邱銀偉

家庭醫(yī)生簽約式服務是以家庭為單位，以健康管理為目標，通過簽約服務的形式，逐步建立起醫(yī)生與簽約家庭間長期、穩(wěn)定、連續(xù)、可及的服務關系，為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務及運動醫(yī)療服務。近年來，浙江省、市、縣三級政府相繼出臺了責任醫(yī)生簽約服務文件，明確了簽約服務經(jīng)費標準和經(jīng)費來源，醫(yī)保差別化支付措施等，提前實現(xiàn)全省簽約服務制度全覆蓋。制定下發(fā)了《浙江省全科簽約和分級診療信息化建設需求指南（試行）》，為基層配備移動簽約和隨訪服務包，利用信息化手段暢通預約、雙向轉診通道，為簽約居民提供更便捷的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務。2016年，全省共規(guī)范簽約1175.9萬人，規(guī)范簽約率24.28%，其中老年人、慢病、兒童、婦女等10類重點人群規(guī)范簽約808.9萬人，占總簽約人數(shù)的68.79%。

“簽約醫(yī)生關注的不應只是生病的軀體、器官，更應該關心的是一個人、一個家庭。要服務好社區(qū)居民，就需要比其他專業(yè)醫(yī)生擁有更多的愛心，用博愛之心去關心、愛護、引導社區(qū)居民?！焙贾菔邢鲁菂^(qū)朝暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心張文英醫(yī)師總是和自己的簽約團隊這么說。

“陶大伯，您來了，快坐下！”和往常一樣，張文英醫(yī)師看到老人，立即上前攙扶著老人，湊到他耳旁耐心地詢問老人最近的身體變化、血壓控制情況。老人的聽力一直不是很好，所以大家和他的交流總是慢慢的，沒有一絲不耐煩。為了解除老人的困擾，張文英醫(yī)師特地為他做了幾次耳穴治療，慢慢地，老人的聽力有所恢復。從此，老人便成了張醫(yī)師的?？?，話匣子也就一點點打開了。“父母叫兒打東洋，妻子送郎上戰(zhàn)場，在那個年代，大家只有同一個目標同一個念頭———參加抗戰(zhàn)，保家衛(wèi)國?！碧沾蟛３Ｏ驈堘t(yī)師講起起當年參軍的場景。

去年夏天，簽約助手小方上門服務回來后和張醫(yī)師反映陶大伯最近總是愁容滿面、唉聲嘆氣的，也不再講述當年的故事了，這讓細心的張醫(yī)師感覺有些不安。

“陶大伯，我給您送體檢報告來了?！边@天，張醫(yī)師借著送體檢報告的名義特地上門看望老人，在聊天的過程中，張醫(yī)師終于知曉了陶大伯的心病，原來陶大伯的老伴童阿姨最近被查出患有乳腺癌。得知這一情況后，張醫(yī)師仔細研究了童阿姨的化驗報告，耐心地向陶大伯解釋了阿姨的病情階段尚處在早期，寬慰老人調整心態(tài)、積極治療能有很好的療效，同時向陶大伯介紹了癌癥病人日常飲食應注意的情況。

沒過多久，在社區(qū)衛(wèi)生站里又看到了陶大伯，但這一次是兩個人的身影?！皬堘t(yī)師，我把老太婆帶來和你們簽約了?！?/p>

陶大伯說：“我的一生是幸運的，年輕時我參加了抗日戰(zhàn)爭，打過日本人，并將他們趕出中國?，F(xiàn)在我老了，雖然無兒無女，但我有你們，你們就是我的兒女?！眅ndprint