邱銀偉

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)是以家庭為單位，以健康管理為目標(biāo)，通過簽約服務(wù)的形式，逐步建立起醫(yī)生與簽約家庭間長(zhǎng)期、穩(wěn)定、連續(xù)、可及的服務(wù)關(guān)系，為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)及運(yùn)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)。近年來(lái)，浙江省、市、縣三級(jí)政府相繼出臺(tái)了責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)文件，明確了簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)費(fèi)來(lái)源，醫(yī)保差別化支付措施等，提前實(shí)現(xiàn)全省簽約服務(wù)制度全覆蓋。制定下發(fā)了《浙江省全科簽約和分級(jí)診療信息化建設(shè)需求指南（試行）》，為基層配備移動(dòng)簽約和隨訪服務(wù)包，利用信息化手段暢通預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診通道，為簽約居民提供更便捷的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2016年，全省共規(guī)范簽約1175.9萬(wàn)人，規(guī)范簽約率24.28%，其中老年人、慢病、兒童、婦女等10類重點(diǎn)人群規(guī)范簽約808.9萬(wàn)人，占總簽約人數(shù)的68.79%。

“簽約醫(yī)生關(guān)注的不應(yīng)只是生病的軀體、器官，更應(yīng)該關(guān)心的是一個(gè)人、一個(gè)家庭。要服務(wù)好社區(qū)居民，就需要比其他專業(yè)醫(yī)生擁有更多的愛心，用博愛之心去關(guān)心、愛護(hù)、引導(dǎo)社區(qū)居民?！焙贾菔邢鲁菂^(qū)朝暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心張文英醫(yī)師總是和自己的簽約團(tuán)隊(duì)這么說(shuō)。

“陶大伯，您來(lái)了，快坐下！”和往常一樣，張文英醫(yī)師看到老人，立即上前攙扶著老人，湊到他耳旁耐心地詢問老人最近的身體變化、血壓控制情況。老人的聽力一直不是很好，所以大家和他的交流總是慢慢的，沒有一絲不耐煩。為了解除老人的困擾，張文英醫(yī)師特地為他做了幾次耳穴治療，慢慢地，老人的聽力有所恢復(fù)。從此，老人便成了張醫(yī)師的常客，話匣子也就一點(diǎn)點(diǎn)打開了?！案改附袃捍驏|洋，妻子送郎上戰(zhàn)場(chǎng)，在那個(gè)年代，大家只有同一個(gè)目標(biāo)同一個(gè)念頭———參加抗戰(zhàn)，保家衛(wèi)國(guó)?！碧沾蟛３Ｏ驈堘t(yī)師講起起當(dāng)年參軍的場(chǎng)景。

去年夏天，簽約助手小方上門服務(wù)回來(lái)后和張醫(yī)師反映陶大伯最近總是愁容滿面、唉聲嘆氣的，也不再講述當(dāng)年的故事了，這讓細(xì)心的張醫(yī)師感覺有些不安。

“陶大伯，我給您送體檢報(bào)告來(lái)了。”這天，張醫(yī)師借著送體檢報(bào)告的名義特地上門看望老人，在聊天的過程中，張醫(yī)師終于知曉了陶大伯的心病，原來(lái)陶大伯的老伴童阿姨最近被查出患有乳腺癌。得知這一情況后，張醫(yī)師仔細(xì)研究了童阿姨的化驗(yàn)報(bào)告，耐心地向陶大伯解釋了阿姨的病情階段尚處在早期，寬慰老人調(diào)整心態(tài)、積極治療能有很好的療效，同時(shí)向陶大伯介紹了癌癥病人日常飲食應(yīng)注意的情況。

沒過多久，在社區(qū)衛(wèi)生站里又看到了陶大伯，但這一次是兩個(gè)人的身影?！皬堘t(yī)師，我把老太婆帶來(lái)和你們簽約了?！?/p>

陶大伯說(shuō)：“我的一生是幸運(yùn)的，年輕時(shí)我參加了抗日戰(zhàn)爭(zhēng)，打過日本人，并將他們趕出中國(guó)。現(xiàn)在我老了，雖然無(wú)兒無(wú)女，但我有你們，你們就是我的兒女?！眅ndprint