郭軍

臨床上，不是陽痿而以陽痿就診的患者不少，下面這幾類最為常見：

1.幾次性交失敗當(dāng)作陽痿 這種情況多見于“性愛新手”。新婚伊始，過于興奮、勞累，甚至酒醉；或因新婚階段夫婦之間配合不好，引起一時(shí)勃起功能不佳?；騽诶邸⑿那椴缓玫惹闆r下行事，偶爾失敗幾次，不是什么大事，不能認(rèn)為就是患了陽痿。如果性交失敗率超過25%時(shí)才能考慮可能為陽痿。

2.把不能引起女方情欲高潮及快感視為陽痿 這些患者常對(duì)自己要求太高。其實(shí)只要男方陰莖能勃起與納入女方的陰道，并能順利通過性交動(dòng)作完成射精及達(dá)到情欲高潮，即使女方無性快感出現(xiàn)，亦不是陽痿。由于男女性反應(yīng)過程不同，其特點(diǎn)之一就是“男快女慢”，所以男方如已射精，女方尚未進(jìn)入性高潮，至多是性生活不夠和諧問題，絕不應(yīng)認(rèn)為是陽痿。

3.以平時(shí)陰莖勃起反應(yīng)不明顯為陽痿 有不少人認(rèn)為看了某些帶有色情內(nèi)容的影視書刊圖片；或者縱情于某種性幻想時(shí)，陰莖勃起反應(yīng)沒有以前明顯，就以為得了陽痿。其實(shí)不然。男子的陰莖勃起分兩種情況：一種是反應(yīng)性勃起，不需要任何性刺激，通過神經(jīng)反射自發(fā)地勃起，如夜間睡覺后的勃起；另一種是精神性勃起，需要某種性刺激誘發(fā)，包括視、聽、觸、嗅等一切色情刺激都可誘發(fā)精神性勃起。這種發(fā)生于平時(shí)的精神性勃起規(guī)律很復(fù)雜，會(huì)隨個(gè)人的體質(zhì)、思想、情緒等有所變化，有時(shí)好些，有時(shí)差些。由于沒有來自于配偶充分的性刺激，或由于沒有真正的性交實(shí)踐，單憑陰莖勃起與否，是不能作陽痿診斷指標(biāo)的。

4.性交對(duì)象改變后發(fā)生勃起即是陽痿 有的人與自己妻子性生活一切正常，勃起功能良好；但在婚外戀中性交卻一蹶不振。相反，有的人與自己妻子房事，也許出于沒有新鮮感、審美疲勞，勃起不佳，而在外遇房事卻十分出色。這些都是性交對(duì)象改變后出現(xiàn)的情況，在醫(yī)學(xué)上稱為“外遇性陽痿”、“婚內(nèi)性陽痿”。但從真正意義上講，有這種“選擇性”陽痿的人不是真正的陽痿。endprint