路是預(yù)防靜脈曲張最好的運(yùn)動(dòng)。每完成一次行走，足底就會(huì)像泵一樣將血液倒流回去。endprint